胆囊结石是怎么回事？.doc

1、1、胆囊结石的概述胆囊结石是胆结石中常见的一种类型，发病的高峰年龄都在 4050 岁，女性发病率高于男性，主要为胆固醇性结石或以胆固醇石为主的混合性结石。胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等，约近一半比例的患者终身没有症状，而其常见症状为中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状，尤以在进食油腻食物和夜间平卧的时候，症状可能更明显。胆囊结石，属于中医胆胀、胁痛等范畴，多由于情志失调，饮食失节，肝失疏条，导致胆汁化生失常，排泄不畅，蕴生痰湿瘀浊而成，临床可分为肝郁气滞型、胆火炽盛型、湿热内蕴型等。2、胆囊结石的病因1、年龄因素、大多的流行病学研究表明，胆囊结石

2、的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见，其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明，年龄在 4069岁的 5 年发病率是低年龄组的 4 倍，高发与低发的分界线为 40 岁，各国的报道虽有一定差异，但发病的高峰年龄都在 4050 岁这一年龄段。2、性别因素、近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为 12，性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面，胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。3、肥胖因素、 临床流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险

3、因素，肥胖人发病率为正常体重人群的 3 倍。肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加，或者比较胆汁酸和磷脂相对增加，使胆固醇过饱和。4、生育关系、妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关，这种观点已经临床和流行病学研究所证明。妊娠易发生结石的原因有：孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度。妊娠期的胆囊排空滞缓，B 超显示，孕妇空腹时，胆囊体积增大，收缩后残留体积增大，胆囊收缩速率减小。孕期和产后的体重变化也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。5、饮食因素、 饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食精制食物

4、、高胆固醇食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。6、地区差异、不同国家和地区发病率存在一定差别，西欧、北美和澳大利亚人胆石病患病率高，而非洲的许多地方胆石病罕见;我国以北京、上海、西北和华北地区胆囊结石发病率较高。国家和地区间的胆石类型亦不同，在瑞典、德国等国家以胆固醇结石为主，而英国则碳酸钙结石比其他国家发病率高。7、遗传因素、 胆囊结石发病在种族之间的差异亦提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。凡有印第安族基因的人群，其胆石发病率就高。以单卵双胎为对象的研究证明，胆石症患者的亲属中发

5、生胆石的危险性亦高，而胆石病家族内的发病率，其发病年龄亦提前，故支持胆石病可能具有遗传倾向。8、胆道感染、胆道蛔虫症可以继发胆石，其他性质的胆道感染也可能继发胆石。感染后形成胆石的原因是多方面的：蛔虫卵、虫体碎片、细菌、脱落上皮细胞等是固体，可成为结石的“核心”或“支架” ，感染炎症后胆道内粘多糖、粘蛋白之类增多，也可成为胆石的“网架” ；感染后胆管可发生瘢痕狭窄，引起胆汁排出不畅。9、其他因素、胆囊结石的发病亦与肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃肠外营养、手术创伤和应用某些药物有关。如肝硬化患者胆石病的发病率为无肝硬化的 3 倍，而糖尿病患者胆石病的发病率是无糖尿病患者的 2 倍。3、中医病因的解

6、析中医认为，肝胆相附而生，同主疏泄。胆汁为肝之余气所积而成，受肝的疏泄功能控制和调节。若情志失调，饮食失节，肝失疏条，导致胆汁化生失常，排泄不畅，蕴生痰湿瘀浊，二者煎熬，则凝成胆石。可分为 3 种证型：1、肝郁气滞型病因：肝郁气滞，郁而化热，肝热灼液，煎聚而成石。症候：肋胁痛或绞痛，牵掣背部，口苦咽干，心烦易怒，脘腹胀满，不欲饮食，或呃逆嗳气。治法：疏肝理气，排石止痛。2、胆火炽盛型病因：肝胆火盛，胆汁排泄不利，郁热而结，久经煎熬，形成砂石。症候：胁肋及脘腹灼热疼痛，痛连肩背，口苦咽干，恶心，便干，或有黄疸，舌红苔黄干。治法：清热泻火，利胆排石。3、湿热内蕴型病因：饮食失节，或受外邪，湿热浊邪

7、，滞留胆系，煎熬而成石症。症候：胁肋胀闷疼痛，背部酸沉，口苦而粘，欲呕，厌油腻，周身困倦，大便不畅或便塘，目黄、身黄、尿黄。治法：清热祛湿，利胆排石。4、胆囊结石的症状胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有 50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石

8、亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。临床的特点表现：1、患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。2、对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。 3、腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。4、并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎

9、、肝脓肿、胆道出血等。5、胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。6、除了疼痛外，还会引起坐卧不安、甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可能持续数分钟至数小时，若数日后，发作时的症状缓解或消失，可能表明结石退回胆囊中。五、胆囊结石的治疗方法1、排石护胆煎排石护胆煎是专门根据胆囊结石配制秘方，治疗胆囊结石以肝胆同治为要。其一方面化石消坚，行气止痛，能有效化解结石，消除疼痛、胀满，胸闷等症状，另一方面又能疏肝利胆，清热化湿，养血柔肝，通过修复肝胆损伤，调节肝胆功能，改善患者结石体质，从而达到标本兼治结石的目的。排石护胆煎主要成分有：柴胡、白芍、萹蓄、瞿麦、

