腰酸背痛需查查骨密度.doc

1、李女士今年 50，绝经 2 年，常感到腰酸背痛，她自以为是当初产后因为工作忙，没有做好月子保养好造成的。邻居张老太知道她的情况后，觉得和自己刚绝经期时的症状很像，后来经过反复检查才知道原来都是骨质疏松闹得，所以张老太建议李女士去查查骨密度。经过检查，李女士确实骨质疏松了，经过合理治疗后，症状缓解。上海中医药大学附属曙光医院骨伤科主任、上海市中医药研究院骨伤科研究所所长詹红生教授指出：腰酸背痛往往是骨质疏松的早期表现，但易被忽视为其他疾病，无法及时治疗，疼痛给患者带来较长时间的生活和心理影响。何种程度的骨质疏松需要治疗詹教授告诉记者，并不是说骨质疏松了就需要治疗，只有当骨质疏松到一定程度，成为骨

2、质疏松症的时候需要治疗。这是为什么呢？人体内部的骨骼起着支撑体重的作用，每天都承受着一定的重力，如果把骨头剖开来看，会发现其内部是一根根纵横交错的网状结构，就好像一座房屋内部的立柱和横梁一样，医学上把骨骼内部这种一根根细小的骨头称之为“骨小梁”。由于“年久失修” ，一部分骨小梁会慢慢变细、变脆，甚至断裂，从而使得发生骨折的危险性大大增高，这就是医学所说的“骨质疏松”。从这个意义上讲，骨质疏松是伴随人体衰老而必然出现的表象之一。在某些病理因素或诱因的作用下，骨质疏松的发生时间会提前、程度会加重，当达到骨折的阈值时，即被诊断为“骨质疏松症” 。治疗骨质疏松症，主要的目的是为了预防骨折的发生。根据我

3、国部分省市的统计，60 岁以上的老年人，骨质疏松症患病率男性为 60.72%、女性为 90.47%。每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为 9.6%，并有逐年增高的趋势。骨质疏松的症状詹教授说，以前认为骨质疏松的临床表现轻微，早、中期时甚至没有任何临床症状。所以有人形象地说:“骨质疏松是一种无声无息的流行病”。但近年来的研究发现，其实在骨质疏松刚开始的时候还是有一定明显的症状，只不过人们没有把它当作骨质疏松的症状来看，忽略了。典型的症状是腰酸背痛，比较多的，发病年龄比较早的是女性到了更年期后，雌激素水平低了，有了更年期的症状，潮热、盗汗、心烦易怒以外，还有一个很明显的症状就是腰酸背痛，且疼痛位

4、置不固定，脊柱骨头的疼痛出现得更早点，另外就是脚跟酸痛。有些人误以为这是女性产后坐月子的时候没有养好，现在病发出来了。骨质疏松的疼痛是属于酸痛类型，要与椎间盘突出或骨质增生引起的坐骨神经痛相区别，后者的特点是刺痛或触电样的放射痛。中药治疗骨质疏松的优势骨质疏松从治疗角度来讲，单纯补钙是没有什么用的，只是作为基本的营养剂的补充。就像我们造房子一样，水泥沙子就是基本的原料，骨头松了以后要把它修复，需要一个原材料，钙只是原材料之一，怎么样把这些原材料合理组装以来，最后盖成一个高楼，这个中间需要很多工序。一般意义上的补钙，可以延缓松的进程，作为一个预防的措施，营养剂的补充是可以的，如果到了骨质疏松症的

5、程度，要治疗的话，钙剂也是最基本的辅助用药了。在这个基础上还要加点药，使钙尽量地吸收到骨头里，并且把骨头造得好一点。如果仅仅是一堆钙在骨头里面，没有构筑成良好的结构，还是不能有效抵御骨折风险，这就需要用药物治疗，它可以把有限的钙补到“ 刀刃上 ”，形成一个好的骨结构。中药和西药其实发挥的作用有些是相似的。但从中药来讲，80 年代开始就做了研究，中药首先对骨骼的新陈代谢会有一个良性的调节，使骨质疏松进程放慢一点，另一方面可以把已经损伤的丢失的骨头补回来一点。另外，与西药相比，中药有一个特点，就是它不是单一的化学结构，成分比较多，所以除了对骨头本身有作用以外，对其他部位也有调节作用，一般所说的是全

6、身性的调节作用。在研究中发现，病人吃了中药以后，首先感到的是全身状态的一个改善，胃口好了、睡眠香了，体质也慢慢增强了。然后再查骨密度，发现骨密度也有一定的改善。新的观点认为：以往对于中药和西药的疗效一直关注骨密度的变化，对其他的事情不是很重视。这几年发现要想办法降低老年人的骨折发生率，一方面要防治骨质疏松，从骨密度这个角度考虑，另一方面还要考虑提高肌肉的力量和身体平衡能力，降低摔倒的风险。肌肉力量、摔倒的风险，和他的全身状态有关系。中药的优势就能体现出来，它是综合性的调理。治疗骨质疏松症常使用的药物有哪些西药：主要有二膦酸盐类药物、降钙素、雌激素受体调节剂、性激素、维生素 D、异黄酮类药物、甲

