第十师煤矿医院2014年第二季度考试.docx

1、第十师煤矿医院 2014 年第二季度考试1.不能透过肾小球滤过膜的是。A .钠离子 B.氨基酸 C.甘露醇 D.葡萄糖 E .血浆白蛋白2.内环境稳定是指。A.细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡 B.细胞內液理化性质保持不变。C. 细胞外液理化性质保持不变 D. 细胞內液的化学成分相对恒定 E. 细胞外液的化学成分相对恒定3.静息电位接近于A.钠平衡电位 B.钾平衡电位 C. 钠平衡电位与钾平衡电位之和D. 钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.峰电位与超射之差4.在一昼夜中，体温最低的时间是A.清晨 2-6 时 B.早晨 7-9 时 C.午后 1-5 时 D.傍晚 6-7 时 E.睡前 9-1

2、0 时5.机体细胞內液与组织液通常具有相同的理化参数是A.钠离子浓度 B.钾离子浓度 C.电解质渗透压 D.胶体渗透压 E 总渗透压6.下列各项中，属于肾上腺能纤维的是A.骨骼肌运动神经纤维 B.全部交感神经节前纤维 C. 多数交感神经节后纤维D. 全部副交感神经节前纤维 E. 多数副交感神经节后纤维7.未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括A.没收违法所得 B.责令赔偿患者损失 C.没收药品器械 D.吊销执业证书 E.取缔8.某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.累积发病率 E.生存率9.在下

3、列各项中，属于医德评价方式的是A.主观动机 B.客观效果 C.社会舆论 D.医德修养 E.医德教育10.组成蛋白质的基本单位是A. L- 氨基酸 B. D- 氨基酸 C. L- 赖氨酸 D. D- 赖氨酸 E. 以上都不是11.最常见的鞘膜积液A.精索鞘膜积液 B. 继发性鞘膜积液 C.睾丸、精索鞘膜积液 D. 交通性鞘膜积液 E. 睾丸鞘膜积液12.下列化合物不属于糖异生的原料是A. 甘油 B. 氨基酸 C. 丙酮酸 D. 乳酸 E. 脂肪酸13.代谢中产生黑色素的氨基酸是A.组氨酸 B.色氨酸 C. 丝氨酸 D. 酪氨酸 E. 懒氨酸14.“大医精诚”的作者是A.李时珍 B.华佗 C.张仲

4、景 D.孙思邈 E.施今墨15.提出经典的条件反射学说的学者为A.华生 B.贝克 C.巴甫洛夫 D.斯金纳 E.沃尔普16.维系蛋白质二级结构的化学键是A.氢键 B.疏水键 C.盐键 D.范德华力 E.肽键17.炎症的基本病理变化A.组织细胞的变性坏死 B 组织的炎性充血和水肿 C 病变组织的变质、渗出和增生 D 红、肿、热、痛、功能障碍 E 周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润 18.炎症的变质是指局部实质细胞发生A.萎缩和变性 B 萎缩和坏死 C 变性和坏死 D 增生和变性 E 增生和坏死19.在体内可由胆固醇转变成的维生素是A 维生素 A B 泛酸 C 维生素 E D 维生素 K E 维

5、生素 D20.不直接参与肽链合成过程的物质是A.mRNA B. tRNA C. rRNA D. snRNA E.核蛋白体21.甲状腺手术前用的药物是A.甲状腺素 B. B 受体阻断药 C.复方碘溶液 D.氢化可的松 E.去氨加压素22.有机磷农药中毒导致肺水肿的主要解救用药是A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松23.继发性甲减治疗用A.甲状腺素 B. B 受体阻断药 C.复方碘溶液 D.氢化可的松 E.去氨加压素24.关于药物毒性反应的描述，正确的是A.与药物剂量无关 B.与药物使用时间无关 C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应 E.有时也与机体高敏性有

