慢性肾功能衰竭复习题.doc

1、慢性肾功能衰竭1、女，52 岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近 1 周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长。T 38.5，Bp 2113kPa，P 120分，双肺湿啰音。血气分析：pH7.31，PCO2 1OkPa，PO2 12kPa，HCO317mnolL，BE9，TCO2 28kPa，患者为何种酸碱平衡紊乱：A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒 D、代谢性酸中毒呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒呼吸性酸中毒2、尿毒症患者贫血的最主要原因是：A、毒物抑制骨髓造血 B、红细胞寿命缩短C、营养不足缺铁，低蛋白 D、红细胞生成素减少E、肠道溃疡出血使血液丢失3、女，42 岁，发热伴咳嗽

2、1 周，少尿 2 天，过去史不详。初步检查：HB61gL，BUN 54.1 mmolL，SCr 921molL，血钙 1.34mmolL，血磷 3.32mmolL，血清白蛋白 28gL 尿蛋白 1gL、尿红细胞 35Hp，初步诊断考虑为：A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、急性肾功能衰竭 D、慢性肾盂肾炎 E、慢性肾功能衰竭4、慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为：A、贫血 B、尿毒症毒素引起骨髓抑制C、血浆白蛋白减少 D、代谢性酸中毒E、免疫功能降低，白细胞功能异常5、男。30 岁，夜尿增多 2 年伴浮肿，常感头晕头痛，2 天前出现昏迷，尿少，血压 2413kPa，心率 120 次

3、分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿啰音，肝肋下刚及。尿比重 1.011，尿蛋白 1gL，红细胞 34Hp，白细胞 35Hp，血红蛋白 40gL，血小板 60109L，最可能的诊断为：A、再障合并颅内出血 B、高血压脑病C、肝昏迷 D、糖尿病酮症昏迷E、慢性肾炎尿毒症6、男，55 岁，发作性四肢关节痛 6 年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少。既往有肾绞痛史，尿糖 1gL 尿蛋白 2gL，红细胞 56Hp，白细胞 35Hp，尿比重 1.011，尿素氮 15.3 mmolL，肌酐 292molL，血尿酸 598molL，血糖 6.26nmmlL，诊断应考虑为：A、肾结石，氮质血症 B、

4、痛风性肾病，氮质血症C、糖尿病肾病，氮质血症 D、肾盂肾炎，氮质血症E、肾动脉硬化，氮质血症7、年轻女性，服用巴比妥类安眠药中毒 4 小时，深昏迷状态，此时最好的治疗方法是：A、美解眠解毒 B、血液灌流 C、血液滤过 D、血液透析 E、腹膜透析8、尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见？A、高血压动脉粥样硬化 B、心包炎 C、心肌病 D、心内膜炎 E、心力衰竭9、尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确？A、高磷低钙血症 B、缺乏活性维生素 D3C、继发性甲旁亢 D、血 2 微球蛋白升高E、铝中毒及铁负荷过重10、尿毒症患者可表现内分泌紊乱，但下列哪项不正确？A、红细胞生成素减少，出现贫血

5、B、甲状旁腺功能亢进C、1，25-二羟维生素 D3 转化障碍可出现肾性骨病D、糖皮质激素减少E、性腺功能减退11、尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确？A、高尿酸血症 B、糖代谢异常（糖耐量减退）C、高脂血症 D、体温降低，基础代谢下降E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高12、尿毒症酸中毒发生机制中应除外：A、酮体产生 B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收 HC03-能力降低 D、肾小管泌氢及产氨能力降低E、腹泻导致碱性肠液丢失13、某物质的肾阈是指：A、该物质的最大滤过率 B、该物质的最大重吸收率C、该物质开始在尿中出现的血浆浓度 D、该物质的最大分泌率E、该物质的最大分泌能力14、血浆

6、中肾素增加时，将引起增加的是：A、血浆钾浓度 B、细胞外液容积C、红细胞比积 D、血浆胶体渗透压E、血液中氢离子浓度17、下列符合恶性高血压特征性病理变化的是：A、肾入球小动脉玻璃样变性 B、肾细动脉壁纤维素样坏死C、肾动脉粥瘤 D、肾小球毛细血管内透明血栓E、肾小球纤维化18、一般留置导尿管 3-4 天后细菌尿的发生率达：A、50 B、20 C、25 D、30 E、3519、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？A、呈急性肾炎综合征 B、肾功能急剧坏转C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、数周至半年进展至尿毒症 E、常无贫血表现20、有关肾区疼痛，下列哪项不正确？A、间质性肾炎有肾区压痛 B

7、、IgA 肾病有肾区压痛C、肾盂积液有肾区叩痛 D、肾盂肾炎有肾区叩痛E、肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛21、诊断慢性肾孟肾炎时，下列哪项是不正确的？A、静脉肾盂造影中可见肾盂变形缩窄 B、必有尿路刺激（尿频、尿急、尿痛）症状C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能持续损害 E、可有高血压、浮肿、肾功能减退22、关于蛋白尿，下列哪一种是错误的？A、大、小、中分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、凝固蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、肾组织性蛋白尿多为小分子蛋白尿E、2 微球蛋白尿微小病变型肾病的特征23、糖尿病肾病的特点是：A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关

8、 B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现 M 蛋白及 2 摄球蛋白 D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿，水肿，血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿24、关于肾单位，下列哪一项叙述不正确A、是肾的解剖功能单位，双肾共 200 万个左右B、由肾小球及与之相连的肾小管组成C、肾小球包括毛细血管网与肾小囊组成D、肾小管包括近曲小管、襻、远曲小管三部分E、因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位25、肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素B、排钠潴钾利尿剂-安体舒通 C、袢利尿剂-丁尿胺D、噻

9、嗪类利尿剂一利尿酸钠 E、渗透性利尿剂-低分于右旋糖酐（不含钠）26、对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确？A、肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期 B、“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C、容易再次复发 D、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E、判断急性期和慢性期有困难时。可作短期治疗，以利鉴别27、下列哪一项不是肾病性水肿的机制？A、血浆胶体渗透压下降B、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C、肾小管重吸收增加D、肾小球滤过率下降E、抗利尿激素分泌增加28、原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松 60mg，3 周后尿蛋白仍为，此时应：A、改为地塞米松 B、将强的松加量到 80mgDC、改用环磷酰胺

10、 D、用原量继续观察E、减少强的松用量到 40mgD，加用免疫抑制剂29、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B、蛋白尿、血尿、心功能不全 C、蛋白尿、血尿、水肿、高血压D、血尿、肾区叩痛、发热 E、蛋白尿、血尿、尿路刺激征30、尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊断意义？A、100ml B、300ml C、500ml D、1000ml E、10000ml31、急进性肾炎临床最突出的表现是：A、水肿 B、高血压 C、少尿或无尿 D、肾病综合征 E、心包摩擦音32、肾病综合征常用利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？A、呋塞米为噻嗪类利尿剂B、氨苯喋啶为潴钾利尿剂C、丁尿胺为袢利尿剂D、不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E、螺内酯为潴钾利尿剂答案1、E 2、D 3、E 4、E 5、E6、B 7、B 8、D 9、D 10、D11、E 12、A 13、C 14、B 15、A16、D 17、E 18、C 19、B 20、E21、E 22、E 23、D 24、A 25、D26、D 27、C 28、D 29、C 30、A31、C 32、A