大学医学外科考试题.docx

1、53、高位小肠梗阻时极有异议的早期临床表现是（B）A、胃肠减压时胃液极少 B、频繁呕吐，腹痛不明显 C、明显失水及酸中毒 D 、体温升高 E、腹胀明显，呕吐出现较晚或次数较少 54、肠梗阻的四大共同表现（B）A、腹痛、肠型、呕吐、便秘 B、便秘、呕吐、腹胀、腹痛 C、便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进 D、便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀 E、腹痛、便秘、肠型、腹胀55、关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的（B ）A、阵发性腹部绞痛 B、不均匀腹胀 C、腹部可无压痛或压痛较轻 D、腹痛时肠鸣音亢进 E、全身情况变化较轻且慢56、关于肠梗阻，下列哪项是错误的（A ）A、回肠梗阻属高位肠梗阻 B、梗阻肠管有

2、血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻 D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻57、下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外（E）A、腹膜内严重感染 B、腹膜后血肿 C、腹部大手术 D、低血钾、低血镁 E、肠道肿瘤58、关于肠扭转，下列哪项是错误的（C）A、急性小肠扭转多见于青壮年 B、饱食后剧烈活动可诱发 C、肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛 E 、乙状结肠扭转多见于男性老年人59、溃疡性结肠炎，在下列情况下需要行外科手术治疗，除外（C）A、急性肠穿孔 B、不能控制的肠

3、道大出血 C、急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解D、癌变或可以癌变 E、脓肿或瘘管形成60、克罗恩病最常累及的部位是（C）A、回肠 B 、右半结肠 C、回肠末端 D、空肠 E、乙状结肠与直肠 61、急性阑尾炎的主要症状是（C）A、恶心、呕吐 B、低热 C、转移性右下腹痛 D、便秘 E 、食欲减退 62、急性阑尾炎早期上腹部脐周疼痛是由于（E）A、胃肠道反射性痉挛 B、腹膜炎症刺激 C、内脏功能紊乱 D、合并急性胃肠炎 E、内脏神经反射63、急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（C）A、内脏神经反射 B、回肠痉挛 C、炎症刺激壁层腹膜 D、阑尾浆膜充血 E、阑尾高度肿胀64、急性阑尾炎是最重要的体征

4、是（A ）A、右下腹固定压痛 B、结肠充气试验阳性 C、反跳痛 D、麦氏点压痛 E、脐周压痛65、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（E）A、肝脓肿 B、化脓性胆管炎 C、盆腔脓肿 D 、毛细胆管型肝炎 E、门静脉炎66、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（D）A、结肠充气试验阳性 B、闭孔肌试验阳性 C、直肠指检右前方有压痛 D、右下腹固定压痛 E、Lenz 点压痛67、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（E）A、长期应用抗生素 B、间断服中药消炎 C、定期复查白细胞 D、加强活动，防止肠黏连 E 、三个月后行阑尾切除术68、化脓性阑尾炎，阑尾切除后发热，右下腹部跳痛，切口部

5、红肿，有压痛。最大可能是（A）A、切口内积血 B、腹腔内感染 C、腹腔内脓肿形成 D、切口感染 E、阑尾根部盲肠坏死69、直肠肛管周围脓肿的主要起因（B）A、外伤 B 、肛腺感染 C、药物治疗 D、全身感染性疾病 E、肛裂 70、最容易发生扭转的结肠是（B）A、盲肠 B、乙状结肠 C、横结肠 D 、升结肠 E、降结肠 71、溃疡性结肠炎最常见的早期症状是（C）A、里急后重 B、腹胀 C、血性腹泻 D 、痉挛性疼痛 E、粘液脓血便 72、中国人直肠癌与西方人流行病学区别主要是（A ）A、低位直肠癌所占的比例高 B、结肠癌比直肠癌发生率高 C、老年人直肠癌比例高 D 、高位直肠癌所占的比例高 E、

6、中年人直肠癌比例高73、下列哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径（B）A、直接浸润 B、淋巴转移 C、跳跃转移 D 、血行转移 E、种植转移74、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征（D）A、中毒性巨结肠 B、穿孔 C、出血 D、疼痛 E、癌变 75、经肛直肠指诊不可发现的病变是（D）A、痔 B 、肛瘘 C、直肠息肉 D、结肠癌 E、肛管、直肠癌 76、下面哪项不是结肠的功能（E）A、吸收水分 B、存储与转运粪便 C、吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸 D、分泌碱性的黏液 E、排泄粪便 77、下列哪项不是肛瘘的表现（C）A、局部少量脓性分泌物 B、局部皮肤瘙痒 C、前哨痔 D、局部红肿痛 E、全身发热、

7、乏力78、下列哪项不是先天性巨结肠的并发症（B）A、肠梗阻 B、急性阑尾炎 C、小肠结肠炎 D 、肠穿孔 E、腹膜炎 79、男性， 55 岁，2 个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5，心率 80 次/ 分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白 80g/L，白细胞8109/L 升结肠癌已被证实，可能采取的手术方式为（C）A、术中发现肝转移，手术不应再进行 B、肿瘤已固定，放弃手术C、肿瘤无固定，行右半结肠切除 D 、肿瘤无固定，行右半结肠切除及横肠切除E、肿瘤活动度大、直径只有 2.5cm，距离肿瘤边缘各 5cm 切除升结肠80、下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米