6、关25.一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为A.败血症 B.过敏性休克 C.支气管哮喘 D.腮腺炎 E.多发性皮肌炎26.关于地西泮的药理作用正确地是A.无明显抗焦虑作用 B.：对快波睡眠影响小 C.具有外周性肌松作用 D.可用于全身麻醉 E.安全范围较小27.抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶活性的药物是A.奥美拉唑 B.氯苯那敏 C.呋塞米 D.雷尼替丁 E.特布他林28.胰岛素药理作用为A.促进脂肪分解 B. 增加游离脂肪酸生成 C.增加酮体生成 D.激活 Na+-K+-ATP 酶活性 E.多发性皮肌炎29.Austin-Flint 杂音的发生与以下哪项有关A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关

7、闭不全 C.主动脉狭窄 D.主动脉关闭不全 E.肺动脉关闭不全30.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D. 特布他林 E.氨茶碱31.有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是A.恶心、呕吐、腹痛 B.多汗、流涎、流泪、流涕 C.肌纤维震颤，肌肉强直性收缩 D.心跳减慢和瞳孔缩小 E.咳嗽、气促、肺水肿32.最容易导致股骨头坏死的药物是A.长春新碱 B.糖皮质激素 C.雷公藤多苷 D.甲氨蝶呤 E.特布他林33.预防急性胰腺炎的措施不包括A.积极治疗胆道疾病 B.戒酒 C.常用抑制胰酶活性的药物 D.避免服用引起急性胰腺炎的药物 E.避免暴饮暴食34

8、.降低胃内酸度作用最强的药物是A.含铝抗酸剂 B.H2 受体拮抗剂 C.质子泵抑制剂 D.胆碱受体阻断剂 E.胃泌素受体阻断药35.肺泡通气量是指A.进入肺泡能与血液进行交换的气体量 B.每分钟进出肺泡的气体量 C.无效腔的气体量 D.每次吸入或呼出的气体量 E.尽力吸气后所能呼出的气体量36.下列那种方法不属于灭菌法A.高压蒸气法 B.甲醛蒸汽熏蒸法 C.煮沸法 D.火烧法 E.电离辐射法37.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒A.加戴无菌手套，穿无菌手术衣 B.仅更换手套 C.更换手套，更换手术衣 D.重新洗手，时间缩短为 1 分钟 E.重新洗手38.肝硬化最

9、常见的并发症实A.上消化道大量出血 B.感染 C.肝性脑病 D.原发性肝癌 E.门静脉血栓形成39.二型肺结核是指A.原发性肺结核 B.浸润性肺结核 C.结核性胸膜炎 D.血行播散性肺结核 E.慢性纤维空洞性肺结核40.根据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准是A.140/90mmHg B.120/80mmHg C. 130/85mmHg D. 135/80mmHg E. 120/75mmHg41.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗室A.利多卡因 B.胺碘酮 C.心律平 D.直流电转复律 E.安置永久性人工心脏起搏器42.主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是

10、A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄43.不属于罗音特点的是A.声调高 B.持续时间长 C.呼气时明显听到 D.部位恒定，性质不变 E.发生在大气道时，不用听诊器可听到44.心力衰竭细胞是指A.心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞 B.心衰时衰竭的心肌细胞 C.心衰时肺泡内吞噬了炭尘的巨噬细胞 D.心衰时肺泡内的红细胞 E.心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞45.肝细胞弥漫性水样变性主要建于A.急性重型肝炎 B. 亚急性重型肝炎 C.胆汁淤积性肝炎 D. 急性普通型肝炎E. 慢性持续性肝炎46.类风湿性关节炎的特点是A.多见于青年男性 B. 基本病

11、理改变是滑膜炎 C.多累计远端指间关节 D. 合并贫血罕见 E. 血清类风湿因子一定阳性47.能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管水肿的药物是A.肾上腺素 B. 吗啡 C.异丙肾上腺素 D. 特布他林 E. 氨茶碱48.二尖瓣狭窄典型的杂音是A.颈静脉怒张 B. 第一心音亢进 C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂 D. 心尖部舒张期隆隆样杂音 E. GrahamStell 杂音49.有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最易选用的降压药是A.袢利尿剂 B. a 受体阻断药 C.B 受体阻断药 D. 钙拮抗剂 E. 血管紧张素转换酶抑制剂50.I 期梅毒的临床表现错误的是A.不洁性交 B. 硬下

