1、癌痛规范化治疗培训考题一、 填空题1. 常用于癌痛治疗的非甾体类抗炎药包括：_、_、_、_等。2. 阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，称为_。3. 重度疼痛时使用静脉吗啡进行滴定。根据疼痛程度和患者的身体情况，拟定初始固定剂量_至_mg；用药后 15min 疼痛强度 7-10 分时，剂量滴定增加幅度 _%；4-6 分时，剂量滴定增加幅度_%；2-3 分时剂量滴定_%。4. 发生爆发性疼痛时，立即给予_阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。解救剂量为前 24 小时用药总量的_%至_。5. 非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬_mg/d，对乙酰氨基酚_
2、mg/d，塞来昔布_mg/d。6. 初始剂量滴定使用吗啡即释片进行治疗；根据疼痛程度，拟定初始固定剂量_至_mg，Q4h。7. 如需减少或停用阿片类药物，则采用_法，即先减量_,两天后再减少_，直到每天剂量相当于 30mg口服吗啡的药量，继续服用_后即可停药。8. 阿片类药物的等效剂量换算中，30mg 吗啡（口服制剂）相当于_mg 的可待因（口服制剂） ；_mg 的缓释羟考酮；_mg 的芬太尼（静脉制剂） 。9. 阿片类药物的等效剂量换算中，芬太尼透皮贴剂 4.2mg相当于皮下注射吗啡_mg/天；相当于口服羟考酮_mg/天。10. 吗啡和羟考酮禁用于_的患者。11. 癌痛评估是合理、有效进行止
3、痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循_、_、_、_评估的原则。二、 选择题（可多选）1. 口服吗啡 10mg 等于静脉给 _mg 吗啡。A：10mg B：20mg C：30mg D： 40mg2. 癌症患者不推荐使用一下药物：A：喷他佐辛 B：哌替啶 C：芬太尼 D:布托啡诺3. 下列哪些疾病禁用阿片类药物：A：肾上腺皮质功能不全 B：颅脑损伤 C：麻痹性肠梗阻 D：停用单胺氧化酶抑制剂小于 2 周的患者三、 判断题1. 癌痛的患者不能选用口服给药时，可以经直肠、阴道给药，用药剂量不变。 （ ）2.神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。 （
4、）3. 羟考酮控释片、吗啡控释片均可经直肠、阴道和结肠造瘘给药。 （ ）4. 哌替啶的代谢产物去甲哌替啶的神经毒性作用强，且血浆半衰期长，代谢缓慢，长期应用后可产生战栗、震颤等神经毒性症状。 （ ）5. 癌痛患者如需要长期使用非甾体类抗炎药，或日用剂量已达到限制性用量时，应考虑更换为阿片类止痛药；如为联合用药，则只增加非甾体类止痛药用药剂量。（）6.当患者出现神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛，可以使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药。 （ ）四、 简答题：1. 请简述癌痛患者药物治疗止痛的原则2.某患者治疗癌痛每天需服 40mg 羟考酮和 4 片氨酚羟考酮，拟改用静脉吗啡泵。如何进行换算？
