心内科常用医嘱.doc

1、心内科常用医嘱患者（1）女，62 岁，发病 2 天入院。诊断：1、冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3 级 2、高血压。按心脏病护理常规一级护理病危低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测持续 IABP（主动脉球囊反搏）治疗临 拜阿司匹林 0.3，嚼服常 拜阿司匹林 0.1，1/日速碧林注射液 0.4 毫升，皮下注射，1/12h洛赛克肠溶片 20 毫克，2/日立普妥片 10 毫克，1/日临 波立维片 300 毫克，口服常 波立维片 75 毫克，1/日麻仁软胶囊 0.6，1/日思诺思片 10 毫克，1/晚安体舒通片 20 毫克，1/日速尿注射液 20 毫克，IV5

2、糖盐 250 毫升潘南金注射液 20 毫升 10氯化钾 7 毫升 VD普通胰岛素 3 单位升压：0.9氯化钠 14 毫升多巴胺注射液 180 毫克 IV、泵入、1 毫升/小时多巴酚丁胺 180 毫克0.9氯化钠 250 毫升 VD、15 毫升/ 小时盐酸利多卡因 500 毫克脂肪乳 250 毫升，VD患者（2）男、44 岁，发病 20 小时。诊断：急性前壁心肌梗塞，急诊给予尿激酶 150WU 溶栓，抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压监测拜阿司匹林 0.1，1/日2速碧林注射液 0.8 毫升，皮下注射，1/12h洛赛克

3、注 40 毫克，IV、1/日立普妥片 20 毫克，1/日波立维片 75 毫克，1/日麻仁软胶囊 0.6，2/日思诺思片 10 毫克，1/晚硝酸甘油片 1 毫克、含服速尿注射液 20 毫克，IV5糖盐 250 毫升潘南金注射液 20 毫升10氯化钾 7 毫升 VD普通胰岛素 3 单位0.9氯化钠 36 毫升 IV、泵入硝酸甘油 20 毫克罗痛定注射液 60 毫克、IM0.9氯化钠 4 毫升 IV盐酸吗啡 4 毫克5糖盐 500 毫升10氯化钾 15 毫升 VD25硫酸镁 15 毫升普通胰岛素 8 单位09氯化钠 100 毫升 VD、2/ 日头孢他定注射液 2.0思诺思片 10 毫克，1/晚芬必得

4、胶囊 0.6，1/ 日（减轻心脏炎症反应，后期用）患者男(3)、75 岁，心悸 11 年，活动后气促 8 年，加重伴水肿 3 天入院。诊断：1、扩张性心肌病，心房纤颤，心功能 4 级 2、ICD 植入术后按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压监测安体舒通片 20 毫克，1/日华法林片 2.5 毫克，1/双日华法林片 1.375 毫克，1/单日优甲乐片 25 微克，1/日瑞泰片（雷米普利片）10 毫克，1/ 日速尿注射液 60 毫克，IV30.9氯化钠 6 毫升多巴胺注射液 220 毫克 IV、泵入多巴酚丁胺 220 毫克0.9氯化钠 36 毫升 IV、泵入

5、、0.3 毫升/小时开始硝酸甘油 20 毫克0.9氯化钠 10 毫升 IV 西地兰注射液 0.2 毫克患者（4）女、69 岁，因心前区闷痛 8 小时，晕厥 3 小时入院。诊断：1、冠心病、急性下壁、右室心肌梗塞、室速、室颤、心功能 3 级、2 型糖尿病。急诊给予双相位 120J 电击除颤复律，急诊 PTC按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测陪人 1 名拜阿司匹林 0.1，1/日速碧林注射液 0.8 毫升，皮下注射，1/12h立普妥片 20 毫克，1/日波立维片 75 毫克，1/日麻仁软胶囊 0.6，2/日0.9氯化钠 36 毫升 I

6、V、泵入硝酸甘油 20 毫克0.9氯化钠 30 毫升 IV、泵入可达龙注 0.30.9氯化钠 38 毫升 IV、泵入阿拉明 20 毫克0.9氯化钠 10 毫升 IV、泵入泮托拉唑 40 毫克5糖盐 500 毫升潘南金注射液 50 毫升10氯化钾 15 毫升 VD九维他注射液 20 毫升0.9氯化钠 14 毫升多巴胺注射液 180 毫克 IV、泵入、1 毫升/小时多巴酚丁胺 180 毫克0.9氯化钠 100 毫升 VD4普通胰岛素 8u2 天后加用：倍他乐克 12.5 毫克，2/日5 天后加用：科素亚片 0.1，1/日患者（5）男、59 岁，发现血压高 10 年，反复心前区闷痛 1 年加重 3

