1、静脉输液的操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程 操作方法评估告知准备选静脉挂瓶排气消毒穿刺三松一看固定自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响，询问过敏史备好输液架，调好高度，一般为 60-80告知输液，解释治疗目的，取得患者配合询问是否需要上厕所等特殊需要护士：着装整洁、洗手、戴口罩环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面用物：治疗车：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备的已配好的药液） 、安尔碘、棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针 1 颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。检 查 用 物 ： 检 查 棉 签 （ 开 包 时 需 注 明 开 包 日
2、期 及 时 间 ）、 安 尔 碘 、 输 液 器 、 输 液 贴 、 头皮针有 效 期查对：执行单和药物（核对瓶贴上的信息和执行单信息是否一致） 。常规消毒瓶口，插入输液器推车到床旁，再次作自我介绍，查对(第 1 次）执行单、患者、床头卡，EDA 扫描腕带及液体条码。放下床栏，协助患者取舒适的卧位一看二扎三摸：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以治疗巾，扎止血带，以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳再次查对液体，挂上输液瓶打开调节器排气（不能浪费药液）关闭调节器，将软管挂于分叉处常规消毒皮肤（直径5） ，待干撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗巾上备用于穿刺部位上端 8-10处扎止
3、血带，再次消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳使局部血管充盈再次查对患者信息(第 2 次） 及液体再次排气，检查无气泡后，关闭调节器，取下护针帽左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针柄，针头斜面朝上与皮肤呈 1530角穿刺见回血后将针头放平再前行少许一手固定输液针柄，一手松止血带，松调节器，嘱患者松拳观察液体滴入是否流畅滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管 S 型固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观取出治疗巾及止血带，放入治疗车下层调滴速再查对整理观察洗手，根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速再次查对患者信息（第 3 次
4、）及液体，EDA 扫描工号。在输液执行单上签名，签时间整理床单元，拉起床栏，交待注意事项询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用，致谢观察液体滴入是否顺畅按规范处理用物洗手记录（2）评分标准（静脉输液）所在科室 考核时间 考生姓名 考核老师 考核成绩 项目 标准分值 扣分内容 扣分 得分操作者 4着装不规范 -2未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 环境 1 不符合无菌操作台面 -1评估 3 未评估病情、血管情况、药物对血管的影响 各-1用物 3 少一件、摆放乱 各-1操作准备查对 4 查对用物少一项或有质量问题未查出 各-1解释 6未查对患者、腕带 、床头卡 各-1未询问需要、取得配合
5、，未协助患者取舒适体位 各-1未调整输液架 -1选静脉 4 选血管不当，未使用一巾一带 各-2插管挂液 2 操作不规范 -2排气 6 一次性不成功、手法不正确、浪费药液 各-2消毒皮肤 6 消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧 各-2查对进针 22未再查对 -3未告知患者液体名称及作用 -3未再排气、检查气泡 -3进针手法不正确 -4一次穿刺不成功 -5未做到“三松、一看” -4固定 2 固定方法不牢固、美观 -2调滴速再查对 5调速不当 -2未查对 -3记录 4 未记录签名 -2观察 4 有异常情况未发现 -2未询问患者感受，指导呼叫器使用 各-1操作步骤整理 6未 整 理 床 单 位 ， 未 协 助 患 者 取 舒 适 体 位 、 未 拉 起 床 栏 各-1 污物乱放、遗留用物在病房，未分类放置 各-1 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2态度沟通 4 态度不认真，沟通技巧欠佳（未致谢等） 各-2 整体计划整体计划操作时间10 分钟10整体操作不流畅 -2处理问题不灵活、颠倒程序 各-2跨越无菌区 -4每超时 30 秒-1 分，累计扣分提问 5 回答错误 -5总分 100 累计