8、巴肝脓肿提供重要依据（C）A、粪便常规 B、血液检查 C、脓肿穿刺 D、CT E、B 超 81、细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的（A）A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液 B、少数病人可有胆道出血 C、严重时出现黄疸 D、可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振E、寒战、高热、肝大、肝区痛82、中、晚期肝癌最常见的主要体征是（C）A、肝区痛 B、腹胀 C、肝肿大 D、下肢浮肿 E、皮下出血83、原发性肝癌最主要的播散途径是（C）A、淋巴系统 B、血液系统 C 、肝内门静脉系统 D、腹腔种植性转移 E、附近脏器直接蔓延84、对诊原发性肝癌，下列哪项检查具有较高特异性（B）A、超声检查 B、血清甲胎蛋

9、白测定 C 、选择性肝动脉造影 D、血清甲胎蛋白异质体 E、放射性核素肝扫描85、原发性肝癌的主要并发症不包括哪项（D） A、肝性昏迷 B、癌肿瘤破裂出血 C、上消化道出血 D、低糖血症 E 继发感染86、原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过A、70 B、 50 C、30 D、20 E、1087、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是（C）A、根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B、部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C、复发性肝癌不考虑再施行手术切除D、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一E、肿瘤较小而有不宜手术切除者可局部注射无水酒精88、原发性肝癌临床表现不包括（A ） A

10、、高钠血症 B、乏力、消瘦 、食欲减退、腹胀 C、肝肿大 D、高胆固醇血症 E、以上答案都不对89、下列哪种情况不会引起血清甲胎蛋白（AFP ）升高（B）A、原发性肝癌 B、内分泌性肿瘤 C、活动性肝病 D、妊娠 E、以上答案都不对90、肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项（D）A、肝外伤伤口 B、肝周淋巴系统 C、门静脉 D、肝静脉 E、以上答案都不对91、肝脓肿的临床表现，不正确的是（A ）A、膈下有游离气体 B、寒战、高热、肝区疼痛 C、右上腹肌紧张和局部明显触 D、有时有贫血 E、以上答案都不对92、原发性肝癌大体病理形态与分型不正确的是（C）A、巨块型 B、结节型 C、混合型 D、弥漫

11、型 E、以上答案都不对93、原发性肝癌血栓转移最多见于（A ）A、肺 B、骨 C、腹部器官 D、脑 E、以上答案都不对94、可作为原发性肝癌辅助诊断的酶学检查不包括（C）A、异常凝血酶原 B、a1- 抗胰蛋白酶 C、丙氨酸转氨酶 D、5 -核苷酸磷酸二脂酶同工酶 V E、以上答案都不对95、需与原发性肝癌鉴别的疾病不包括（D）A、肝硬化 B、肝脓肿 C、肝包虫病 D、肝内胆管结石 E、以上答案都不对96、关于非选择性门体分流术的类型，下列哪项不正确（E）A、门-腔静脉端侧分流术 B、门-腔静脉侧侧分流术 C、肠系膜上-下腔静脉“桥式 ”分流术 D、中心性脾-肾静脉分流术 E、远端脾-肾静脉分流

12、术97、应用三腔管压迫止血，下列哪项不正确（B）A、先向胃气囊充气 150200ml B、管端悬以重量约 1.0kg 的物品，作牵引压迫 C、若仍有出血，再向食管气囊注气 100150ml D、放置三腔管的时间不宜持续超过 35 天 E、每隔 12 小时，应将气囊放空 1020 分钟98、胆汁中的三种成分是（D）A、胆固醇、胆盐、胆色素 B、胆固醇、胆盐、钙盐 C、胆色素、胆盐、磷脂 D、胆固醇、胆盐、磷脂 E 、胆盐、钙盐、磷脂99、下列哪一项为腹腔胆囊切除术的禁忌征（E）A、胆囊息肉 B、胆囊多发结石 C、肥胖女性 D、急性胆囊炎 E、合并妊娠100、关于肝内胆管结石 PIC 的 X 线特

13、征错误的是（B）A、肝总管或左右肝管处有环形狭窄 B、胆总管内有充盈缺损 C、左右肝管或肝内胆管某部分不显影 D 、左右肝管不对称孤立性扩张 E、肝 内胆管呈哑铃状扩张101、胆道感染的致病菌最常见的是（A）A、大肠杆菌 B、克雷伯氏杆菌 C、绿脓杆菌 D 、脆弱类杆菌 E、球肠菌102、胆道蛔虫病的诊断要点（E）A、伴有恶心、呕吐 B、腹痛反复发作 C、可出现黄疸 D、可并发胆原性胰腺炎 E、剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹痛体征103、急性梗阻性化脓性胆囊炎较适宜的急诊手术方法是（C）A、胆囊切除术 B、胆囊造口术 C、胆总管切开减压，T 管引流术 D、肝叶切除术 E、胆肠吻合内引流术104、

14、对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是（B）A、B 超 B、口服法胆囊造影 C、PTC D、ERCT E 、MRCP105、胆道术后 T 管拔除的注意事项，不包括以下哪一项（B）A、拔出 T 管前应常规行 T 管造影术 B、照影后即可关闭 T 管 24 小时 C、对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长 D、拔管时切忌使用暴力 E、如造影发现结石残留，应予保留 T 管 6 周后行胆道镜取石106、关于 Murphy 征以下哪项是正确的（A）A、Murphy 征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B、检查时嘱咐病人吸气后再用力压下 C、检查时病人深呼吸忽然屏气为阳性 D、检查时病人有皱眉反应为阳性 E、按压右肋弓下有反跳痛阳性107、关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的（C）A、直径1cm B、有明显的症状 C、年龄60 岁 D、息肉短时间内增大迅速 E 、CT 检查已有恶变108、肝内胆管结石的特点是（D）A、多为胆固醇性结石 B、肝右前叶多见 C 、黄疸的主要症状 D、肝左外叶和右后叶多见 E、主要采取非手术疗法