宫缩--子宫收缩.doc

1、宫缩子宫收缩所谓临产是指子宫有规律的宫缩并伴有子宫颈的张开.临产的征兆可记住三个字:痛,血,水.痛是指宫缩,妊娠晚期子宫比较敏感,容易被激惹,有些不规则的收缩,真正昨产的宫缩较强,较频,持续时间较长,这才是临产的宫缩.这以前的宫缩可称为假阵缩和前驱期.血是指少许阴道流血,俗称见红,是带有粘液性血迹,为宫颈稍有扩张的表示.过多的出血是不正常的,要警惕前置胎盘.水是指破水,破水通常发生在宫口张至六七厘米时,但也有临产破水的,称早破水.假宫缩是下腹部有偶尔有一阵的绷紧,有些疼,但不会太疼的,这表示胎儿再过一阵子将要出生了.而真下的宫缩是下腹部有规则性的胀痛,大概八到十分钟痛一下,痛的时间短,大概只有

2、十多二十秒,然后慢慢地痛的时间就会缩至 5-6 分钟.宫缩”是什么？临产(in labor)开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间歇56 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。那么“宫缩”是什么呢？“宫缩”即为子宫收缩（简称宫缩)，是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的主要力量。宫缩贯穿于分娩全过程，能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，“宫缩”的 特点(1)节律性：宫缩的节律性是临产的重要标志正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛，故有阵痛之称。每次阵缩由弱渐强(进行期)，维持一定时间(极期)，随后由强渐弱(退行期)，直至消失进

3、入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。阵缩如此反复出现，直至分娩全过程结束。临产开始时，宫缩持续约 30 秒，间歇期 56 分钟。随产程进展宫缩持续时间渐长，间歇期渐短。当宫口开全(10Cm)后，宫缩持续时间长达 60 秒；间歇期短至 l 一 2 分钟。宫缩强度也随产程进展逐渐增加，宫腔压力于临产初期升至 2530mmHg，于第一产程末增至 4060mmHg，于第二产程高达 100 一 150mmHg，阵痛加重，而间歇期宫腔压力仅为 6 一 12mmHg。宫缩时，子宫肌壁血管及胎盘受压，致使子宫血流量减少。宫缩间歇时，子宫血流量又恢复到原来水平，胎盘绒毛间隙的血流量重新充盈。宫缩的节律性对胎儿有利。(

4、2)对称性：正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制)，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再以 2cms 速度向子宫下段扩散，约在 15s 内扩展至整个子宫，此为子宫收缩力的对称性。(3)极性：宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的 2 倍，此为子宫收缩力的极性。 (4)缩复作用：宫体部平滑肌为收缩段。每当收缩时，肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维不能恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短称缩复作用，能使宫腔内容积渐缩小，迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。宫缩是什么滋味 在妊娠的最后几个月就是不规则宫缩，尤其是最后几周内。胎动后，只要把自己的

5、手放在腹部就感觉腹部不时的变硬。这种宫缩无规律性，了无周期性，也不会有疼痛感。 到预产期，只有伴有疼痛的宫缩，才是分娩的先兆。开始宫缩的疼痛有的产妇是在腹部，有的产女感觉在腰部。你千万不要紧张，被阵痛吓住。其实不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛一样。疼痛的强弱也因人而异。当宫缩引起你轻微的疼痛一样。疼痛的强弱也因人而异。当宫缩引起你轻微的疼痛，一会儿过去了，渐渐疼痛有所加强，间隔缩短，疼痛时间延长。宫缩像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹扩散，或有腰酸下附排便感，这种宫缩是为宝宝出生作准备。所以这点疼痛算不了什么，只要和医生合作，利用你练习过的呼吸操配合宫缩，就能顺利度过分娩关。 宫缩

