1、运动医学基础论文1 / 5急性肌肉拉伤的预防与简单处理姓 名:华 欣学 院:管理学院学 号:1147125摘 要:肌肉拉伤是肌 肉 在 运 动 中 急 剧 收 缩 或 过 度 牵 拉 引 起 的 损 伤 , 在 体育 运 动 中 很 常 见 。 通 过 各 种 预 防 和 紧 急 处 理 机 制 将 急 性 肌 肉 拉 伤 的 损 伤 降 低 。关键字:肌肉拉伤 预防 治疗肌 肉 拉 伤 是 体 育 运 动 中 最 常 见 的 一 种 肌肉损伤。 据 北京运 动 医 学 研 究 所 统计 , 这 种 损 伤 在 各 种 损 伤 的 发 生 率 中 约 占 25%以 上 。一、肌肉拉伤的原理及表
2、现肌 肉 主 动 强 烈 的 收 缩 或 被 动 过 度 的 拉 长 所 造 成 的 肌 肉 微 细 损 伤 、 肌 肉 部 分撕 裂 或 完 全 断 裂 , 称 为 肌 肉 拉 伤 。 这 是 最 常 见 的 运 动 损 伤 之 一 。( 一 ) 损 伤 机 制在 完 成 各 种 动 作 时 , 肌 肉 主 动 猛 烈 地 收 缩 超 过 了 肌 肉 本 身 的 负 担 能 力 ; 或突 然 被 动 的 过 度 拉 长 , 超 过 了 它 的 伸 展 性 , 都 可 发 生 拉 伤 。 如 举 重 运 动 弯 腰 抓提 杠 铃 时 , 竖 脊 肌 由 于 强 烈 收 缩 而 拉 伤 ; 在
3、做 前 压 腿 、 纵 劈 叉 等 练 习 时 , 突 然用 力 过 猛 , 可 使 大 腿 后 群 肌 肉 过 度 被 动 拉 长 而 发 生 损 伤 ; 横 劈 叉 练 习 可 使 大 腿内 侧 群 肉 过 度 被 动 拉 长 而 发 生 拉 伤 ; 还 有 跳 跃 时 落 地 没 有 充 分 缓 冲 造 成 小 腿 肌肉 拉 伤 。 在 体 育 运 动 中 , 大 腿 内 收 肌 、 腰 背 肌 、 腹 直 肌 、 小 腿 三 头 肌 、 上 臂肌 等 都 是 肌 肉 拉 伤 的 易 发 部 位 。( 二 ) 致 伤 原 因导 致 肌 肉 拉 伤 的 原 因 很 多 。 在 体 育 运
4、动 中 , 由 于 准 备 活 动 不 当 , 某 部 肌 肉的 生 理 机 能 尚 未 达 到 适 应 运 动 所 需 的 状 态 就 参 加 剧 烈 活 动 ; 训 练 水 平 不 够 ,肌 肉 的 弹 性 、 伸 展 性 和 力 量 较 差 ; 疲 劳 或 过 度 负 荷 , 使 肌 肉 的 机 能 下 降 , 力 量减 弱 , 协 调 性 降 低 ; 错 误 的 技 术 动 作 或 运 动 时 注 意 力 不 集 中 , 动 作 不 协 调 ,运动医学基础论文2 / 5用 力 错 误 , 动 作 过 猛 或 粗 暴 , 超 过 了 肌 肉 活 动 的 范 围 ; 气 温 过 低 湿 度
5、 太 大 , 场地 或 器 械 的 质 量 不 良 等 都 可 以 引 起 肌 肉 拉 伤 。 1( 三 ) 损 伤 分 级 及 表 症肌 肉 拉 伤 后 , 拉 伤 部 位 剧 痛 , 用 手 可 摸 到 肌 肉 紧 张 形 成 的 索 条 状 硬 块 , 触疼 明 显 , 局 部 肿 胀 或 皮 下 出 血 , 活 动 明 显 受 到 限 制 。肌 肉 损 伤 一 般 可 分 为 三 级 : 2轻 度 损 伤 :仅 有 少 数 肌 纤 维 断 裂 ,有 轻 度 炎 性 反 应 。 局 部 有 轻 度 肿 胀 和 皮下 淤 血 、 压 痛 ,主 动 活 动 和 被 动 牵 拉 时 疼 痛 加
