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格林巴黎综合征.ppt

病因,确切的病因不清,可发生于感染性疾病、疫苗接种后或外科处理后,也可无明显诱因。,临床表现,1. 1-4周前可追溯有胃肠道或呼吸道症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性迟缓性瘫痪。病情危重者可于1-2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫,呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。,2.感觉异常:烧灼,麻木,刺痛和不适感。 感觉缺失:少见,呈手套袜套样分布。 少数可有神经根刺激征:Kernig, Lasegue征。,3.少数出现脑神经麻痹,常见双侧面神经,其次为球麻痹。4.自主神经功能紊乱5.变异型:急性运动轴索型神经病 Fisher综合征,辅助检查,1.脑脊液蛋白细胞分离特征性表现,第二周开始出现,第三周最明显。2.ECG3.电生理检查,诊断,急性或亚急性起病,病前1-4周有感染病史,出现四肢对称性迟缓性瘫痪,末梢型感觉障碍及脑神经受累,CSF蛋白细胞分离。,鉴别诊断,1.低钾型周期性瘫痪:病因、病程、肢体瘫痪、呼吸肌麻痹、脑神经受累、感觉障碍、脑脊液、血钾、既往病史。2.脊髓灰质炎,治疗,1.病因治疗血浆置换和免疫球蛋白静脉点滴一线治疗皮质类固醇激素 试用,2.辅助呼吸3.对症治疗和预防并发症,预后,本病为自限性疾病,于发病4周后停止进展,经数周或数月恢复。70%-75%完全恢复,25%遗留轻微神经功能缺损,5%死亡(呼吸衰竭),

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