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B超伪像类型.doc

1、狭窄率的测量和计算方法:用刻度最小值为1 mm的两脚规测,管腔狭窄程度计算方法为CC法,管腔狭窄率(%) =(颈动脉管径- 最小残存管径)/颈动脉管径 100%。按北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)法2确定血管狭窄程度:狭窄度(D-d)/d100%。其中D 为原管腔直径,d为狭窄处剩余管腔直径。轻度狭窄为 0%29%,中度狭窄30%69%,重度狭窄70%99%,闭塞100% 。1、混响伪像 (reverberations):镜面型大界面如其两侧声阻抗差别较大,而第一界面中物质的衰减甚小或厚度甚小时最易发生,形成多次反射(界面上)。 消除或鉴别:侧动探头或加压探测。混响伪像2、多次内部

2、混响(振铃效应):超声在靶内部来回反射,形成彗尾征,利用子宫内彗尾征可以识别金属节育环的存在。振铃效应3、部分容积效应(厚度伪像):因声束具有一定厚度,把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上,小囊肿、小淋巴结进行穿刺时,尤其对于位置较深的小病变,要特别提防部分容积效应所至伪像(以为“针尖刺入靶标”),可以旋转探头横切。厚度伪像4、 旁瓣伪像 (side lobe artifact):由超声束的旁瓣回声造成,在结石等强回声两侧出现,呈“狗耳”或“披纱”样改变 旁瓣伪像5、声影(acoustic shadow):有强反射或声衰减甚大的靶存在,使超声能量急剧减弱或消失,致其后方没有超声到达,当然也检

3、测不到回声,称为声影,声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断依据。 声影6、后方回声增强 (enhancement of behind echo):当病灶或靶的声衰减甚小时,其后方回声将强于同等深度的周围回声,称为后方回声增强,囊肿和其他液性结构的后方会出现回声增强,可利用它作鉴别诊断。 后方回声增强7、折 射 声 影 (refractive shadow):有时在球形结构的两侧壁后方会各出现一条细狭的声影,称为折射声影,这是因为超声从低速介质到高速介质,入射角超过临界角,产生全反射,没有反射回波信号。折射声影原理折射声影8、镜 面 伪 像:在良好平整的界面前方的靶,声像图上会在界面后方出现

4、一个对称的虚像,切不可当它真的,彩色多普勒血流图像亦可产生镜面伪像。 当声束扫描遇到高反射界面例如膈顶部(膈胸膜和含气肺界面)时,声波在该界面似一镜面返回至探头,从而产生虚像。如果膈下为肝实质或脾实质回声,则膈上出现同样的肝实质或脾实质回声伪像;如果膈下肾内有一囊肿,则在膈上相应位置出现囊肿假像。 镜面伪像镜面伪像原理颈动脉斑块不仅造成管腔的狭窄,而且会破裂、出血、脱落,和阻塞血管。这些斑块又称易损性斑块(vulnerable plaque)、不稳定斑块或软斑块。(损性斑块的病理特征是,大的脂核、纤维帽变薄、破裂、有溃疡形成、大量巨噬细胞聚集、斑块内出血以及钙的沉积。不稳定性硬化斑块可出血、脂核形成与动脉狭窄。) 软斑块为弱回声或等回声,而纤维化和钙化斑块为强回声称硬斑块。钙化的斑块后边有声影,出血斑块呈不均匀回声,斑块表面不规则提示溃疡形成。

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