6、 重 ,不 影 响 功 能 。中 度 损 伤 :有 较 多 量 的 肌 纤 维 断 裂 ,可 伴 有 筋 膜 撕 裂 ,但 未 丧 失 肌 肉 的 形态 和 功 能 。 肌 内 可 有 血 肿 ,压 痛 明 显 ,并 有 轻 度 功 能 障 碍 。重 度 损 伤 :即 肌 肉 完 全 断 裂 。 有 局 部 出 血 和 明 显 炎 症 反 应 。 伤 处 剧 痛 ,可摸 到 明 显 组 织 缺 失 ,损 伤 肌 肉 功 能 完 全 丧 失 。肌 肉 抗 阻 力 试 验 是 检 查 肌 肉 拉 伤 的 一 种 简 便 方 法 。 其 做 法 是 患 者 作 受 伤 肌肉 的 主 动 收 缩 活
7、动 , 检 查 者 对 该 活 动 施 加 一 定 阻 力 , 在 对 抗 过 程 中 出 现 疼 痛 的部 位 , 即 为 拉 伤 肌 肉 的 损 伤 处 。 1但 有 时 难 于 判 断 肌 肉 断 裂 的 程 度 , 高 频 B超 或 MRI 检 查 对 本 并 有 辅 助 诊 断 作 用 , 并 可 作 为 随 访 手 段 。 2二 、 肌 肉 拉 伤 的 预 防肌 肉 拉 伤 的 预 防 很 重 要 , 但 是 我 发 现 , 很 多 在 进 行 人 自 发 性 的 运 动 锻 炼 时往 往 会 忽 视 热 身 等 预 防 运 动 过 程 中 损 伤 的 活 动 。 对 大 部 分
8、非 体 育 专 业 的 人 而 言 ,他 们 往 往 会 认 为 自 己 进 行 的 简 单 的 体 育 运 动 不 会 导 致 损 伤 , 从 而 忽 视 对 其 预 防措 施 的 重 视 。热 身 运 动 在 损 伤 预 防 措 施 中 是 极 为 重 要 的 , 运 动 前 热 身 既 能 防 止 损 伤 , 也能 让 我 们 在 运 动 中 发 挥 更 好 的 水 平 。 专业运动员对热身运动都是非常重视的,相反我们很多普通人对热身运动往往不太重视,这是不正确的。一般来说热身运动应该是 1020 分钟左右,通过放松肌肉、牵拉运动、轻度的活动“提醒”肌肉马上就要进行大运动量的活动了。尤其
9、对于容易拉伤的部位,如大腿、肩部、腰部一定要充分伸展。运动医学基础论文3 / 5适 当 佩 带 运 动 护 具 能 在 很 大 程 度 上 避 免 关 节 受 损 和 肌 腱 过 度 拉 伸 。 例 如 ,打 篮 球 时 戴 上 护 腕 、 护 膝 、 护 踝 , 踢 足 球 时 戴 上 护 腿 板 , 打 网 球 、 羽 毛 球 、 乒乓 球 时 戴 上 护 肘 、 护 腕 都 是 很 好 的 运 动 损 伤 防 护 措 施 。 各 种 关 节 护 具 如 足 关节 的 护 踝 、 肘 关 节 的 护 肘 、 保 护 腰 椎 的 腰 带 以 及 健 美 裤 等 , 能 够 在 人 们 的 竞
10、 技运 动 乃 至 平 日 的 体 育 健 身 活 动 中 , 为 关 节 及 肌 肉 分 担 外 来 的 压 力 和 冲 击 。 3对 于 常 发 生 小 腿 肌 肉 痉 挛 、 疼 痛 的 人 , 在 运 动 时 还 可 以 用 弹力绷带(螺旋型缠绕小腿)以及肌力胶布(粘贴小腿)来保护肌肉。 很 多 人 认 为 戴 护 具 麻 烦 而 且会 影 响 运 动 的 灵 活 性 , 因 此 放 弃 使 用 护 具 , 但 事 实 上 , 活 动 不 灵 便 就 是 因 为护 具 让 关 节 和 肌 肉 在 正 常 范 围 内 运 动 , 而 超 常 运 动 是 造 成 损 伤 的 重 要 原 因
