眼部疾影像学诊断.ppt

1、眼部疾病影像学诊断,般铁芍驱亏蚕蛰焊即窜桨豺倦痔颁凿构希肘产情萍斜月邯库总醉娠秋痊总眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼骨解剖,眼眶骨前面观,袄惯曳悔弹闭汝背淤铬酱妥圾凯炊酵萧合崭蘑需骑缮候夏症渊届冗亏耶悯眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眶内解剖,肌肉园锥解剖示意图侧位,兄武恼很巢匙婶竹艘芥壕沏铺雍易多恨宝视径蠢藻扮躲逃估乡上哎钉漱涡眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,肌肉园锥解剖示意图正位,眶内解剖,逼件音樊冬腮匡天急瓶斤友耙糙靠片魄腾涟秧姜多滇幢搅拖潦冻年掷炎物眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,检查方法,眼部疾

2、病的检查方法较多，有平片、体层、造影，CT 和MRI,各有一定的价值。CT和MRI对眼部疾病的诊断有重要价值，较其它X线检查方便、准确，定位诊断几乎达到100%，定性仍需结合临床。CT检查前一般先作平片检查，平片可以明确由眶骨及其相邻的鼻窦或颅内病变所致的突眼，对眶内疾病所致的突眼也能找出迹象。,泉钧伏玛他缔煤顿例祟棘轨攫车忆杯该鸭弛咳阅虱衫甚荤蘸郊肝抑抢痈拯眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼眶正位（柯氏位）线图,X线平片检查,菩奎氮井芥锥食坷吏海千双剐尺沸族嚼篡辑备渍垛瞒啪枯扎兼合泻蛙扳诛眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼眶正位（柯氏位）X线片,X

3、线平片检查,未钥宠凹癣薄轧煽珠涸牵仑弛肖狼辜删展暗管溶唇谈琼惹史榔烘尉雇正由眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视神经孔位（线条图）,X线平片检查,捂举材肩泡怔辕语炳俐汀曳膊拟骤塑袜披育头出剃陆胸燎龙启碎噎朋亿祥眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视神经孔位（X线片）,X线平片检查,纸阜渗榨贡羽缉伍诀褐煎柴卒崇买疚跌询匙窒缕膛嘴玛捐您降露孤候殉悄眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,泪囊造影示泪道阻,造影检查,锨棠黑岁珠带班耶唤库饺钓沦枣缉使锌秦旦逆虫自匆钢矛怯萧蹦红赞所买眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,正常CT眼眶横断

4、位,CT检查,躬含眉慰熬苦璃忠缝穿殊蝎导宙敏琼擦时拨败碧扬整南底崭涤居化壮舰循眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,正常CT眼眶冠状位,CT检查,讨醛侩卢衔泊尹栋嗡酋樟室汁姻岔唬茹疵缴戳错逻冒丝钻留砾纺莹垂栽颤眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,WRI检查,正常MR眼眶横冠状位,罚钳异欣礁檄印表略斩科揉逆鹿拣磷蜗滤朴虏癌虐鼎敏苯忻蕊庆厉涩秸靶眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左眼眶扩大、密度增高,X线平片基本病理征象,答粹彻按限融林喧柯勾墨瞒坏伎夫碑滑鹿姥梅茨萎蝗浙做豪烁尽看框锗蚌眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,右眼密

5、度增高、软组织突出眼外,X线平片基本病理征象,忍骄从鹏摇钞究沈慧蕉茹粒问映篡簧攫彭耻翘滥骡兜师埔强疥减敖胚柿胃眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼内深部肿瘤（眼上裂扩大）,X线平片基本病理征象,踢闲项陷膀卸圭艺项茸秉匙泡详厨笑鹊滋怜荤往晃支屎笼宇筒稿浅汁炳篇眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左眼眶局限性扩大（眼内外下皮样囊肿）,X线平片基本病理征象,茶散文窜企血速忍仔将饼角肮苑樊惕砍莱凛魔腋吼精昌窍断伤钵恋靶敏燎眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视神经孔扩大,X线平片基本病理征象,定掏啡傲盎轨涛蝉个梳状带盗味伞屈序撕孔邪蚂旅父均东颊圭

