急性腹膜炎.doc

1、 急 性 腹 膜 炎1、 在 急 性 腹 膜 炎 的 情 况 下 ， 下 列 哪 一 类 原 因 最 常 引 起 早 期 发 热 【 B】A、 胃 、 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔B、 急 性 阑 尾 炎 ， 胆 囊 炎 穿 孔C、 实 质 脏 器 破 裂D、 结 肠 破 裂 早 期E、 代 谢 性 酸 中 毒2、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 的 常 见 病 因 ， 下 列 哪 项 是 错 误 的 【 D】A、 溃 疡 病 急 性 穿 孔B、 急 性 阑 尾 炎 穿 孔C、 肠 管 损 伤 破 裂D、 直 肠 下 段 损 伤E、 腹 内 脏 器 炎 症 的 扩 散3、 急 性 腹 膜 炎

2、 哪 项 概 念 是 错 误 的 【 D】A、 继 发 性 腹 膜 炎 比 原 发 性 腹 膜 炎 多B、 急 性 腹 膜 炎 严 重 者 常 并 发 中 毒 性 休 克C、 急 性 腹 膜 炎 不 须 一 律 手 术D、 急 性 腹 膜 炎 常 伴 有 碱 中 毒E、 多 数 病 例 可 出 现 麻 痹 性 肠 梗 阻4、 急 性 腹 膜 炎 腹 痛 的 特 点 【 D】A、 疼 痛 阵 发 加 剧B、 病 人 转 侧 不 安C、 指 不 出 确 切 部 位D、 原 发 病 灶 处 最 著E、 解 大 便 后 减 轻5、 原 发 性 腹 膜 炎 与 继 发 性 腹 膜 炎 的 主 要 区 别

3、 点 是 【 D】A、 是 儿 童 或 是 成 人 患 者B、 是 第 一 次 发 病 或 多 次 发 病C、 致 病 细 菌 的 种 类 不 同D、 腹 腔 有 无 原 发 病 灶E、 病 人 全 身 抵 抗 力 的 好 坏6、 继 发 性 腹 膜 炎 的 细 菌 感 染 多 是 【 E】A、 链 球 菌B、 葡 萄 球 菌C、 绿 脓 杆 菌D、 变 形 杆 菌E、 大 肠 杆 菌7、 男 性 ， 腹 膜 炎 手 术 后 6天 ， 体 温 升 至 38， 伴 有 腹 泻 ， 里 急 后 重 ， 下 列 哪 项 检查 最 简 便 准 确 【 D】A、 腹 部 B 超B、 X 线 腹 透 视C

4、、 便 常 规D、 直 肠 指 诊E、 检 查 腹 部 切 口8、 患 者 阑 尾 炎 穿 孔 腹 膜 炎 24小 时 ， 下 列 处 置 最 关 键 是 【 E】A、 补 液 ， 纠 正 水 ， 电 解 质 紊 乱B、 输 血C、 应 用 大 量 有 效 抗 生 素D、 禁 食 、 水 ， 胃 肠 减 压E、 急 诊 手 术9、 患 者 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 腹 膜 炎 24小 时 ， 伴 有 休 克 ， 应 选 择 哪 种 治 疗 【 D】A、 积 极 抗 休 克 ， 如 休 克 不 能 纠 正 ， 不 手 术B、 积 极 抗 休 克 ， 一 定 休 克 好 转 后 手 术C

5、、 立 即 手 术D、 抗 休 克 同 时 手 术E、 积 极 抗 休 克 ， 如 休 克 纠 正 ， 则 非 手 术 治 疗10、 女 性 ， 34岁 ， 上 腹 痛 72小 时 ， 右 下 腹 痛 12小 时 ， 体 温 37.8， 术 前 诊 断 急 性阑 尾 炎 行 手 术 治 疗 ， 术 中 发 现 阑 尾 外 观 无 明 显 异 常 ， 右 髂 窝 内 有 淡 黄 色 混 浊 液 ， 应 考 虑 原发 病 为 【 E】A、 急 性 盆 腔 炎B、 原 发 性 腹 膜 炎C、 阑 尾 粘 膜 化 脓D、 右 侧 尿 路 结 石E、 十 二 指 肠 球 溃 疡 穿 孔11、 女 性 ，

6、 20岁 ， 转 移 性 右 下 腹 痛 30小 时 ， 伴 呕 吐 发 热 ， 体 温 38.5， 下 腹 部 有压 痛 ， 右 侧 为 重 ， 并 有 反 跳 痛 ， 肌 紧 张 ， 腹 腔 穿 刺 液 应 为 【 B】A、 黄 色 透 明 液 体B、 带 臭 味 脓 性 液C、 黄 色 浑 浊 无 臭 味D、 浅 红 色 水 样 液 体E、 暗 红 色 血 样 液12、 患 者 10天 前 行 胃 大 部 切 除 术 ， 近 2天 右 上 腹 持 续 钝 痛 ， 呃 逆 ， 高 烧 。 查 腹 胀 ，无 明 显 压 痛 ， 右 季 肋 有 叩 击 痛 ， 肝 浊 音 界 扩 大 ， 无

