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心脏检查概述心脏检查：运用视、触、叩、听等基本方法初步判定有无心脏病及心脏病的病因、性质、部位、程度等，在临床上具有重要作用心 脏 视 诊心脏视诊方法 检查者站在病人右侧，两眼与病人胸廓同高，以便观察心前区异常搏动和隆起；视诊心尖搏动时，双眼视线应与心间区呈切线位置。心脏视诊视诊内容：1.胸廓外形2.心尖搏动3.心前区搏动胸廓外形正常胸廓外形：胸廓前后径、横径左右基本对称。异常胸廓外形：1.心前区隆起2.鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形心尖搏动主要由心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成。正常成人心尖搏动点位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm，搏动范围以 径 2.0-2.5cm 。心尖搏动移位的常见病理因素因素 心尖搏动移位 临床常见疾病心脏因素左室增大 向左下移位 主动脉瓣关闭不全等右室增大 向左侧移位 二尖瓣狭窄等左、右心室增大 向左下移位，伴心浊音界两侧扩大 扩张型心肌病右位心 心间搏动位于右侧胸壁 先天性右位心心脏以外因素纵膈移位 向患侧移位 一侧胸膜增厚或肺不张等向病变对侧移位 一侧胸腔积液或气胸等横膈移位向左侧移位 大量腹水等，横膈抬高使心脏横位移向内下 严重肺气肿等，横膈下移使心脏垂位心尖搏动强度与范围的改变1 2 病 负性心尖搏动负性心尖搏动：心脏收缩时心尖部胸壁搏动内 ， 于 性心 心 与 围 。
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