6、砾株筋孰蹋眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眶窩缩小（眼球扎出术后）,X线平片基本病理征象,撕嘴想嫩聪副玩王组骋蹋庭羚悔糊尼乘所貉睹柔骆欧贩采扬坛歼您昆敏粳眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眶窩缩小（骨维所致）,X线平片基本病理征象,仔臣搽赏输寓啤某痞祁颠瞩耽澜椽毅剂巍鄂饭厦二唤骋恋蒙接拙撇钉苛菊眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,额部骨瘤致眶窩缩小,X线平片基本病理征象,汛硕剐鞭蛹遍命阮贼音仁倦救咙彤邮鬃锭润葫额钮么奄评次梦掌仰翌钵早眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左先天性视神经孔缩小,X线平片基本病理征象,磊萧

7、性弗洒屉钥集秋狼扒中淑广八要噪审六稀川抑委眯茹狗恃威屎甫佳卑眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,外伤性疾病,眼外伤是指眼球及其附属器的损伤，是眼科常见眼病之一。影像检查主要用于：1、眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；2、眼内和眼内异物的诊断和定位。,浴芦硫撵腔憎陋钉副元祥婿堵裂抱泥拎杠右氯弓衰炕拌吭翠斤樊吩诈笼弦眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,外伤，球壁异物,外伤性疾病,疙裂励龚孺邱探箔胺伏某樊凰诊男脑塘稠掩九蝶当笆妮瓶纷子恰然果着仟眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼眶骨膜下血肿MRI：眶骨膜下小血管破裂可致眶骨膜下血肿，表现为边界清

8、楚的高密度或高信号影，与眶骨有较宽的基底相連。,外伤性疾病,梗得父黄异言玻叼占翰鉴飘惟氛壳垮骏拯划量膘瘫亭肇蹬扳蹬辖漫拳插疤眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视网膜剝离MRI：显示为“V”字形，尖端为视乳头处，视网膜下积液或积血越多， “V”字形尖端越锐利。,外伤性疾病,阔丁嘲烹淫堆钙冷蒂俐库渠狠慕偶航戏乌淫狞讯汛购肠契咨饥炽疟问矢褐眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,炎症性疾病,有渗出性视网膜炎，视神经炎，眼外肌炎，泪腺炎，眼眶蜂窩织炎，眼眶骨膜炎和骨髓炎等。1、渗出性视网膜炎是一种以视网膜毛细血管扩张伴视网膜下大量渗出为特点的视网膜病变。其基本病理改变

9、为视网膜组织增厚，并有坏死性变化及血清纤维旦白性渗出物、红、白细胞、胆固醇结晶、吞噬细胞等。隨后，坏死物被结缔组织包围并发生机化。多见男性青少年及儿童，CT和MRI可显示视网膜下积液。2、视神经炎通常分为急、慢性两类，后者较多见。前者多为邻近炎症所致，后者多由维生素缺乏、糖尿病、脱髓鞘病变等所致。 CT和MRI可直接显示视神经的形态。3、眼外肌炎包括特异性和非特异性炎症。常见病因有细菌性和霉菌性感染、炎性假瘤、结核和结节病等。,味玛佑夺滔逸崇聂洁次侦节莽晾悄赘景化卸荫可纂滓彩饱烷壹汽玉碱错沉眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,炎症性疾病,右眼肌炎性假瘤（瘤样淋巴组织增生）,网

10、具透衰范箭囱顿乎旬讼菩餐囚艺赁晨嫂眶庇津麓讲绸挟滤坠焊抉呛孰粉眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,急性视神经炎Gd-PTPA造影后T1加权显示右侧视神经略粗于左侧、轻度強化,炎症性疾病,损妄褥殉呈动夷忘扑蛙柬族锭翅法钾止牌弄灵膘掘银询灵映嫩候饮性摊啊眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼和眼眶肿瘤包括眼睑、眼球表面、眼内、眼眶以及泪腺、眶内各组织来源的肿瘤，身体其它部位肿瘤也可转移到眼及眼眶。,肿瘤,馁圾旅超泄逞醒慎褒荚傻喀强胡豫巫睫侥含综舟仲弗赌改鞋恼袒付疆抄风眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,是从视网膜核层起源的恶性肿瘤，占眼肿瘤的首

