1、第一部分：皮肤生理学皮肤概论皮肤是人体最大的器官重 量： 约4kg,占体重的 58%面 积： 1.5-2m2厚 度： 0.5-4mm，手掌、足底皮肤最厚约1-3mm，眼睑处皮肤最薄约0.5mm ，表皮约为0.07-0.2mm，真皮约是表皮的10倍。含 水 量： 70%（占人体总含水量）PH 值： 身体整个皮肤 PH 值4-9 ，面部皮肤5.5左右皮肤的基本结构皮肤由外向内可分为三层：表皮 真皮 皮下组织表皮组织学（上皮组织）是皮肤的最外层，平均厚度为0.07-2.0 毫米，表皮内无血管，划伤表皮后不会出血，但含有丰富的神经末梢，可以帮助我们感知外界的事物。表皮与真皮之间以波浪结构连接，表皮伸入
2、真皮中的部分称表皮突，真皮伸入表皮中的部分称真皮乳头。功能：营养保湿、保护、免疫 表皮的基本结构 角质层 透明层 颗粒层 有棘层 基底层 结构：20-30列扁平的角质细胞构成（无细胞核） ，排列紧密，呈鳞片状。通常含水量保持在15%-20 之间，使皮肤柔软，不发生干燥、皱裂现象。低于10%就会感觉干燥。作用：（角质层是表皮层最重要的屏障）1、屏障保护：能耐受一定的物理性、化学性、机械性伤害（抗酸碱、细菌） ，折射和吸收一定量的紫外线。2、保 湿 性：含有天然保湿因子（NMF） ，主要成分为氨基酸、乳酸盐、磷酸盐等，亲水性强。正确认识角质层透明层结构：2-3列老化无核细胞，仅存在于手掌和脚掌处。
3、作用：1、双向防水及物质通过的屏障带（磷脂类物质较丰富）2、保持酸碱平衡。颗粒层皮肤的光泽度与通透感由此层来体现结构： 2-3列梭形细胞构成，排列紧密。作用1、屏障作用：减少皮肤水分的挥发（含丰富磷脂分子，疏水性强）2、反射紫外线：晶样角质（含有一种透明角质的颗粒，可自行抵 御紫外线照射15 分钟） 。棘 层结构：4-8列多角形有棘突的细胞构成。细胞间隙中有淋巴液流通。作用：1、供给皮肤营养和水分（淋巴液中有丰富的 HA，氨基酸等营养成分）2、细胞分裂功能（靠近基底层的细胞有分裂功能）基底层结 构：表皮的最里层，是单层的立方形至圆柱形角朊细胞构成，还有少部分的黑素细胞、郎格罕细胞和梅克尔细胞。
4、作 用： 分裂、再生、增殖功能，当皮肤受外伤时，如果基底 细胞未遭破坏，经一段时间，皮肤可以完全恢复正常，而且不会留疤痕。 保护功能：黑素细胞合成黑色素，保护细胞不受紫外线伤害。（黑素细胞与角朊细胞数量之比为1：36） 免疫功能：郎格罕细胞参与免疫监督，消除表皮肿瘤细胞，阻止皮肤病毒感染的扩散。.感知功能：梅克尔细胞与神经末梢相连，具感知功能。基底膜 位于表皮的下突部份，和真皮层乳头互相连接，呈波浪起伏状。 功能：1、通透屏障作用2、对表皮的支撑作用3、表皮真皮的黏附作用表皮的角化过程(新陈代谢 )由基底层的基底母细胞开始分裂，逐渐层层向上推移生长，不断的改变其形状和性质，最后到达角质层，形成
5、无核角朊细胞，并自然脱落的过程称表皮的角化（也称为表皮的新陈代谢过程）简言之就是角朊细胞的分化过程。基底细胞分裂 棘层 颗粒层 新的角质层形成真皮层真皮层皮下组织由大量的脂肪和结缔组织构成。内含丰富的小动脉、小静脉、淋巴管、神经网。其厚度因体表部位、年龄、性别、内分泌、营养和健康状态等有明显差异，女性胸部、臀部皮下脂肪较多，使身体呈现特有的优美曲线。皮下组织主要功能1、对外来冲击起衬垫作用，以缓冲冲击对身体的伤害。2、是热的不良导体和绝缘带，以防寒和保温。3、高能量物质合成、储存和供应的场所。4、特殊的网状内皮组织，参与机体防御反应。5、塑造形体曲线。6、美容。 皮肤的附属器包括皮脂腺、汗腺、
6、毛发、指甲皮脂膜的定义皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角质细胞所生成的脂质，与空气中的氧气相混合，发生氧化作用，在皮肤表面形成的一层薄膜，呈弱酸性，可以抵抗细菌的侵害叫酸性保护膜。其 PH 值约围4.56.5之间。皮脂膜的功能供给皮肤滋润与光泽。防止细菌繁殖，使皮肤表面清洁、健康。皮脂膜中的油脂，能将多余的角质角解。中合皮肤酸碱度。调节体温，排泄废物。保持皮肤良好的呼吸作用，并能吸收大气中的天然离子。 皮肤的 PH 值在4.5-6.5之间， （化学中性7.0） ，（皮肤的生理中性：5.5） 。皮肤的生理功能皮肤的保护功能调节体温功能分泌与排泄功能问题性皮肤成因及预防（一）色斑皮肤1、色斑的定义及分类：因皮肤内色素增多而使皮肤上出现的黑色、黄褐色等小斑点，称之为色斑。医学名称“色素障碍性皮肤病” ，一般可分为：黄褐斑（妊娠斑、蝴蝶斑） 、雀斑、晒斑、老年斑以及中毒性黑皮肤病等。2、色斑形成的原因：人体表皮下层分布有许多色素细胞，色素细胞经体内酪氨酸酶的催化、氧化而形成黑色素，皮肤内黑色素增多并不均匀聚集而形成色斑。色斑形成的原因很多；3、各种斑的形成、雀斑大多是遗传的原因；、黄褐斑和妊娠斑大多是因为内分泌与新陈代谢混 乱造成的；、晒斑则是由于紫外线的影响；、老年斑是由于皮肤及体内色素代谢缓慢而造成的；、中毒性黑皮病主要是中汞、铅等重金属元素危害的结果。