7、黄 疸 ， 首 先 考 虑 【 D】A、 十 二 指 肠 残 端 瘘B、 胃 肠 吻 合 口 瘘C、 肝 脓 肿D、 膈 下 脓 肿E、 肠 间 脓 肿13、 男 性 ， 22岁 ， 上 腹 突 发 刀 割 样 剧 痛 2小 时 ， 全 腹 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 以 剑 突 下 为 著 ，肌 紧 张 呈 木 板 状 ， 肠 音 消 失 ， 治 疗 原 则 中 应 不 包 括 【 C】A、 早 期 注 射 抗 生 素B、 禁 食 ， 胃 肠 减 压C、 术 后 必 须 腹 腔 内 放 引 流 条D、 确 诊 后 可 用 止 痛 剂学 慧 教 &育 /$xueHuiEd .ComE、 清 除

8、 引 起 腹 膜 炎 的 病 因14、 女 性 ， 10岁 ， 1周 前 患 上 感 ， 1天 来 全 腹 痛 ， 体 温 38， 全 腹 压 痛 ， 轻 度 肌 紧张 ， 肠 音 消 失 ， 穿 刺 腹 腔 抽 出 5ml 稀 薄 无 臭 味 脓 液 ， 诊 断 应 考 虑 【 C】学 慧 *论 $坛 |XuE ui.ComA、 消 化 性 溃 疡 穿 孔B、 胆 囊 穿 孔C、 原 发 性 腹 膜 炎D、 急 性 胰 腺 炎E、 阑 尾 炎 穿 孔15、 女 性 ， 9岁 ， 发 烧 39， 咳 嗽 5天 ， 伴 腹 痛 2天 ， 腹 胀 ， 有 广 泛 压 痛 、 反 跳 痛 及肌 紧

9、张 ， 肠 音 弱 ， 腹 穿 抽 出 稀 薄 无 臭 味 脓 汁 ， 应 首 先 考 虑 【 E】A、 肠 伤 寒 穿 孔B、 肺 脓 肿 破 裂C、 阑 尾 穿 孔D、 美 克 尔 憩 室 穿 孔E、 原 发 性 腹 膜 炎16、 女 性 ， 30岁 ， 胃 穿 孔 术 后 6天 ， 高 烧 呈 弛 张 热 ， 下 腹 坠 胀 ， 大 便 次 数 增 多 ， 尿频 ， 查 下 腹 软 ， 深 压 痛 ， 未 及 肿 块 ， 最 可 能 的 诊 断 是 【 B】A、 急 性 菌 痢B、 盆 腔 脓 肿C、 肠 间 脓 肿D、 急 性 膀 胱 炎E、 急 性 附 件 炎17、 男 性 ， 35

10、岁 ， 突 然 腹 痛 1小 时 ， 肝 右 肋 下 2cm， 质 硬 ， 触 痛 ， 脾 未 及 ， 腹 部 弥漫 性 压 痛 ， 腹 水 征 阳 性 ， 应 首 先 采 取 的 诊 断 方 法 是 【 E】A、 胸 片B、 B 超C、 化 验 检 查D、 胃 钡 餐 透 视E、 腹 穿 抽 液 检 查18、 男 性 ， 29岁 ， 饱 餐 后 突 然 发 生 上 腹 痛 ， 蔓 延 至 全 腹 8小 时 ， 腹 痛 呈 持 续 性 ， 体检 ： 舟 状 腹 ， 全 腹 明 显 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 肝 浊 音 界 缩 小 ， 移 动 性 浊 音 阳 性 ， 肠 音 消 失 。 应 考

11、虑 为 【 B】A、 急 性 胆 囊 穿 孔 腹 膜 炎B、 消 化 性 溃 疡 穿 孔 腹 膜 炎C、 急 性 阑 尾 穿 孔 腹 膜 炎D、 重 症 胰 腺 炎 并 感 染E、 急 性 肠 扭 转19、 男 性 ， 29岁 ， 饱 餐 后 突 然 发 生 上 腹 痛 ， 蔓 延 至 全 腹 8小 时 ， 腹 痛 呈 持 续 性 ， 体检 ： 舟 状 腹 ， 全 腹 明 显 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 肝 浊 音 界 缩 小 ， 移 动 性 浊 音 阳 性 ， 肠 音 消 失 。 上 述患 者 最 适 当 的 处 理 是 【 D】A、 胃 肠 减 压 ， 使 用 抗 生 素B、 补 充 血