6、开始，准妈妈怎么办？分娩经历对于每一位准妈妈来说都是挑战，而宝宝诞生的这一奇迹，将成为准妈妈力量的源泉。子宫收缩痛贯穿整个分娩过程，宫缩最直观的感受是临产前肚子发紧发硬，一阵一阵的有规律的收缩。到预产期，伴有疼痛的宫缩是分娩的先兆。开始时强度较弱，准妈妈会感到腹部阵痛，随后阵痛将会持续，强度越来越强，疼痛程度也随之加重，持续时间延长，间隔时间缩短，间隔时间在 23 分钟，持续 5060 秒，这种疼痛会一直伴随宝宝娩出。痛并快乐着的宫缩进程：第一步：刚开始的阵痛非常快速也很轻微，首先是肚子感觉一紧，然后腰部快速出现一阵疼痛，几秒后快速消失。一般情况下，刚开始有规律阵痛的时候间隔时间应该是相当长的

7、，一个小时一次或更多。准妈妈这样做：1.疼痛的强弱因人而异。2.当宫缩引起轻微的疼痛，一会儿过去了，渐渐疼痛有所加强，间隔缩短，疼痛时间延长。3.宫缩像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹扩散，或有腰酸下腹排便感，这种宫缩是为宝宝出生作准备。4.随着宫缩的愈加频繁，揪心的阵痛来临之时，一定一定要千万不能铆足了劲憋着，这样疼痛的时间会短一点。有一些耐受能力较差的产妇因对分娩痛缺乏足够思想准备，会被意想不到的疼痛打垮，过度地大喊大叫导致体力过度消耗，此时体内肾上腺素大量分泌，导致血管收缩，子宫血流量下降及子宫收缩不良，最终引起产程延长，甚至胎儿宫内缺氧，造成难产。5.如果羊水还没有破，在痛得厉害的情况下准

8、妈妈可以通过散步来缓解疼痛，转移注意力。可减少肌肉及精神紧张，减少疼痛，另外腹部和腰骶部按摩及盆浴均可减少疼痛。第二步：逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，间隔时间缩短，间隔时间只有 23 分钟，要持续 5060 秒，此时需要进产房做进一步检查了。这时关键要和医生配合好，才能顺利度过分娩关TIPS ：呼吸法缓解法第一步：全身放松，平躺着，闭上眼睛，以鼻深呼吸。第二步：以口深呼气放松腹部。第三步：根据宫缩疼痛的频率，试着调整自己的呼吸，以鼻吸气后，屏气，然后长呼气。准爸爸可以做什么？第 1 个法宝：准妈妈在宫缩时，腹部肌肉紧张是很正常的，此时，身体其他地方要尽量放松，这就需要调动准爸爸来

9、帮忙了。第 2 个法宝：时断时续的宫缩要持续不少时间。在宫缩刚开始时，准妈妈还不需要入院，家里的环境会感觉更好些。当准妈妈需要一些支撑，比如枕头、靠背时，要会请准爸爸帮忙来确保肘、腿、下腰、脖子都有地方支撑，并检查身体各部分否完全放松。第 3 个法宝：如果觉得不舒服，在准爸爸帮助下洗个澡也许好好些，同时请准爸爸帮忙适当进行冷敷、热敷也可起到一定作用。等到了医院，准爸爸要随时关心准妈妈是否躺(坐)得舒服。第 4 个法宝：如果准妈妈因疼痛而感觉很紧张，准爸爸可在一旁带她深呼吸，提示她一些保持轻松的要点。准爸爸还可以为准妈妈按摩，以缓解她临产时的紧张与不适反应。准爸妈准备 4 个功课：1.帮助准爸爸学会了解准妈妈身体各部分是处于紧张还是放松，在宫缩疼痛时，准爸爸的出手会有意想不到的作用呢。2.经常请准爸爸来做按摩，双方多沟通，知道怎样的按摩最舒服有效，使准爸爸的按摩技巧完善，这会在宫缩关键时刻，准爸爸成为关键助产。3.提前和准爸爸商量好，记得提醒被临产宫缩疼痛影响的准妈妈，不能忽略的很多问题：注意大量喝水，注意排尿，适当走动，鼓励她不能一直平躺着。4.引导准爸爸表达自己的情感，用抚摩、拥抱、亲吻、赞美等这些对正在经历宫缩疼痛的准妈妈来说是最好的鼓励，帮助准妈妈在充满爱和信心中度过这个人生关口。