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中央广播电视大学学生 省内 转学审批表 姓 名 性 别 照片 民 族 籍 贯 职 业 职 务 政治面貌 文化程度 户口性质 身份证号 通讯地址 邮 编 联系电话 入学时间 年 春（ ） / 秋（ ） 季 转学理由： 1工作变动（ ） 2家庭搬迁（ ） 3其他原因 ： 转专业理由： 1工作变动 （ ） 2不适应本专业的学习（ ） 3其他原因 申请人签名： 年 月 日 学籍异动情况 转学前 教学点 学 号 专业及班号 学生类别 转学后 教学点 学 号 专业及班号 学生类别 转 出 电 大 意 见 教学点意见： 经手人（签名）： （公章） 年 月 日 分校意见： （公章） 年 月 日 转 入 电 大 意 见 教学点意见： 经手人（签名）： （公章） 年 月 日 分校意见： （公章） 年 月 日 填表说明： “文化程度”为入学时的文化程度。 入学 时间请填写年份并在相应的季节后划“ ”；“转学理由”可在相应内容后划“ ”，“其他原因”需详细说明。 学生只进行转学，不需填写“转专业理由”一栏。 此表一式 3 份， 分别留存四川电大、转出电大及教学点、转入电大及教学点。
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