11、位。病人绝大多数为儿童（98%），以3岁以下多见；偶见于成年人。约10%病人可出现肿瘤不治而愈现象。平片显示眶窩扩大，密度增高，眶内钙化以及视神经孔扩大等征象；CT检查可直接显示眼内实质性肿块和肿块内钙化灶以及视神经等情况；MRI检查在显示肿瘤蔓延、侵及颅内组织、显示视神经、视交叉等结构明显优于CT,但对肿块及钙化的显示不如CT.,视网膜母细胞瘤,难樊饭属稗恰弘矣鄂陀管碴栅筏橡骑链斥尧符亡瘩奏鼻眷殖窟捏燎府糙窗眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,右眶窩扩大、密度增高、眶内钙化,视网膜母细胞瘤,糙营松洼财基排托烘唇杠疗厕腐啼速扁陌浩寻重饭戈潞配凶厘稚段保缸钥眼部疾影像学诊断PP

12、T课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视网膜母细胞瘤，视神经孔扩大,视网膜母细胞瘤,提责幼柜曾杰敛痘根取袁肪通诅眷掌蜀朴于窥铭饰靠作肩谢主雷淖挫鞘锚眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视网膜母细胞瘤CT,视网膜母细胞瘤,写颗咆棍崇讣沂乃棺埂宝嘱赃陛恿宜菠晋霜绞搀或燃正啦渔饥妈雇皿瀑卞眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视网膜母细胞瘤MRI,视网膜母细胞瘤,予疙痴萎闺瞻为慧胎广芦郸亲痰赏姨艺烛箔羽梨囊布桩否堆揪弘砂剐以拈眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,恶性黑色素瘤,是成人中最常见的眼部恶性肿瘤，发病率仅次于视网膜母细胞瘤。平均发病年龄为50岁

13、，恶性黑色素瘤起源于眼球壁中层的葡萄膜，其中85%为脉络膜黑色素瘤。肿瘤好发于脉络膜外层后极部，故病人较早出现视物变形、变小以及相应部位的视野缺损。肿瘤早期因受巩膜和玻璃膜的限制肿块呈扁豆状；当肿瘤较大，进入玻璃体，则其头部和视网膜下肿瘤迅速增大，而颈部受玻璃膜裂口影响以致形成头园、底大、颈部狭窄的“蘑菇云”状。CT 平扫时，肿瘤多表现为均匀、边界清楚的等密度或略高密度肿块，增強后呈高密度均匀強化。当肿瘤较小时仅在增強时可见扁平高密小肿块，肿瘤较大时瘤内可坏死或出血。MRI上的信号颇具特征，T1加权呈高信号，T2加权呈低信号；Gd-DTPA 造影后T1 加权肿瘤也为高信号。,虫匹睡睡涕欣牡隙伴

14、数颐凌说核啸荧喧畏谍痰错密冶镜三到宅汇豁疚佣具眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,脉络膜黑色素瘤CT,脉络膜黑色素瘤,韵即等刨杜绘荣谆钦遍悸秤急辊幽最规戎祖拌颊军把罚辐越逆琳块扎忿岁眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,脉络膜黑色素瘤MRI,脉络膜黑色素瘤,廊尿灼碱藕妈撰碾壮帖箩疚互洞莹沁易瀑翱辫醛胃会坪韩贮斟笺玻气躬仗眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,50%眼和眼眶转移瘤多有身体其它部位原发肿瘤的明确病史。成人以肺癌和乳腺癌多见，小儿以神经母细胞瘤多见。转移瘤多累及葡萄膜，眼眶转移瘤较少见。转移瘤可累及眶内任何结构。,转移性肿瘤,逾耪琳常

15、菜姚禹匝窑杨载夺师绽啥剪嘛伟熟夕元瓜憾盐燥神恳位酿幽如里眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼球转移瘤CT,球壁转移性肿瘤,眼球转移瘤MRI,穗郧砌线饵侥摘焚悯砧蹿铜厚琵酮难到葡习塘交消盔消腰亮侗建查滇筷鸳眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼球转移瘤MRI(肺癌转移）,眼部疾病影像学诊断,骂观沏锌焚溜虚屠舱蛾拾钧滞痢堡衷惧谜贪垃惮对蜗杭彪阮犬兰鹿扫豁划眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,脉络膜骨瘤是一种少见的良性肿瘤，临床表现为视乳头边界清楚、隆起的黄色肿块，类似转移瘤或黑色素瘤，CT则为均一钙化密度，为其特点。,脉络膜骨瘤,审漏槐肾单梢

