1、1密闭式静脉输液操作培训静脉输液目的：1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。3.输入药物，达到控制感染、常用于各种中毒、严重感染等病人。4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。评估自我介绍：来自某科的护士某某某，我要操作的项目是密闭式静脉输液，护 士：衣帽整洁、修剪指甲， 请问可以开始操作了吗？可以。接触患者前按 7 步洗手法洗手，接到医嘱与治疗两人单核对正确无误。进入病房评估环
2、境。护士：请问你是某床某某某吗？我是您的责任护士,我叫*，请先让我核对一下你的床尾卡，这几天你是不是觉得有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，护士：您输哪只手呢?好的。你右手血管挺好的，就打右手吧。需要我协助你上卫生间吗？不需要。好的，请你先休息一会，我去准备用物稍后我来给您输液。将输液架放好。物品准备：操作前按 7 步洗手法洗手，戴口罩。 根据医嘱备输液药物、治疗盘、安尔碘、 输液器、 消毒砂轮、2 副一次性 5ml 注射器，消毒 针头一颗（7 号）、排液碗、 棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输 液治疗单、 抢救药：盐 酸肾上腺素治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶
3、及生活垃圾桶。取输液药物与医嘱及输液卡核对检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹， 药液有无变色、浑浊核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色棉签（有效期、有无漏气、破损 ）输液贴（有效期、有无漏气、破损）消毒液（有效期）检查输液器（有效期、有无漏气、破损）压脉带（清洁、干燥）一次性治疗单（清洁、干燥）起瓶盖取棉签消毒瓶口（一遍安尔碘）取药液据瓶口，安尔碘消毒瓶口，掰开安瓿检查注射器（轻拉活塞， 调整针头斜面），抽吸溶液抽吸药液（遗留药液不得大2于 0.1ml）携用物至病人床旁再次核对病人姓名、床号及手腕带，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问
4、有无过敏史、合作情况，做好输 液准备挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（莫非氏滴管液面 1/22/3、第一次排气不能超过头皮针外）将输液管倒挂于莫非氏滴管旁取舒适体位，正确选择血管扎止血带（于穿刺点上方6 厘米处）以穿刺点为圆心消毒皮肤（不可留空隙）待干时撕输液贴， 输液贴 粘于治疗盘内二次排气至针尖（不能超过 5 滴）（穿刺时需再次核对姓名）然后绷皮进行穿刺见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松调节夹正确固定针柄调节滴速再次核对病人、药名、床号及 输 液治疗卡等在输液治疗卡上签字，执行时间并嘱患者：我已经为您扎好液体了，滴速我已经调好，您不要调，手要少动，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看
5、您的整理整理床单元谢谢您的配合整理用物止血带浸泡于 500mg 有效氯的消毒液。推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩、记录。报告：老师我操作完毕，请您指教。评价 1、严格执行查对制度及无菌技术操作2、操作熟练、 规范，穿刺一 针见血、输液滴数符合要求。3、态度和蔼，与患者沟通有效。4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌5、熟悉输液反应抢救程序及应急预案。静脉输液时的注意事项1、严格执行无菌操作，预防并发症；严格执行查对制度，防止发生差错。2、对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。3、根据病情、用药原则、 药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，
6、应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。4、输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更 换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。5、进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后再加药， 输完应 再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保 护静脉。6、输液过程中，应加强巡视，耐心 倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。37、保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。8、防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾（或小垫）和一条止血带。 9、留置针一般可保留35天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
