婴儿最令人头痛的问题.doc

1、婴儿最令人头痛的问题，就是夜里频繁且长时间的啼哭，不但让人头疼也让家人的情绪烦躁起来。到底宝宝为何而哭？这样的哭法是正常还是异常？ 许多小宝宝白天精神很好，又笑又跳，一到晚上却总是哭个不停，往往要哭上半个小时到一个小时。正常的婴儿偶尔在夜里啼哭是不足为奇的，就算一个晚上哭二三次的婴儿也并不少见，但是，如果夜里反复啼哭并且加重（指啼哭的时间延长） ，而且严重妨碍睡眠，则应该视为“异常夜啼” ，而多加注意。 夜啼在婴儿出生后三个月到六个月时急速增多，满九个月时发病率较低。婴儿在夜间频频哭闹（或是长时间啼哭）是年轻的父母十分烦恼和头痛的问题，那么该怎么办呢？首先应该找出“夜哭”的原因，才好“对症下药

2、”。引起宝宝“夜哭”的原因，除了尿布潮湿、襁褓过紧、口干舌燥、饥饿所引起的正常啼哭外，尚有以下几种原因。 白天睡眠过多（睡眠习惯不良） 一般的婴儿（二至五个月）一昼夜需睡十六个小时，如果白天睡得过久，夜里就容易哭闹，这时由于婴儿的条件反射和动力定型尚未形成，是一种宝宝神经系统不成熟的表现。解决的办法就是：白天让宝宝多活动，少睡眠，尤其是晚上六点钟以后不让孩子玩得太兴奋，临睡前排泄好大小便，室内的温度、湿度要适宜，被褥要尽量柔软轻松，确保宝宝有一个良好的睡眠环境。如果采取这些措施仍然不能获得理想的效果，也可以在医生的指导下服用少量镇静剂，但是不宜常服或是高剂量地服用。 要使孩子养成定时睡觉的好习

3、惯，应从宝宝出生后即进行训练。一般来说： 1 岁以内的婴儿，每天上、中、下午都要睡觉； 1 岁以上的幼儿，每天中午及下午都要睡觉，晚上睡眠应从十九点左右开始； 2 岁以上的幼儿，必须做到每天睡午觉，晚上从二十点左右开始睡觉。 疾病引起的哭闹 1、感冒、肠痉挛、肠套叠、脐炎、蛲虫病、佝偻病 感冒是啼哭最常见的原因，各种病患引起的肠痉挛（腹痛）也是可以引起宝宝大声哭闹。必须警觉的是有一种特殊疾病肠套叠。此病是由于一段肠子套入另一段肠子引起的，时间长了可能发生肠坏死。当发生肠套叠时，啼哭有其特殊之处，婴儿往往是一阵锐哭，哭的时间很长，可以持续十分多种，以后会恢复安静或入睡，可是隔不了多久，有的患儿可

4、能表现出面色苍白、出冷汗、呕吐、便血等。 新生儿的脐带脱落处有一个受伤面，极容易感染而发生脐炎，所以我们应小心护理新生儿的脐带。主要是注意脐部的清洁干燥，防止污染脐部，洗澡后要更换内衣，勤换尿布，防止粪尿污染脐部。此外，每天在脐根部涂 95%酒精，这样可以促进脐带干燥脱落，如果脐带部有渗出物，可以涂 2%碘酒消毒脐窝，然后再用 75%酒精退碘，以免灼伤皮肤，也可以涂 2%龙胆紫液，不用包扎。若孩子到了三个星期时，出现肚脐痛或红肿等情况，则要请医生诊视。如果肚脐红肿明显，排出脓血，甚至连脐部周围的皮肤也红肿起来，则可能是脐炎，应立即到医院诊治。 此外，蛲虫病及佝偻病容易引起小宝宝的“夜啼”。 蛲

5、虫病： 蛲虫是一种肉眼能看到形状像线头的寄生虫，它常在夜间从肛门爬出，在肛门周围产卵，孩子因搔痒而将虫卵留在指甲沟里，然后再经口吃进消化道中无限循环，不易治疗。家长可以在小宝宝夜晚睡着以后，观察孩子的肛门，如果发现有小白线虫，就能明白小孩哭闹的原因。治疗方法是勤洗换内裤、被褥，每天要洗净屁股，肛门周围可以涂“蛲虫药膏”，也可以服用驱虫药，但是如果只是涂药而不采取其它措施（如勤换内裤等） ，效果可能不会很明显。 佝偻病： 由于缺乏维生素 D 致使钙磷代谢失调，血钙降低，医学上称为低血钙症。由于血钙低使神经系统处于兴奋状态，轻则表现为烦躁不安、哭闹、发惊，重则发生抽筋。如果诊断明确，就可以进行治疗