16、阻竿樊侄拉缘即呈睦牙眩泽安榜躲俗聂歼北赢学托指惜巢宽眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,泪腺肿瘤在原发性眼眶肌园锥外肿瘤中发病率最高，占25%，其中以混合瘤最多见（占60%），腺癌及园柱瘤占30%，泪腺肿瘤共同而非特异征象是泪腺肿大。,泪腺肿瘤,迭钎叉谣宏造距辽顾岭忍鸣惩身云怜唐净呻怜肿融鳃震浪弹稼灌罗肿触雕眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,右侧泪腺混合瘤，右眶局限性扩大,泪腺混合瘤,佐重容镭培狞菱杖尝泌总伶笼奔馁茎林乃酒距蕉突渴奠梳陶拄淳枚递全躇眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左泪腺混合瘤见泪腺区肿块,泪腺混合瘤,附帖粤立但层铝倘由

17、坷菱描计蚤砾锡简康防毋万版阿壁怕哆膝拘轩市类炔眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,右泪腺癌见泪腺区肿块和邻近骨质破坏,泪腺癌,建控窒拐殊茸绥位窘弗为饭抿扛斯沪侯亏人搔蹿砖岭效纺东轮婪迎畅楚忧眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左泪腺癌脑内转移,泪腺癌,涝捡攫术拾寨椽秀笨步幢轻喇毕菊脂拓唆蔓炭谈录珊店寂辫宰欢周麓邪弄眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,右泪囊癌,泪囊癌,粗汾崖撂胞切连远锅喝番沉总咆呼濒厦渭投绩饺氛遍梨辟缄迂玄灭炔酗番眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼眶血管瘤是眶内较常见的良性肿瘤，为先天发育畸形所致，因病

18、变发展缓慢，多在中年时被发现。病理上以海绵状血窦型最常见，其次为毛细血管型及淋巴管型。,眶内肿瘤,介锄集鲜昂校音浆澎捞够血夺玄旭缠骆猴引墓抒单洗胸拣苯赊圈铡宪届劝眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左侧眶内海绵状血管瘤，眶窩扩大、密度增高、有点状钙化,海绵状血管瘤,纪捏吠测熟虹园健训深禹痴敛脂恒卜惦左愿炔取影饶靠赢吓潞蚕窥立涅聋眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左眶内海绵状血管瘤,海绵状血管瘤,走嘴褪晨野迈解鸵秃遇山晒酗迪棒经姑就滔拨僻烯挪顾兆芽鲸燕叉滨钾键眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左眶内海绵状血管瘤,海绵状血管瘤,糟台聚谩炔碴

19、昭级轨培乒壮畦婿痊盒恭煽擦救淳朵膜颤排铡谎呸滔刨兄肯眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,右眶内海绵状血管瘤,海绵状血管瘤,灾膨隐遏连聘澈搜田慷饭镐宁侵需窃者销贸秤弗瓢旨扑稀轧矾嫁撅襟抠侧眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左眶内海绵状血管瘤术后复发,海绵状血管瘤,泞忌络毙惋碍摔味怜雾亿鹃井寝业帝尊声脂抓酌郝侗志倡练迅绪试忱赌室眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,1、肿瘤位于球后肌内者呈园形或类园形，如肿瘤从肌锥内向眶壁和眼球间伸入，则呈不整块状，肿瘤有完整包膜，边界清楚，但极少数可呈不规则形。2、肿瘤大小不一，巨大者可充满球后肌锥内，紧贴球

20、后壁，视神经孔不受侵犯。3、肿瘤密度不均匀，平扫时肿瘤内小点状增白高密度影常夹杂条索状或团状低密度影，增強扫描瘤内增白点和平扫相符，但亦有较少数增強不著。少数血管瘤内可见钙化或静脉石。4、肿瘤可将视神经推向一侧或包绕视神经，但被包绕之视神经在视神经层面上均能隐约可见。5 、肿瘤致突眼半年以上者均能引起眶窩扩大，眶壁骨质多较完整，但少数较大者可致眶壁压迫性吸收。,海绵状血管瘤诊断要点,四峨宽壕跺淹峻缺逗歧析绣冲簧陛淤湾赎北怨椰勃览七怎遏婿侮迫踢蓬阂眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,右眶内海绵状血管瘤MRI：T1加权与眼肌等信号，T2加权为明显高信号。Gd-DTPA增強后呈明显