12、容 量C、 穿 刺 引 流D、 急 诊 手 术E、 观 察 4 8小 时 病 情 不 见 好 转 再 手 术20、 男 性 ， 29岁 ， 饱 餐 后 突 然 发 生 上 腹 痛 ， 蔓 延 至 全 腹 8小 时 ， 腹 痛 呈 持 续 性 ， 体检 ： 舟 状 腹 ， 全 腹 明 显 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 肝 浊 音 界 缩 小 ， 移 动 性 浊 音 阳 性 ， 肠 音 消 失 。 如 诊断 为 十 二 指 肠 前 壁 溃 疡 穿 孔 ， 并 幽 门 梗 阻 ， 采 取 手 术 治 疗 ， 选 哪 种 方 法 最 适 宜 【 C】A、 胃 大 部 切 除 毕 氏B、 溃 疡 穿 孔

13、修 补 术C、 胃 大 部 切 除 毕 氏D、 旷 置 性 胃 大 部 分 切 除 术E、 胃 大 部 切 除 胃 空 肠 吻 合 术21、 37岁 ， 已 婚 ， 农 村 妇 女 ， 2年 来 感 下 腹 隐 痛 不 适 。 12小 时 前 突 起 转 移 性 右 下腹 痛 ， 伴 恶 心 ， 呕 吐 ， 发 热 ， 查 ； 右 下 腹 明 显 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 肌 紧 张 ， 血 常 规WBC1710的 9次 方 /L， N0.88， 尿 常 规 无 异 常 。 应 诊 断 为 【 A】A、 急 性 阑 尾 炎 并 腹 膜 炎B、 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 腹 膜 炎C

14、、 急 性 胃 肠 炎D、 盆 腔 炎E、 泌 尿 系 感 染22、 腹 膜 有 多 种 功 能 ， 但 下 面 有 一 种 功 能 是 错 误 的 ， 请 指 出 【 D】A、 吸 收 功 能B、 分 泌 功 能C、 防 御 功 能D、 免 疫 功 能E、 修 复 功 能23、 急 性 弥 漫 性 腹 膜 炎 最 常 见 的 原 因 是 【 B】A、 急 性 胆 囊 炎 穿 孔B、 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔C、 总 胆 管 结 石D、 肝 破 裂E、 肠 扭 转24、 急 性 弥 漫 性 腹 膜 炎 ， 常 见 原 因 中 哪 项 是 错 误 的 【 E】A、 急 性 出 血 性

15、胰 腺 炎B、 急 性 胃 十 二 指 肠 溃 疡 病 穿 孔C、 外 伤 性 空 腔 脏 器 穿 孔D、 肝 破 裂E、 绞 窄 性 腹 外 疝25、 原 发 性 腹 膜 炎 多 发 生 于 【 C】A、 老 年 人B、 孕 妇C、 十 岁 以 下 体 弱 儿 童D、 从 事 重 体 力E、 慢 性 咳 嗽 病 人26、 急 性 弥 漫 性 腹 膜 炎 伴 有 气 腹 最 常 见 于 【 D】A、 阑 尾 炎 穿 孔B、 十 二 指 肠 后 壁 损 伤C、 美 克 尔 憩 室 穿 孔D、 急 性 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔E、 外 伤 性 回 肠 末 段 穿 孔27、 难 以 诊 断

16、 之 急 性 腹 膜 炎 ， 最 有 价 值 的 辅 助 检 查 是 【 E】A、 白 细 胞 计 数 分 类B、 血 尿 淀 粉 酶C、 直 肠 指 诊D、 腹 部 X 线 平 片E、 腹 腔 穿 刺28、 诊 断 化 脓 性 腹 膜 炎 的 主 要 依 据 是 【 C】A、 病 人 是 否 有 脉 快 和 休 克B、 白 细 胞 计 数 增 高C、 腹 部 有 无 压 痛 、 反 跳 痛 、 肌 紧 张D、 腹 腔 穿 刺 结 果E、 腹 部 X 线 摄 片 结 果29、 急 腹 症 诊 断 不 明 的 处 理 中 ， 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 【 C】A、 严 密 观 察 ， 定 时 反 复 检 查B、 禁 用 泻 药 及 灌 肠C、 可 以 适 当 地 用 吗 啡 止 痛D、 在 观 察 过 程 中 防 治 休 克E、 应 用 抗 生 素 ， 控 制 感 染30、 有 关 急 性 腹 膜 炎 ， 下 列 哪 项 是 错 误 的 【 E】A、 有 持 续 性 腹 痛B、 恶 心 ， 呕 吐C、 腹 肌 紧 张 ， 压 痛 及 反 跳 痛D、 有 移 动 性 浊 音E、 肠 鸣 音 亢 进31、 急 性 腹 膜 炎 早 期 呕 吐 原 因 是 【 E】A、 胃 肠 痉 挛B、 肠 梗 阻C、 肠 麻 痹D、 神 经 性 呕 吐E、 反 射 性 呕 吐