过敏性休克应急演练方案1.doc

1、过敏性休克抢救应急演练方案一、演练目的：检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。二、组织领导：总指挥：副指挥：成 员：三、演练内容：1、急救工作的反应能力；2、急救工作的救治能力；3、急救工作记录；四、演练步骤：背景设置：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。1、责任护士 H1 在巡视过程中发现 15 床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5 分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士 H2。

2、护士 H1 立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士H2 接通知后立即通知医生 Y 及另一护士王群 H3，通知护士长HZ，HZ 组织抢救。2、医生 Y 查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，H1 遵医嘱立即为患者皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。3、H3 立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。4、H3 备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。5、患者血压低（80/50mmHg ） ，医嘱予多巴胺 40mg 加入 5%GS250ml 中维持血压，H2 通知 H3 立即执行；同时 H2通知药房及

3、时送药，以备下次使用。6、H1 配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。7、15 分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。8、H2 给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。9、 2 填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。、1 督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。五、演练要求：各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。附

4、：药物引起过敏性休克的应急预案 药物引起过敏性休克的应急预案一、药物引起过敏性休克应急抢救措施1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。 2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。 3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况，4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。 5、立即平卧，皮下注射肾上腺素 1mg（小儿酌减）。如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射

5、或静脉注射 0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。 6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。 7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。 10、按 医疗事故处理条例规定 6 h 内，正确、及

6、时记录各种药物治疗、抢救措施。 二、药物引起过敏性休克的处理程序 完善防备措施 -加强巡视 -发生过敏性休克 -立即停药-平卧 -皮下注射肾上腺素 -报告医生、护士长 -改善缺氧症状、维持呼吸 -遵医嘱用药、采取抢救措施 -补充血容量、维持循环 -解除支气痉挛 -心脏停时进行心肺复苏-密切观察病情变化 -告知家属 -记录抢救过程。患者发生过敏反应时的应急预案演练模式时间： 地点： 病房：人物： 护士长 Z： 医生 Y： 护士 1：护士 2： 护士 3：背景设置：一 患 者 在 静 脉 滴 注 氨 苄 西 林 舒 巴 坦 时 发 现 面 色苍 白 、 胸 闷 不 适 ， 责 任 护 士 在 巡

7、视 时 发 现 。演练步骤：1. 责 任 护 士 H1 在 巡 视 过 程 中 发 现 15 床 患 者 面色 苍 白 ， 出 冷 汗 ， 患 者 主 诉 胸 闷 不 适 ， 观 察 输液 为 氨 苄 西 林 舒 巴 坦 ， 输 入 5 分 钟 左 右 ， 立 即停 止 输 液 ， 平 卧 ， 通 知 主 班 护 士 H2。 护 士 H1立 即 为 患 者 更 换 生 理 盐 水 和 输 液 器 ， 保 留 好 原输 液 器 和 液 体 。2. 护 士 H2 接 通 知 后 立 即 通 知 医 生 Y 及 另 一 护 士H3， 通 知 护 士 长 HZ， HZ 组 织 抢 救 。 H3 迅 速

8、 推着 抢 救 车 就 往 15 床 去 。3. 医 生 Y 查 看 患 者 ： 面 色 苍 白 ， 呼 吸 急 促 ， 考 虑过 敏 性 休 克 可 能 ， H1 遵 医 嘱 立 即 为 患 者 皮 下 注射 0.1%肾 上 腺 素 1ml； 遵 医 嘱 建 立 第 二 路 静 脉通 道 ， 予 平 衡 液 快 速 扩 容 。4. H3 备 吸 氧 装 置 至 患 者 床 旁 ， 为 患 者 吸 氧 。5. H3 备 负 压 吸 引 装 置 、 监 护 装 置 再 次 至 患 者 床 旁 ，为 患 者 接 心 电 监 护 。6. 患 者 血 压 低 （ 80/50mmHg） ， 医 嘱 予

9、多 巴 胺40mg 加 入 5%GS250ml 中 维 持 血 压 ， H2 通 知 H3立 即 执 行 ； 同 时 H2 通 知 药 房 及 时 送 药 ， 以 备下 次 使 用 。7. H1 配 合 医 生 给 予 急 救 处 理 ： 规 范 执 行 医 嘱 ， 做好 用 药 记 录 及 病 情 观 察 。8. 15 分 钟 后 患 者 面 色 转 红 ， 胸 闷 等 不 适 症 状 缓 解 ，继 续 密 切 观 察 病 情 变 化 。9. H2 给 予 患 者 家 属 健 康 宣 教 ， 向 家 属 讲 解 过 敏 反应 相 关 知 识 ， 解 除 其 焦 虑 恐 惧 心 理 。10.

10、2 填 写 药 物 不 良 反 应 报 表 上 报 药 剂 科 ， 同 时填 报 护 理 安 全 不 良 事 件 上 报 表 ， 报 告 护 理 部 。11. 1 督 促 医 生 及 时 补 开 抢 救 医 嘱 ， 与 下 一 班 做好 交 接 班 ， 做 好 药 物 过 敏 标 记 。 按 规 定 6 h 内 ，正 确 、 及 时 记 录 各 种 药 物 治 疗 、 抢 救 措 施 。 五 、 演 练 要 求 ：各 科 室 要 高 度 重 视 应 急 处 置 演 练 工 作 ， 将 演 练 与医 、 技 和 护 理 人 员 实 际 工 作 结 合 起 来 ,增 强 各方 面 工 作 的 衔 接 能 力 ， 提 高 应 对 处 置 水 平 ， 统 一指 挥 ， 分 工 协 作 ， 切 实 提 高 我 院 突 发 公 共 卫 生 事件 应 急 的 实 战 能 力 。附: 药物引起过敏性休克的处理程序 完善防备措施 -加强巡视 -发生过敏性休克-立即停药-平卧 -皮下注射肾上腺素 -报告医生、护士长 -改善缺氧症状、维持呼吸-遵医嘱用药、采取抢救措施 -补充血容量、维持循环 -解除支气痉挛 -心脏停时进行心肺复苏 -密切观察病情变化 -告知家属 -记录抢救过程。