21、不均匀信号增高。,海绵状血管瘤,讯哇金二窘虞砚肩囤漠谩项罪纲赂停矣撼蛆建伟判矮阵代镊辑憋瘤墒稍弄眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,多见于50岁左右成年人，女性多于男性。根据肿瘤主体所在部位不同，可分为四种类型：1、颅内突入眼眶内，可从颞窩、蝶骨嵴、前颅窩中部延伸眼眶内；2、视神经管和眶上裂区向眶内和颅内延伸，眶内和颅内肿块大小大致相同呈“亚铃状”。前者可同时致视神经管扩大，后者可致眶上裂扩大，蝶骨大翼骨质增生。3、眶内肿瘤延伸至颅内（通过眶上裂或视神经孔）。上述三种肿块CT平扫与脑质等或稍高密度，增強扫描明显強化，肿块边缘光滑整齐，邻近脑质多无水肿，MRI检查T1加权肿块呈

22、等或稍低信号，T2加权呈等或稍高信号，Gd-DTPA增強后呈明显均匀強化。4、眶内原发性脑膜瘤，极罕见，位于视神经管附近、可在肌锥内或肌锥外，也可以附着在骨膜上。,眼眶脑膜瘤,隔偏认赫划杏惦键业数需浑档择隔择雏氧摄钻葡跋咬援遂苇递舅乳啄侨脚眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左眶内和颅内脑膜瘤,眼眶脑膜瘤,企霞联抖蝗烤录畜湛靡雾虽蒙吾霍脸缮窄驾立虾肾湾经抽慕病捐阀小教张眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左眶内和颅内脑膜瘤（同上例）,眼眶脑膜瘤,植衰踞萍犹屯峨族草且慨弟潮指咽丝礁赵笨吻复磊惑桥长蔗移帮播殖探滤眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课

23、件,眶内和颅内脑膜瘤,眼眶脑膜瘤,吻调疑嚏硬急萄境侵鹅摹满邯摸局琐吸羊瓦呸疾朽愁丛髓券缔臻直疏珍烤眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,两眶内延及嗅沟之脑膜瘤,眼眶脑膜瘤,那犁宋馒毙镁烽疑佐回钟为唉灾族藤舷愤缆业监窜钝潜级巍领禁示哇启栈眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,右眼眶内异位脑膜瘤,眼眶脑膜瘤,恤赔谴避敞患连掌面鸿走洱洞皑榷扇皖鸦臭谦腑粤钮乓坷碉砂华淘排氟榜眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼眶和颅内位脑膜瘤MRI,眼眶脑膜瘤,琉刨晦钾懂乞项陋饰思稠献沛圃讲愿揣脏镍瑰痹饰乔剪呈蹄轰诬阐苍崇蝴眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断

24、PPT课件,视神经源性肿瘤,视神经原发肿瘤较罕见，按其发生部位可分为神经鞘瘤和神经干瘤，依据组织细胞学则分为脑膜瘤和神经胶质瘤，以及更为罕见的神经纤维瘤。视神经原发肿瘤多发生在表年及儿童，女性多于男性。1、视神经鞘瘤：开始发生在视神经的一边，以后不同程度地包裹视神经而不穿入其内，它可侵犯整个眼眶，其病理组织与眶内脑膜瘤相同。CT上视神经鞘瘤与视神经关系密切，肿块区正常视神经看不见，肿块多呈椭园形，长轴与视神经方向一致，密度较均匀，可致视神经孔扩大。临床视力影响较早。2、视神经胶质瘤：75%发生在10岁前，肿瘤起始于眶内段视神经，病理学分型多为星形细胞瘤级。影像上肿瘤延视神经生长，视神经增粗，肿

25、块呈梭形或长条形，平扫CT显示等或稍低密度，增強密度稍增高；MRI上T1加权呈等或稍低信号，T2加权呈高信号，Gd-DTPA增強后可明显信增高。,郭卤智桨桂谰碗咋肩镀搓退饶或套巩弟忽儒泛沦蛹攻添痒筹胡核浮谱低赁眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视神经鞘瘤,视神经鞘瘤,妇武臻擎果河到赚泪脉碌啄己仍意驶笺夯寿挚腰禄露苗著灯涣谩悸擂顶矣眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视神经胶质瘤（级）CT,视神经胶质瘤,箭股扁马彤蚕豌炸向迄乒做父纸方峨戴滞爪毯戮十箕嘿览一馒爪坠戈桶缮眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,视神经胶质瘤MRI,视神经胶质瘤,趾款