11、 之 一 。预 防 肌 肉 拉 伤 的 其 他 方 面 还 包 括 提 高 运 动 技 术 及 动 作 的 协 调 性 , 避 免 用力 过 猛 , 对 于 难 度 较 高 的 动 作 应 该 先 试 探 性 地 尝 试 并 时 刻 注 意 安 全 。 同 时 也要 注 意 运 动 环 境 , 冬 季 在 户 外 运 动 时 要 注 意 保 暖 , 不 可 穿 太 薄 ; 温 度 较 低 的 环境 下 肌 肉 不 容 易 兴 奋 , 热 身 运 动 应 做 得 更 充 分 。 运 动 过 程 中 要 注 意 观 察 肌 肉 的反 应 , 如 肌 肉 的 硬 度 、 韧 性 、 弹 性 、 疲
12、劳 程 度 。 肌 肉 拉 伤 后 重 新 参 加 训 练 时 更要 循 序 渐 进 , 并 加 强 局 部 保 护 , 防 止 再 度 拉 伤 .体 质 较 弱 、 训 练 水 平 不 高 或 不经 常 运 动 的 人 , 运 动 时 要 量 力 而 行 , 不 但 要 充 分 做 好 热 身 运 动 , 在 运 动 过 程 中也 要 循 序 渐 进 , 不 要 突 然 增 加 过 多 的 负 荷 。 1三 、 肌 肉 拉 伤 的 简 单 处 理肌 肉 拉 伤 后 ,要 立 即 进 行 冷 处 理 , 用 冷 水 冲 局 部 或 用 毛 巾 包 裹 冰 决 冷 敷 ,然 后 用 绷 带 适
13、当 用 力 包 裹 损 伤 部 位 , 防 止 肿 胀 。 在 放 松 损 伤 部 位 肌 肉 并 抬 高 伤肢 的 同 时 , 可 服 用 一 些 止 疼 、 止 血 类 药 物 。 48 小 时 后 拆 除 包 扎 。 根 据 伤 情 ,可 外 贴 活 血 和 消 肿 胀 膏 药 , 可 适 当 热 敷 或 用 较 轻 的 手 法 对 损 伤 局 部 进 行 按 摩 。通 过 总 结 网 上 各 大 医 学 网 站 的 医 生 给 出 的 急 性 肌 肉 损 伤 的 治 疗 方 法 , 将运 动 过 程 中 肌 肉 拉 伤 的 处 理 方 式 整 理 如 下 :运动医学基础论文4 / 5第
14、 一 步 , 感 觉 到 肌 肉 拉 伤 时 要 立 刻 停 止 运 动 , 特 别 是 不 要 让 受 伤 部 位 活 动 ,这 样 可 以 控 制 肿 胀 和 炎 症 , 如 果 过 早 地 活 动 患 部 , 不 仅 会 出 现 出 血 等 症 状 , 还可 能 使 其 机 能 损 伤 进 一 步 加 重 。 1第 二 步 , 掌 握 了 解 受 伤 状 况 , 判 断 是 否 需 要 就 医 。 一 般 轻 度 和 中 度 肌 肉 拉伤 的 自 行 处 理 即 可 , 如 果 是 重 度 拉 伤 出 现 局 部 组 织 缺 失 的 就 需 要 紧 急 处 理 后 尽快 送 医 院 治
15、疗 。第 三 步 , 冷 敷 。 冷 敷 既 可 以 减 轻 疼 痛 和 痉 挛 , 减 少 酶 的 活 性 因 子 , 同 时 又可 以 减 少 集 体 组 织 坏 疽 的 产 生 , 在 受 伤 后 4-6 小 时 内 所 产 生 的 肿 胀 也 会 得 到 一定 程 度 的 控 制 。 冷 敷 还 可 以 使 血 液 的 黏 度 增 加 , 毛 细 血 管 的 侵 透 性 变 少 , 减少 流 向 患 部 的 血 流 量 。 1受 伤 后 24-48 小 时 内 采 用 这 一 方 法 比 较 有 效 , 超 出 这一 时 间 , 就 应 该 采 取 热 敷 的 治 疗 方 法 。第 四
