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支气管炎病人标准的护理计划.doc

1、支气管炎病人护理计划护理问题: 一清理呼吸道无效:与痰液黏稠、无效咳嗽有关。相关因素疲乏,咳嗽无力及无效咳嗽。痰液过多,痰液粘稠。年老体弱。主要表现咳嗽,咳痰,痰液粘稠。精神差,焦虑不安,疲乏无力。护理目标病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳出且量少,保持呼吸道通畅。能正确进行有效咳嗽。护理措施观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验,并根据药敏使用抗生素。指导并鼓励病人有效地咳痰,必要时吸痰。使用一次性痰杯,随时将痰液倾倒。鼓励病人多饮水,以维持病人足够的液体入量;同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。排痰前、后进行口腔护理,以保持口腔清洁。指

2、导病人采用引流,促进排痰,如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入,湿化呼吸道,促进痰液排出。重点评价病人有无咳嗽,以及能否有效地将痰咳出。二.睡眠型态紊乱:与频繁咳嗽影响休息、睡眠有关。相关因素咳嗽、咳痰频繁。环境刺激。主要表现主诉休息不好,睡后易醒。咳嗽、咳痰。护理目标病人咳嗽,咳痰减轻,能安静入睡,休息时间延长。病人能明白疾病对睡眠的影响,以及促进睡眠的方法。护理措施观察病人日常的睡眠型态,以及扰乱睡眼的相关因素。提供有助于病人入睡的休息环境,避免大声喧哗,保持周围环境安静,关闭门窗,拉上窗帘。指导病人学会促进睡眠或入睡的方式,如睡前泡脚、听音乐、看书

3、报等。有计划地安排护理活动和治疗,尽量减少对病人睡眠的干扰。缓解咳嗽、咳痰,给予舒适的体位,有利于呼吸和排痰,防止呼吸道分泌物受阻。必要时睡前遵医嘱使用抗炎、止咳、祛痰、平喘解痉药,减少咳嗽对睡眠的影响。重点评价记录病人的睡眠状态。三.有感染的危险: 相关因素痰液潴留。呼吸道防御系统受损。主要表现体温升高,37.5以上。白细胞数升高。咳嗽、咳痰加剧,痰液粘稠且有脓性分泌物,或痰呈黄色或黄绿色、呼吸困难。护理目标病人感染的危险因素降低。未发生感染。护理措施保持病室空气新鲜,每日定时通风 2次,每次 15-30min,并保持适宜的温度和湿度,温度控制在 20-22,湿度为 50%-70%.鼓励病人有效地咳嗽,及时咳出痰液及呼吸道分泌物,避免痰液潴留。接触病人前要洗手,并限制探视,减少感染因素。给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食,同时多饮水,提高机体免疫力,促进毒物排泄。遵医嘱给予抗生素,并注意观察用药后反应。必要时给予超声雾化,刺激痰液排出。仔细观察病人的体温变化及肺部感染表现。重点评价痰液的改变。听诊肺部呼吸音有无异常。罗音可提示肺部感染。

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