7、天。诊断高血压、冠心病、陈旧性脑梗塞。按心脏病护理常规一级护理低盐低脂饮食拜阿司匹林 0.1，1/日法安明注射液 5000u，皮下注射，1/12h舒降之 40 毫克，1/日波立维片 75 毫克，1/晚洛丁新片 10 毫克，1/日络活喜片 10 毫克，1/日倍他洛克 25 毫克，2/日急诊 PTCA0.9氯化钠 36 毫升 IV、泵入、1 毫升/小时开始硝酸甘油 20 毫克5糖盐 500 毫升10氯化钾 10 毫升 VD25硫酸镁 10 毫升患者（6）女、56 岁，反复劳力后心悸、气促 19 年加重 3 天。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣置换术后。按心脏病护理常规二级护理低盐低脂饮食记尿量地高辛片

8、0.25 毫克，1/日安体舒通片 20 毫克，1/日速尿片 20 毫克，1/日患者（7） ，诊断：冠心病、不稳定性心绞痛、心功能 2 级、高血压 3 级、左室肥厚。拜阿司匹林 0.1，1/日速碧林注射液 0.40.6 毫升、6150u（低分子肝素钙） ，皮下注射，1/12h或者法安明注射液（低分子肝素钠）5000u、ih 、1/12h 。立普妥片 10 毫克，1/日波立维片（硫酸氯匹格雷）75 毫克，1/ 晚日科素亚片 50 毫克，1/日合贝爽片（盐酸地尔硫卓）90 毫克，1/ 日倍他乐克 25 毫克，2/日5异乐定缓释胶囊（长效、单硝酸异山梨酯）50 毫克，1/ 日患者（8） ，诊断：冠心病

9、、急性前间壁心肌梗塞、心功能 2 级、高血压。拜阿司匹林 0.1，1/日法安明注射液 5000u，皮下注射，1/12h舒降之片 40 毫克，1/日波立维片 75 毫克，1/日麻仁软胶囊 0.6，2/日思诺思片 10 毫克，1/晚安体舒通片 20 毫克，1/日速尿片 20 毫克，1/日倍他乐克片 12.5 毫克，2/日雅施达片 4 毫克，1/日郝智片(巴氯芬、肌松药)5 毫克、口服患者（9） ，高血压，主动脉夹层。0.9氯化钠 50 毫升 泵入、17 毫升/小时，1 毫升开始硝普纳注射液 50 毫克 维持血压 120/70mmHg 以下。倍他乐克片 50 毫克，4/日，减慢心率。渐过度到口服降压

10、药治疗：拜新同控释片 30 毫克，2/日美卡素(替米沙坦)80 毫克，1/ 日倍他乐克 25 毫克、2/日患者（10） ，深部静脉血栓形成。华法林钠片 3.75 毫克、1/双日华法林钠片 3.125 毫克、1/单日0.9氯化钠 50 毫升 泵入、1/ 日、10 毫升/ 小时尿激酶注射液 25WU33硫酸镁溶液 100 毫升，湿敷。维持用药：华法林钠片 2.5 毫克，1/日患者（11） ，控张性心肌病、心功能 4 级、频发多源性室性早搏、完全性左束支传导阻滞。华法林片 1.25 毫克，1/日雅施达片 4 毫克，1/日安体舒通片 20 毫克、1/日倍他乐克片 6.25 毫克，2/日消心痛片 5 毫克，3/日秦嘉片（硫酸氯匹格雷）50 毫克，1/ 日拜阿司匹林片 0.1，1/日速尿注射液 60 毫克，IV0.9氯化钠 32 毫升 泵入、2 毫升/小时多巴酚丁胺 180 毫克0.9氯化钠 50 毫升 泵入、0.5 毫升/小时，4 次/ 日硝普纳注射液 50 毫克60.9氯化钠 3 毫升 IV盐酸吗啡 3 毫克0.9氯化钠 20 毫升 IV 西地兰注射液 0.2 毫克5糖盐 250 毫升10氯化钾 10 毫升 VD25硫酸镁 5 毫升普通胰岛素 3u患者（12）快速房颤倍他乐克 25 毫克、PO 。患者（13）脑梗塞秦嘉片（硫酸氯匹格雷）50 毫克，1/ 日拜阿司匹林片 0.1，1/日