12、疳 C.梅毒血清学阴性 D. 心血管梅毒 E. 外阴表面溃疡，有浆液性渗出51.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A.吸氧 B.小量茶碱控释片 C.每日吸入沙丁胺醇 D. 必须吸入特布他林 E. 定时吸入糖皮质激素52.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A.呈反复发作，持续不能缓解 B.呈发作性，可缓解 C.呈进行性加重 D. 有肺气肿体征 E. 有哮鸣音53.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A.大肠杆菌 B.不动杆菌 C.铜绿假单胞菌 D. 流感嗜血杆菌 E. 肺炎克雷伯杆菌54.结核性干性胸膜炎最重要的体征是A.呼吸浅速 B.患侧呼吸运动减弱 C.患侧呼吸音减弱 D.患侧语音震颤

13、减弱 E. 患侧可听到胸膜摩擦音55.关于脊柱结核正确描述的是A.主要累积棘突 B.可有拾物试验阳性 C.可有托马斯征阳性 D. 手术治疗无需抗痨药物治疗 E. 早期易形成寒性脓肿56.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中比例最高的是A.金黄色葡萄球菌 B.革兰阴性杆菌 C.肺炎球菌 D. 真菌 E. 病毒57.诊断抑郁症的首要症状是A.精神明显减退，疲乏 B.思维困难、联系缓慢 C.情绪低落、兴趣下降 D. 自卑、自责、自杀观念 E. 失眠、早醒、体重减轻58.胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是A.大量气胸 B.大叶性肺炎 C.干洛性肺炎 D. 大量胸腔积液 E. 巨

14、大占位性病变59.急性引起的神经系统疾病有A.肿瘤 B.老年性痴呆 C.神经系统变性 D. 遗传疾病 E. 血管疾病60.结核性脑膜炎最易受损的是A.外展神经 B.面神经 C.动眼神经 D. 滑车神经 E. 视神经61.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常，最主要的表现为A.小气道阻塞 B.FEV1/FVC70% C.MV 降低 D. RV 增加 E. D1co 降低62.符合过敏性紫癜的试验检查是A.血小板减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长 D. 血块收缩不良 E. 毛细血管脆性试验阳性63.单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和A.抗甲状腺抗体阳性 B.核素扫描为 “热结节” C.摄 131I

15、 率降低 D. 甲状腺功能正常 E. TSH 降低64.妊娠合并甲状腺功能亢进在治疗宜用A.地西泮 B.普萘洛尔 C.丙基硫氧嘧啶 D. 复方碘溶液 E. 核素 131I65.脊髓前角运动细胞变性时A.相应节段支配区肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍 B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 C. 周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 D. 相应节段支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 E. 相应节段支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍66.治疗成人原发性肾病综合症的药物不包括A.环磷酰胺 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.氯喹 D. 肾上腺糖皮质激素 E. 低分子肝素67.尿路感染最常见的致病菌是A.

16、革兰阳性球菌 B. 革兰阴性球菌 C. 革兰阳性杆菌 D. 革兰阴性杆菌 E. 结核杆菌68.关于急进性肾炎描述正确的是A.肾活检提示 25%以上肾小球囊内有大新月体形成 B. 型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中年人 C. 型患者循环免疫复合物呈阳性，好发于中年人 D. 型患者抗基底膜抗体呈阳性 ，补体 C3 常升高 E. 型、型患者适用甲波尼龙冲击治疗，型适合强化血浆置换治疗。69.下列治疗再生障碍性贫血的药物中属于免疫抑制的药物是 A.司坦唑醇 B.达那唑 C.丙酸睾酮 D. 环保菌素 A E. 安雄70.高血压患者，伴发心悸（HR99/min）和劳力性时，应首选那种药物A.B 受

17、体阻断剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.a 受体阻断剂 D. 钙离子拮抗剂 E. 利尿剂71.慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A.流量-容积曲线降低 B.残气容积增加 C.闭合容量减少 D. 肺最大通气量降低 E. 第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比值减小72.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D. 菌苗注射 E. 吸氧补液73.张某注册登记的职业类别是外科医师。张某应一产妇请求。为其实施了剖宫产术，张某的行为属于A.医疗事故 B.医疗不当行为 C.正当医疗行为 D. 非法行医 E. 医疗差错74.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率