6、。肌肉注射维生素 D3VitD3，同时服用钙剂。也可以将 VitD3（肌肉注射用）一支加入普通鱼肝油中，使鱼肝油浓度增加。平时要让宝宝多在阳光下活动，多晒太阳，紫外线可以使皮肤自动产生 VitD2。 蒙着被子睡觉 有些宝宝喜欢蒙着被子睡觉，这种习惯对孩子的健康是不好的。因为孩子睡着以后，体内的各种器官仍在不断地活动，呼吸器官照常进行工作，由于蒙住的被子所能容纳的空气很少，外界的新鲜空气又不容易进入，二氧化碳越积越多，时间久了就缺氧，致使孩子起床后出现胸闷、头痛、眩晕等症状，有的孩子还会因此引起恶梦，或患呼吸道疾病等。 “蒙着被子睡觉”到目前为止，似乎还没有发现什么“灵丹妙药” 可以医治。 如何

7、辨别“有病” 的啼哭 啼哭是婴儿时期的一种本能反应，周岁前的宝宝常有以哭声来代替语言表达他们的需要、情绪和情感。一般说来，时间短暂、声音洪亮、精神好、脸色正常的啼哭是一种本能的哭，对婴儿的发音器官、肺部都是一种良好的锻炼。这种哭是有益无害的，在除去原因（如喂奶、换尿布或者用玩具分散其注意力）后，哭闹会停止。但是，如果婴儿哭吵时间较长，反复啼哭，声音尖锐嘶哑，并伴有不同程度的精神衰弱，面色苍白，脉搏快而乏力，拒绝吃奶或吸吮无力，也不被玩具所吸引时，家长就应该考虑宝宝的身体是否有不适，家长可根据宝宝啼哭的性质、规律和伴随症状等来寻找宝宝啼哭的原因。 啼哭的性质 哭声强度不大，持续时间不是太长，当满

8、足其要求（如换尿布、喂奶等）以后就不再啼哭者，多为与疾病无关的啼哭。 啼哭声音很大，很剧烈，持续时间长，且发现宝宝与平常不同，这种多为与疾病有关的啼哭。 突然剧烈啼哭且挣扎不安者，应特别注意肠套叠、婴儿肠痉挛、泌尿系统结石和尖物刺入等。 宝宝出现高调尖声者，应特别注意是否患有黄疸、脑膜炎、脑炎或其它原因所致的颅压增高。 哭声单调，哭声无“伤心” 状者，有可能与脑部发育障碍或婴儿幼红细胞性贫血有关。 哭声嘶哑者，应检查是否有喉炎、喉水肿、白喉等疾病。 哭声细小者，有可能是先天性肌弛缓，病情严重衰弱无力，或与迷走、舌咽神经麻痹等有关。 猫叫样哭声者，应检查是否为五号染色体异常的猫叫综合征，小羊叫哭

9、声者，应检查是否为三号染色体异常。 啼哭的时间 进食之前或午夜后啼哭者，多系饥饿所致。 进食或为喂食啼哭者，可能为口腔炎或鼻塞，以及吸乳时婴儿上唇或母亲乳房阻塞婴儿鼻孔、先天性心脏病、肺部疾病及贫血等所致的氧气不足。 夜间哭闹者，应注意是否为饥饿，昼眠夜哭等不良习惯，或衣被不当，过热或过冷，活动性佝偻病，肠寄生虫等所致。 排便时啼哭者，可能为消化不良结肠炎、膀胱炎、尿道口炎和消化或泌尿系统畸形等所致。给刺激后啼哭的出现较正常婴儿迟缓者，显示存在大脑病变。 啼哭与体位 婴儿身体某部有病症、外伤、骨头病变或过敏性疼痛等，常因体位改变或触及病变部位而哭闹。 牵扯耳廓哭闹者，注意是否有外耳疖、中耳炎。

10、 转头或屈颅啼哭者，注意是否与脑膜刺激症或颅内压增高等有关。 睡在床上啼哭，抱起则不哭者，则有不良睡眠习惯。 啼哭与伴随症状 啼哭并且伴有发烧、流涕、咳嗽者，多系呼吸道感染。 啼哭并且伴有呼吸、心率增快者，多系心、肺疾病。 阵发性剧哭伴随呕吐或便血者，应注意肠套叠、肠梗塞、出血坏死性小肠炎、痢疾等。 啼哭有多汗、易惊等，应注意佝偻病、营养不良等。 啼哭伴面色苍白或肝、脾、淋巴结肿大者，应注意是否有血液方面疾病。 婴儿的一切需要、情感、意志等生病等都会反映在哭声中，根据宝宝哭声的性质来判断其正常性及合理性，以寻找宝宝啼哭的原因。尤其是新手父母要特别注意宝宝不正常的哭声，以决定是否要就医，当然也不要被宝宝撒娇的哭声给骗了