16、 步 , 加 压 包 扎 并 抬 高 使 受 伤 肌 肉 处 于 松 弛 状 态 , 加 压 可 以 使 患 部 内 出血 及 淤 血 现 象 减 轻 , 还 可 以 防 止 侵 出 的 体 液 渗 入 到 组 织 中 , 并 能 促 进 其 吸 收 。抬 高 是 把 患 部 提 高 到 比 心 脏 高 的 位 置 , 同 样 是 减 轻 内 出 血 , 还 能 通 过 重 力 作 用促 进 静 脉 血 的 回 流 , 使 患 部 的 肿 胀 及 淤 血 得 到 减 轻 。对 于 重 度 肌 肉 拉 伤 的 患 者 可 以 在 进 行 冷 敷 与 加 压 包 扎 后 送 医 院 治 疗 。第
17、五 步 , 用 药 。 对 于 轻 度 与 重 度 肌 肉 拉 伤 的 患 者 , 受 伤 48 小 时 后 可 以 自行 用 药 , 并 配 合 按 摩 与 热 敷 治 疗 4, 网 络 上 医 师 给 的 比 较 多 的 建 议 是 外 敷 三 七活 血 膏 1或 云 南 白 药 气 雾 剂 5, 也 可口 服 非 甾 体 类 抗 炎 镇 痛 药 物 ,如 布 洛 芬 2等1 周 ,以 缓 解 炎 性 反 应 和 疼 痛 , 有 利 于 中 后 期 的 治 疗 。 热 敷 就 是 通 过 热 疗 , 促使 局 部 血 管 扩 张 , 改 善 血 液 和 淋 巴 循 环 , 促 进 淤 血
18、和 渗 出 液 的 吸 收 , 具 有 消 肿 、散 淤 、 解 疼 、 镇 痛 、 减 少 粘 连 和 促 进 损 伤 愈 合 的 作 用 。 常 用 方 法 是 将 毛 巾 浸 透热 水 或 热 醋 后 放 于 伤 部 , 每 次 敷 30 分 钟 左 右 。 热 敷 法 适 用 于 急 性 闭 合 性 软 组织 损 伤 的 中 期 、 后 期 和 慢 性 损 伤 。 按 摩 则 是 在 伤 部 周 围 作 揉 、 揉 捏 、 搓 等 按摩 手 法 。 开 始 手 法 宜 轻 , 以 后 用 力 逐 渐 加 重 ,并 可 在 伤 部 进 行 按 摩 , 同 时点 压 周 围 的 穴 位 。
19、 6第 六 步 ,康 复 性 训 练 。 伤 后 训 练 部 分 断 裂 者 , 局 部 停 训 2 3 天 , 健 肢 及其 他 部 位 可 以 继 续 活 动 , 以 后 逐 步 进 行 功 能 锻 炼 , 但 应 避 免 重 复 受 伤 的 动 作 。1 周 后 可 逐 渐 增 加 肌 肉 的 力 量 和 柔 韧 性 练 习 。 在 作 伸 展 练 习 时 以 不 增 加 伤 部 疼运动医学基础论文5 / 5痛 为 度 。 大 约 10 15 天 后 , 症 状 基 本 消 除 , 可 逐 渐 进 行 正 规 锻 炼 。 锻 炼 时 伤部 最 好 使 用 保 护 支 持 带 , 并 充
20、分 做 好 准 备 活 动 。 4肌 肉 拉 伤 后 及 时 正 确 的 治 疗 能 最 大 程 度 地 保 护 肌 肉 , 并 加 快 恢 复 速 度 。 然而 , 预 防 比 治 疗 更 重 要 。 我 们 应 当 重 视 对 肌 肉 拉 伤 等 运 动 伤 害 的 预 防 ,避 免 受伤 , 保 护 身 体 .参 考 文 献1百 度 百 科 http:/ 肌肉肌腱单位的急性损伤 J人民军医 2004-63佚 名 “热 身 ”与 “适 度 ”让 你 避 开 运 动 损 伤 J中 国 中 医 药 报 第 2983 期4佚名 肌肉拉伤该如何预防OL http:/ 波 手 臂 肌 肉 拉 伤 怎 么 办 OL http:/ 大腿内侧肌肉重度拉伤怎么办OL(2010-10-8) http:/
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