1、111内容简介23静脉输液常见并发症介绍结合鱼骨图的堵管分析堵管的解决方案4122非感染性（堵管、静脉炎、渗出/组织坏死）感染性（CRBSI） 静脉输液常见并发症数据来源于2011年全国静疗年会大会发言4.评价3. 实施2. 计划1. 评估BDDecisIV鱼骨图介绍输液目的输液疗程输液速度药液性质pH值渗透压治疗方案的评估皮肤状况穿刺部位的选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺难易毒穿刺部位的评估病程年龄、性别病人活动状况病人配合程度皮肤状况穿刺部位教育病人情况的评估合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的选择风险管理穿刺工具的选择普通医护人员专业静脉输液护士IV Team执
2、行穿刺者止血带的应用持针方法穿刺角度绷皮穿刺送套管的方法无菌术输液工具的应用无菌意识正确 毒方法 毒 的 性 部 的应用穿刺部位的 料的应用正确的 方法 管、 管 术 评估护理、 持 管理、程、currency1穿刺 “、currency1并发症、currency1病人用、fifl病人 意度、currency1动度、currency1针刺 输液治疗的”图 “鱼骨图”是静脉输液程序化解决方案 8个鱼骨包含了静脉输液过程中最精华部分，通过正确的评估、计划、实施、评价以来达到输液最佳实践治疗方案的评估病人情况的评估穿刺部位的评估护理、维护及管理穿刺工具的选择执行穿刺者穿刺部位的准备静脉输液工具的选择
3、4BDDecisIV鱼骨图并发症分析 输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质pH值渗透压治疗方案的评估 皮肤状况 穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易毒穿刺部位的评估 病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育病人情况的评估 合理选择工具类型 穿刺导管材料的选择 穿刺导管型号的选择 风险管理穿刺工具的选择 普通医护人员 专业静脉输液护士 IV Team执行穿刺者 止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 无菌术输液工具的应用 无菌意识 正确 毒方法 毒 的 性 部 的应用穿刺部位的 料的应用 正确的 方法 管、 管
4、 术 评估护理、 持 管理1、程2、currency1穿刺 3、currency1并发症4、currency1病人用5、fifl病人 意度6、currency1动度7、currency1针刺 输液治疗的5堵管分类 血 药 性 2011CDC 导管性 的 导管的血currency1CRBSI的 径1 1. CDC, 2011血管内导管相关感染的预防指南，发病机理P11, 223,224血堵管原因分析1 封管方法不正确法 正确 管结 血液 堵管2 器械选择不当 合理 用正确的 管 法 无法 正压 管的 3 病人相关病人容易动、血液 度fl1 、容易 情况容易导 血1. 魏晓兰，孔凡玲，金敏，血液度
5、和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响及封管液的选择，中国实用护理杂志，2001,23(4),4-67血堵管错误的封管手法管法正确导管血液堵管 针 长管 针 长管 接头再 长管8 正确的 管 法 推注 管液剩余0.5ml（BD福徕喜可推至无） 针 处紧小子； 持小子 快速将长管（ 输液接头 ）推至输液底部；移除注射或者 洗血堵管正确的封管手法1 2 3 49 A 针长管粗小子呈锥 很难底部 管 血 B 针长管软且槽直容易 长管 管前 无 血VS血堵管小夹子设计不合理小子 合理用正确 管 法却没 正压 管的 10血堵管胶塞材质软胶塞材质软用正确 法却没 正压 管的 般注射推注底放 胶塞 弹性 管腔负压BD福徕喜 充式导管 洗 同胶塞无 血实验室结果 计4 Fr PICC的 血 ，BD内部