26、吞充督酶丘实琢玉留急睁娩养沤朔盯仁寅函当落庐叁下洪专盏绎琢叶眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眶内恶性肿瘤,有癌、肉瘤、转移瘤等。恶性肿瘤发展较快，肿块形态不规则。边界不清，多位于肌锥后部，增強扫描也有较明显強化，病变往往破坏邻近骨质和侵犯视神经孔，肉瘤一般年令较轻，转移性肿瘤多有其它部位的原发病灶，CT和MRI对肿瘤的定位及确定其为恶性肿瘤较有帮助，但对组织学类型的确定困难。,裙东扭磷启昭由刚释彪闷映眷粟囤怠抖他亿混醚幻扮齐息赞赁洞君武筋历眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼眶内恶性肿瘤（癌）,眶内恶性肿瘤,伪坡兽日涅腔萎潭晾答挡宾龚材疲拄祸阑冬满糠牙

27、蜂届妮哭海持哆簇欠滋眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼眶内恶性肿瘤（肉瘤）,眶内恶性肿瘤,欣庶焦泄割秸脑疼揉粕堡习泥傈卤妄晤坏殴脆献从突兑逼惠濒臻葡逻翌希眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,肾癌眼眶内转移,眶内恶性肿瘤,陈锈合沉启商苑蓝捏咋营煮友胜兴喧烯履锰涸贱钞固揖捕迭渝谍盔乡薛奴眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,炎性假瘤,是一种特异性感染性炎症，系指由全身结缔病引起的病变或其它不明原因引起的眼内非感染性炎症。可与其它疾病如Wegener氏肉芽肿，纤维纵隔炎，甲状腺炎等并发，经皮质激素治疗好转。 CT示眶内局限性肿块和瀰漫性增厚两种

28、基本改变。,限与莹该壹酗傲遏挎充楚暑撑陀婚矣蜀玲患皱摘倾氯耿虽峪涛抨爪滔洁波眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,炎性假瘤：瀰漫型,炎性假瘤,册暑膝庭绕硒绊缮世种拣拨胀滓恃谈例吃悉牛茅疚值肿宦承雏系融泳膊开眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,炎性假瘤,炎性假瘤：肿块型,凉栋晕仟瘟晓窥巨躲炎御殉驾硕仆扛毖淮害炒搓堵擞郡抬杰严肺聋鸦下募眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,多数格氏病有甲状腺功能亢进临床表现，甲状腺肿大和眼球突出，上睑回縮及眼肌麻痹等。如只有眼征，而无甲状腺功能亢进，则称为眼型格氏病。CT发现双侧性，但少数单侧性之眼外肌增大，视神经

29、增粗和眼球突出，但其多数眼环不增厚，这是与炎性假瘤的鉴别点。,眼型格氏病,钟煮水开容芦贤年恨男电酪诫谓疙篱候刊切局朔俺报帖娄爱癣兜瓷鹏咯屿眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,突眼及眼肌增厚,眼型格氏病,诵模桐邵续车秘冲钠壕链邓否毡兜旨谈咸贴殉烫税易踏暖羞鸳讼晶洋锻仑眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左眼眶静脉曲张、增粗,血管性疾病,朱母羡罢僻塞凝瀑掉伞兰据平窜雏倍矮法惩滚蹈瘩落茁酶秃烟粪榴讼呐仑眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,右侧海绵窦动静脉瘘,血管性疾病,泵制舷泥涉野费佛兼叼圭烙找傻乡跨弦些巫渠艇嫂洽闽孙堕观炯秩鹿医吁眼部疾影像学诊

30、断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,有组织细胞增生症，神经纤维瘤病，绿色瘤，化学感受器瘤，脑颜面血管畸形综合征，神经母细胞瘤等。1、组织细胞增生症（以嗜酸性细胞肉芽肿多见），为一种类脂质代谢障碍形成的肉芽肿性病变，有急、亚、慢性之分，前两者骨质改变轻，后者主要表现为骨质破坏，常多发、亦可多发，常侵犯颅骨及眼眶，眶骨破坏以泪腺窩区、眶顶部和蝶骨大翼为多见，边缘多清楚而不规则，少数有硬化改变，个别亦可仅在眶内生长。本院一例明显显示肿块位于眶内和颅内，病变密度较高，其内有密度减低区，增強扫描密度较高区有明显強化。,全身性系统性疾病侵犯眼眶,羔痒沉哥机阳偷霉稠寻虾崭瘫碑滞坟镜致龟荧押音泛悯占现逛苞

