美尼尔森.doc

1、1 美尼尔氏综合症类型美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。1、 普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。4、 无耳鸣型，眩晕发作 5 次以上无耳鸣，称无耳鸣型。5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。6、 延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降， （短时间不发生眩晕）复数年甚至 20

2、 年才出现眩晕。7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理治疗由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影

3、响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构1、 一般治疗发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症，回顾历史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是

4、世界公认的疑难症。2、 药物治疗没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合，医院采用输液的办法，能治好吗？答：输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些， 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。1：保持安静，静卧2：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。3：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。5：局部药物封闭：10%普鲁卡因 10ML 作星状神经封闭。3、外

5、科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有 5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性 3 种类型 。手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。 国际眩晕学术

6、会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。4、中药治疗白姜散：白果仁 60 克，干姜 12 克。用法：上药烘干共研末，分成 8 份，每份 9 克每天早晚饭后以红枣 12 克，黄芪 20 克煎水各服 1 份。体虚不甚者用温开水送服也可正确的补法，要根据药性选用，从辨证的角度分析，凡是眩晕症的病人，治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症，虚症就要补，补是对的。但是怎样补？在具体用药方面要具体分折，临床观察有的补药服了很好，有的补药，服后眩晕症状反而

7、加重，足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药，要根据药性选药。选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病变部位，要选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。 http:/ 请问大夫 美尼尔综合症有没有特效的中药或偏方？答：首先饮食方面要注意,清淡点.多吃豆类食品,精神一定要放松.用药那是一定要的. 我多年的经验认为:黑龙江多多产的 :维 E 烟酸酯胶囊, 西安杨森的:西比灵胶囊,两药合用 ,效果好.http:/ 美尼尔综合征的 4 种治疗方法由于对其病因论点不一，所以在临床

8、上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。1、一般治疗发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。2、药物治疗没有理想的治疗药物。输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，是一种缓解性的治疗。一般采用镇静药、血管扩张药、利尿药等。3、外科治疗手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。据统计美尼尔氏综合症只有 5%的患者在手术治疗范围。4、中药治疗白姜散：白果仁 60 克，

9、干姜 12 克。用法：上药烘干共研末，分成 8 份，每份 9 克每天早晚饭后以红枣 12 克，黄芪 20 克煎水各服 1 份。体虚不甚者用温开水送服也可。http:/ 眩晕症的临床主要症状为：头晕耳鸣（梅尼埃病耳鸣与听力下降明显）恶心呕吐、视物旋转，周身出汗，对强光噪声过敏等。随着市场经济的发展和生活节奏的加快，眩晕与头痛（主要是血管紧张性头痛）的发病率呈上升趋势，尤其是发病时由于前庭功能障碍导致的丧失行为能力的特点。给患者的工作、生活及至家庭带来了极大的损失和痛苦。眩即停中药于 1995 年获得国家专利，它的问世结束了眩晕症包括美尼尔氏病，前庭功能障碍和血管神经性头痛是疑难症的历史。主要适应症：一、眩晕症，包括美尼尔氏病为代表的周围性眩晕；二、顽固的不定期发作的血管神经性头痛；三、颈椎病，以及植物神经紊乱、内分泌失调、更年斯综合症引发的失眠、健忘症。治疗特点：高效迅速、绝大多数患者经治后几个小时就显疗效，而且疗效巩固，不易复发。目前，这种方法已治愈国内外患者数万例。孙永清，副主任中医师，出身中医世家，89 年因病设科，首创中医眩晕科，曾在天津、北京就职坐诊。其专利发明眩即停中药系列，治愈国内外患者数万例，获中国传统医药博览会最高奖“华佗奖”。医师本人被收录进中国名医大典。新华社 95 年 6 月 6 日以“中医治疗眩晕症有突破”为题，报道了其人其药。http:/