7、状旁腺激素、生长激素、某些生长因子、氟化物、维生素 K2 等。中药：目前以补肾壮骨类药物居多，如仙灵骨葆胶囊、强骨胶囊、骨疏康颗粒、骨松宝颗粒等。如果能够根据个体情况，请中医医生辩证施治，开一有针对性的药方，他的效果可能会更好一些。钙剂：目前市场上比较多的是碳酸钙产品，它的吸收率相对高一些；但如果出现肚子胀、大便干等不良反应，则可以选择氨基酸螯合钙、橘橼酸钙、葡萄碳酸钙等。一般来讲，到了骨质疏松症的程度，需要较长一段时间用药，最短也要半年，国外主张一年以上。这是因为骨头的新陈代谢的速度比较慢，不像其他的组织修复起来很快，骨头修复的周期是半年到一年。预防骨质疏松应采取什么样的运动锻炼方法詹教授说

8、，负重锻炼有助于保持骨骼强健。凡是能使肌肉对抗重力的活动都属于负重锻炼，如步行、徒步旅行、慢跑、打球、跳舞等。开始一项锻炼前需要注意以下几点：向医生咨询在开始锻炼时有哪些注意事项或限制，以避免负重过大而造成伤害。确保鞋子合适，能够支撑你的身体和平衡。每次 30 分钟左右，每周 3-5 次，有助于维持你的骨密度。在日常活动中寻找机会锻炼，例如：把车停得远一点、登楼梯或溜狗等。为了确保锻炼计划有效，每周锻炼的天数必须超过不锻炼的天数，每天至少锻炼 30 分钟。负重锻炼还有其他好处，包括减少心脏危险因素，减轻压力，并促进体重下降。运动还是一种享受。太极拳是很好的锻炼方法，打太极拳和不打太极拳的人平衡

9、能力是不一样的，对预防骨质疏松的骨折很有用。有助于预防骨质疏松的食疗处方（1）木瓜汤：羊肉 100 克，苹果 5 克，豌豆 300 克，木瓜1000 克，粳米 500 克，白糖适量，盐、味精、胡椒粉适量。加工方法：将羊肉洗净，切成六分见方的块。粳米、苹果、豌豆淘洗干净。木瓜取汁待用。羊肉、苹果、豌豆、粳米、木瓜汁，清水适量放入锅，用武火烧沸后，转用文火炖，至豌豆熟烂，肉熟，放入白糖、盐、味精、胡椒粉即成。经常食用，补中益气。（2）桃酥豆泥：扁豆 150 克，黑芝麻 25 克，核桃仁 5 克，白糖适量。加工方法：扁豆入沸水煮 30 分钟后去外皮，再将豆仁蒸烂熟，取水捣成泥。炒香芝麻，研末待用。油

10、热后将扁豆泥翻炒至水分将尽，放入白糖炒匀，再放入芝麻、白糖、核桃仁溶化炒匀即可。（3）茄虾饼：茄子 250 克，虾皮 50 克，面粉 500 克，鸡蛋 2个，黄酒，生姜，酱油、麻油，精盐，白糖，味精各适量。加工方法：茄子切丝用盐渍 15 分钟后挤去水分，加入酒浸泡的虾皮，并加姜丝、酱油、白糖，麻油和味精，拌和成馅。面粉加蛋液，水调成面浆。植物油六成热舀入一勺面浆，转锅摊成饼，中间放馅，再盖上半勺面浆，两面煎黄。经常食用，活血补钙，止痛，解毒。（4）萝卜海带排骨汤：排骨 250 克，白萝卜 250 克，水发海带50 克，黄酒、姜、精盐、味精各适量。加工方法：排骨加水煮沸去掉浮沫，加上姜片，黄酒，

11、小火炖熟。熟后加入萝卜丝，再煮 5 分钟10 分钟，调味后放入海带丝、味精，煮沸即起。（5）排骨豆腐虾皮汤：猪排骨 250 克，北豆腐 400 克，鸡蛋 1个，洋葱 50 克，蒜头 1 瓣，虾皮 25 克，黄酒、姜、葱、胡椒粉、精盐、味精各适量。加工方法：排骨加水煮沸后去掉浮沫，加上姜和葱段，黄酒小火煮烂。熟后加豆腐块，虾皮煮熟，再加入洋葱和蒜头，煮几分钟后熟后调味，煮沸即可。经常食用，强筋壮骨，润滑肌肤，滋养五脏，清热解毒。（6）红糖芝麻糊：红糖 25 克，黑芝麻各 25 克，藕粉 100 克。加工方法：先将黑白芝麻炒熟后，再加藕粉，用沸水冲匀后再放入红糖搅匀即可食用，每日一次冲饮，适用于中老年缺钙者。