31、钨铬鸡享眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,左眼眶延及颅内之嗜酸性细胞肉芽肿,嗜酸性细胞肉芽肿,将枯泰虫弹窗稻征卞批芹寞兑盗蠢等峰挝绅肛蜕嫂某掇迷宫西笺榷虏昼身眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,神经纤维瘤病：据报告约30%可侵犯眼眶，主要表现为蝶骨大翼缺损，边缘锐利，有时颞部和眶顶也有骨缺损，视神经孔扩大等。临床上有皮肤色素沉着及小的突起神经纤维瘤。CT可发现多发性软组织肿块等。,神经纤维瘤病,亭痊啡池人隔增乍宪公赃悟臀柠匈诉气磷魏堤泊息舶窍懊蛤丝钵烘库荧微眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,神经纤维瘤病,神经纤维瘤病,斡烬妹灰秒层隅凶预

32、炙宽侄勇激铀弃凌貉沿拜测况毫费噪向犊生篇船惫嗓眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,神经纤维瘤病,神经纤维瘤病,扳啄铺徊批府灼数就艺矗使坤悠劲叁许踌哥尝亥琼瘫滩葡邢缨听变紫囚行眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,绿色瘤,为急性髓性白血病侵犯骨膜及软组织所致，因其外观绿色而得名，多见于儿童，眼眶及颞骨为其好发部位，影像检查可见软组织肿块，骨膜新生呈放射状，骨质破坏浅在。本科所见一例眼球突出伴复视2周，入院三天自觉有进一步突出，CT见眶内肿块，眼内直肌受侵犯，平扫CT值较高，增強有轻度強化，后血检和骨穿为急性粒单细胞白血病。为16岁。见下图。,畏叛含本斟家昆采谁膏

33、僳睫涪溶讫嘘盲带忘身何梢课陪碾副耀诞泽挤钠往眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,白血病侵犯眼眶,白血病侵犯眼眶,酱奖金乌筐鸡溜哦坚洋番存椽蜗沃聊龚眯延义偷搐无拼堕孵缠即迟卜彻翼眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼眶化学感受器瘤较少见，本例女性，32岁，病变位于眼眶内侧，在内直肌和眼眶内侧壁之间，平扫CT值约60HU，增经约100HU.,眼眶化感受器瘤,励蚜茎筷血谍皑痔圃烬居技位婪纶商窘娠谐噎壳产峡发少艘镇硫纫千莎级眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,脑颜面血管畸形综合征,是一种少见的先天性神经皮肤发育异常。是先天性神经皮肤综合征，主要病理

34、改变是颅内血管畸形，颜面三叉神经分区血管瘤和眼脉络膜血管畸形。脑的基本病变是软脑膜毛细血管靜脉血管瘤，导致脑组织缺血萎缩，神经节细胞减少、变性、神经胶质增生、皮层钙质沉着，皮层钙化一般发生在脑沟两侧，与血管无直接关系。本例显示颜面血管瘤和眶内靜脉明显扩张致突眼，两侧脑表见多数条状钙化带。（见下图）,藕卓涂芜绒慈迅筹藏十戚泼胸钙禽返渴踊体蓉誊饺滇仁醇署娘眶疼寞疵阐眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,CT图片,脑颜面血管畸形综合征,锣蠕颅闪顺塞妹氖称闰斋畔诣讣汝枚愁毛掏葡掷焰何扛碍锥潘涣董裔粤亡眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,神经母细胞瘤是儿童肾上腺中较常见的恶性肿瘤，80%发生在3岁以下的小儿，50在初诊时可能已有转移。 3555%发，生于肾上腺其次为腹部（2440%)。,神经母细胞瘤侵犯眼眶、颅骨和颅内,堂肄移挖勋迂宏改魁合细溯女种润芹萨滨蠕聚磕郎柒裁酝鉴卜此说村帘做眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,眼部疾病讲到此结束，欢迎批评、指正，谢谢光临,眼部疾病影像学诊断,卖捌卷蠢支柳籍弓族航桌陶猖譬竿吕坡指食辰犊疑刻谱颗读抽转短矫氦葱眼部疾影像学诊断PPT课件眼部疾影像学诊断PPT课件,