18、调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽 1/10 的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于A.多级抽样 B.系统抽样 C.分层抽样 D. 整群抽样 E. 单纯随机抽样75.女性，45 岁，多关节疼痛 5 个月，近 2 个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵 2 小时血白细胞 13.2109/L,血小板 383109/L,血沉 58mm/h，类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.系统性红斑狼疮 D. 原发性干燥综合症 E. 系统性血管炎76女性，27 岁，双手近端指尖关节疼痛 2 个月，有时肿胀，伴不规则低热体格检查：双手近端指尖关节有压痛

19、，肿胀明显，无畸形，血白细胞 3.2109/L, 尿蛋白：1g/L,血沉 35mm/h，本例最可能的诊断是A.风湿关节炎 B. 类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 急性白血病77男，58 岁，反复咳嗽、咳痰 38 年，气促 10 年，加重伴昏睡 1 天入院，查体：T38. OC，P：120/min,R28/min,BP160/90mmhg,昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿罗音，PaO 263mmhg, PaCO278mmhg,其昏迷的最主要原因是A.脑血管意外 B. 右心衰竭 C.肺性脑病 D. 碱血症 E. DIC78. 男，22 岁，反复咽痛伴腰酸，发作性

20、单纯血尿 2 年余，查体： BP114/72mmhg,咽红，扁桃体 度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿尿常规：RBC20-40/HP,WBC0-2/HP,尿蛋白（） ，最可能的诊断是。A.急性肾盂肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D. 慢性肾炎 E. 隐匿性肾炎79. 男，20 岁，因受凉后寒战，发热，咳痰 6 天就诊，查体：T：39.3 OC，P：100/min,R：24/min,右下肺可闻及管状呼吸音， WBC 13.2109/L,N95%，该患者最可能的诊断是。A.干洛性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎杆菌肺炎 D. 肺炎支原体肺炎 E. 金黄色葡萄球菌肺炎。80.女性，

21、70 岁，食欲减退，双下肢水肿 3 个月，昏迷 5 小时入院。糖尿病史 8年长期口服奔乙双胍治疗，血糖 10.6mmol/L，血清肌酐 240umol/L,尿糖（+ ） ，尿蛋白（+） ，昏迷原因首先应考虑。A.糖尿病肾病尿毒症 B.糖尿病乳酸性酸中毒 C.高渗性非酮性糖尿病 D. 糖尿病酮症酸中毒 E. 糖尿病并发低血糖81. 女性，29 岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛 2 天入院，7 天前有类似症状，尿常规：WBC20-30/HP,尿蛋白（ +） ，血常规白细胞总数升高。泌尿系 B 超检查及 IVP 未见异常，最可能的诊断是。A.急性膀胱炎 B.慢性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾

22、炎 E.慢性肾盂肾炎急性发作82.男，67 岁。身高 170cm，体重 80kg 因肺部肿瘤准备手术切除。术前检查空腹血糖 10.2-11.8mmol/L,既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A.控制饮食 B.服用双胍类降血糖药 C. 服用磺酰脲类降血糖药 D.胰岛素治疗 E.不需要治疗83.男，18 岁，慢性肾炎 5 年，肌酐清除率 65ml/min,3 天前患肺炎。应选用那种抗生素A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C. 四环素 D. 庆大霉素 E. 链霉素84.某患者，因支气管哮喘住院治疗 10 余天，晨起突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率：120/min，律不齐，左肺呼吸音

23、减弱，此患者首选考虑并发下列那种情况。A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C. 自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭85. 男，30 岁，常规体格检查时发现脾肿大平脐，化验hb135g/L，WBC8510 9/L,分类杆状核粒细胞 8%，分叶核粒细胞 70%，中幼粒细胞 2%，晚幼粒细胞 6%，嗜酸粒细胞 5%，嗜碱粒细胞 2%，淋巴细胞7%，PLT35010 9/L，为确定诊断，首选的检查是A.骨髓穿刺 B.腹部 B 超 C. 腹部 CT D. 肝功能 E. 食管钡剂造影86.女，16 岁。服药水 10ml 后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。查体：呼吸有蒜味，R30/m