10、车前子、鸡内金等苗岭药材。排石护胆煎的形状：苗药饮片及药粉。排石护胆煎功能主治：溶石排石、疏肝利胆、用治胆囊结石。http:/ 后石又来？不少胆囊结石病人在接受传统溶石和碎石技术治疗后，容易出现结石复发的现象。这是因为，传统溶石和碎石技术只是单纯的消除结石，没有调理肝胆功能，并不能从根源上治疗结石，治标不治本，故而，一旦手术或碎石后数月半载，结石顽疾有再卷土重来，令人痛苦不堪。肝胆同治，实为胆囊结石彻治之根本！排石护胆煎以化胆为主，以调肝胆为旨胆囊结石，是结石症常见的类型，属于中医胆胀、胁痛等范畴，饱胀嗳气，消化不良，食欲不振，上腹部闷胀不适，或伴有炎症症状等，提别再饱餐、进食油腻食物后，或夜

11、间平卧，胆绞痛等症状更明显。中医认为，肝胆相符而生，同主疏泄。胆汁为肝之余气所积而成，受肝的疏泄功能控制和调节。若情志失调，饮食失节，肝失疏条，导致胆汁化生失常，排泄不畅，藴生痰湿瘀浊，二者煎熬，则凝成胆石。故而彻治胆石之症，必须肝胆同治。就此，杨氏“排石护胆煎”疗石以化胆石为主，以调肝胆为旨，肝胆同医，其胆必安，其石必除。用“排石护胆煎”有三大特色！疏 化 修1、疏通肝胆郁结，快速缓解疼痛。“排石护胆煎”为天然饮片水煎汤药，配合秘制药粉内服，双重用药，强劲药效能快速进入血液循环，直达肝胆病位，有效疏通肝胆郁结，能短时间内缓解疼痛，胀闷等症状，并逐步恢复肝胆正常的疏泄功能，进而切断结石的增长和

12、再生的可能性。2、化散胆内结石，导石不行。肝胆内的有效药物成分达至最高血药浓度，持续作用于结石。药效能突破结石表面，深入结石内部结构，强力化散、崩解胆内结石，并通过方中疏利肝胆，利尿通淋等功效，让分解成小颗粒的结石，随着胆汁经胆总管进入胆道，最后随粪便和尿液排出体外。3、修复肝胆损伤，调节胆汁分泌，杜绝复发。结石的棱角可刮蹭到但内管壁而造成损伤，更会进一步引发炎症。 “排石护胆煎”具有养血柔肝、消炎杀菌的作用，能有效强力消炎杀菌，控制胆道系统的感染，并能修复肝胆损伤，调节胆汁分泌，促进新陈代谢，恢复患者正常胆固醇和胆汁的代谢平衡，杜绝结石复发。用“排石护胆煎”有四大特色！1、祖传秘方，效果神奇

13、！杨胜样医师祖上先辈治疗结石，数来有方相传。杨老结合自己临床经验和祖传秘方，研制所得一种化石消石的药散，更是获得了国家知识产权局正式授予的发明专利证书。 “排石护胆煎”依托于杨氏祖传秘方，并针对胆囊结石的具体病因，辩证开方，加减用药而成，治疗胆囊结石疗效神奇显著，久经临床验证，深受患者的信赖和推崇。2、药材道地，绿色天然！“排石护胆煎”方中所用药材地道天然，全采自于南一带的苗药，于最佳季节采集，并遵照古法泡制配伍药材成分纯粹无杂，绿色天然，无任何化学及毒性成分保证药效能最大程度的发挥，保障药效安全可靠。3 肝胆同治，标本兼治！“排石护胆煎”治疗胆囊结石以肝胆同治为要。其一方面化石消坚，行气止痛

14、，能有效化解结石，消除疼痛、胀满，胸闷等症状，另一方面又能疏肝利胆，清热化湿，养血柔肝，通过修复肝胆损伤，调节肝胆功能，改善患者结石体质，从而达到标本兼治结石的目的。4、特色疗法，安全可靠！胆囊切除术对患者的伤害性大，因此不到万不得已不要轻易切除胆囊，而体外碎石疗法的粉碎率远远不能到 100%，易残留体内，且不具调理肝胆的功效，容易发。 “排石护胆煎”方中内含天然饮片和秘制药粉。饮水煎汤药内服，再配合药粉温水吞服，双重用药，药效劲，经胃肠吸收后，能快速发挥排石护胆的功效，避免囊切除术和体外碎石疗法的弊端，安全可靠，故实为治胆囊结石的首选疗法。六、胆囊结石的饮食注意1.治疗胆结石首重饮食的控制：

15、平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。2. 多多摄取纤维类食物：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等；多吃黑木耳；鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦肉；鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。3、注意饮食卫生，不吃有蛔虫卵污染的生菜及其他有污染的食物，养成饭前洗手的习惯。4、要吃早餐，不可让空腹的时间太长。此外还要注意两点：一是要经常运动，防止便秘，二是肥胖者要计划减肥，因为肥胖会促使胆固醇大量分泌，加重病情。5. 避

16、免食用易胀气食物：不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。 5. 限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果等食物。 6. 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，不要使用。 7. 其他：不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。 8.忌食辛辣刺激性的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。