24、in，HP100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿罗音，心率 64/min,律齐，最可能的诊断是A.急性氰化物中毒 B.急性有机磷中毒 C. 急性笨中毒 D. 急性硫化氢中毒 E. 急性巴比妥中毒87.男，52 岁。持续胸痛 3 小时，诊断为急性下壁心肌梗塞。查体：BP70/50mmHg，心率 40/min，ECG 示：P-P 间期较 R-R 间期短，R-R 间期整齐，最可能的心律失常是。A.心房颤动 B.窦性心动过缓 C. 度房室传导阻滞 D. 度房室传导阻滞 E. 室性早搏88.女性，37 岁，3 周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音（+） ，血沉 40mm/h，腹水检查为渗

25、出液，腺苷脱氨酶活性增高，诊断首选考虑。A.结核性腹膜炎 B.心源性腹水 C. 肾源性腹水 D. 肿瘤性腹水 E. 肝硬化腹水89.女性，70 岁，急性广泛前壁心肌梗塞 10 小时，查体：端坐位，呼吸 30 次/分，HP110/60mmHg,心率：120 次/ 分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并A.休克 B.肺部感染 C. 心力衰竭 D. 呼吸衰竭 E. 心肌梗塞后综合症90.男性，42 岁，二尖瓣狭窄 10 年，查体; 脉搏 99 次/ 分，HP120/80mmHg,心率：108 次/ 分，心律绝对不齐，该患者最可能的心律失常是A.心房颤动 B. 室性早搏 C. 阵发性室上性心动

26、过速 D. 阵发性室性心动过速E.度房室传导阻滞91.男，30 岁，右胸外伤后 2 小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为A.血胸 B.肋骨骨折 C. 脓胸 D. 肺栓塞 E. 张力性气胸92.患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性，诊断首选考虑A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C. 右侧隐睾 D. 右侧腹股沟疝 E. 右侧交通性鞘膜积液93.女，38 岁，从事编制工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是A.骨软骨瘤 B.化脓性关节炎 C. 狭窄性腱鞘炎 D. 慢性骨髓炎 E. 骨巨细胞瘤94.女

27、，25 岁，肛门疼痛 2 天，无便血，查体;T36.7 oC,肛门口有直径 1cm 暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显，最可能的诊断是A.血栓性外痔 B.肛门黑色素瘤 C. 内痔脱出坏事 D.直肠息肉脱出 E. 肛裂所致前哨痔95.男，35 岁。车祸致头部外伤 25 小时，具体受伤机制不详，受伤当时意识不清 5 分钟，醒后感觉轻微头疼，伤后 20 小时头痛加重，伴恶心呕吐，右侧肢体活动障碍。首选考虑为A.左侧脑内血肿 B.脑挫伤 C. 外伤性蛛网膜下腔出血 D.左侧急性硬膜外血肿 E. 脑水肿96. 男，26 岁。左胸锐器伤后 1 小时，BP90/60mmHg,胸片左肺压缩 90%

28、，伴宽大液面，清创缝合闭式引流，2 小时引流约 700ml， BP90/60mmHg，心率：110/min 伤后无尿。最关键的处理措施是A.开胸探察 B.强心利尿 C. 输血补液 D.吸氧 E. 抗生素治疗97.经产妇，27 岁。妊娠 37 周，枕左前位，出现阴道少量流血 2 天，胎心162/min,正确处理是A.立即行引产术 B.输液输血观察病情进展 C. 立即行剖宫产 D. 输液输血同时行剖宫产 E. 吸氧同时行剖宫产98.女，14 岁，月经时多时少，肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-） ，最可能的诊断是A.黄体功能不全 B.黄体萎缩不全 C. 无排卵型功能失调性子宫出血 D. 子宫内膜息肉 E. 粘膜下子宫肌瘤99.小叶性肺炎属于A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 变质性炎100.流行性乙型脑炎属于A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 变质性炎