腰椎间盘脱出.doc

1、本人腰椎间盘脱出的保守治疗经历本人腰椎间盘脱出的保守治疗经历本人核磁共振 MRI 检查：腰 4 腰 5 节脱出；腰 5 骶 1突出；椎管狭窄，主要在家保守治疗，现已基本痊愈。现将发病原因、治疗过程、个人体会总结如下。（特此声明：以下为本人个人治疗过程、以及个人对病症的理解，仅供大家参考。）一、发病的原因：回过头来看，我患此病应从 20 来岁算，原因有三点：1、20 来岁时，我在健身房锻炼过度，腰部 2 次拉伤；2、后来虽还经常锻炼，但很少锻炼腰部；3、最近几年，因工作原因，整天坐着，久坐伤腰，导致用腰过度。二、发病的过程：2009.12 月初始，即发病前 1 个半月，感觉腰部不适，整天都在隐隐

2、作痛。贴膏药、按摩、针灸多日，不见好转；后来发展至每日早起后，腰臀有放射性痛，活动后正常；再后来，腰逐渐弯不下去了，早起放射性痛至小腿部。（现在想想，皆因自己轻视，导致腰腿症状进一步发展。）2010.1.2，即发病前半个月，我到市三甲淮河医院看病，大夫说我没什麽大问题，应是脊膜炎，开了药，没让我拍片子。我本就不相信自己会有什么问题，也就高高兴兴的回去了。后来，我每天按时吃药，疼痛减轻到可忽略，但腰还是弯不下来。（回过头来看，当时大夫误诊，因脊膜炎与腰椎间盘的区别为：放射性疼是否到小腿。）2010.1.13，夜里家中无人，水管跑水，流到楼下。早上得信后，我赶忙回家，解决漏水，并主动赔偿楼下邻居

3、200 元（虽然只是湿了被子等衣物）。但自中午始，就感觉右腿发麻。第二天早上，我到市 155 医院做核磁共振 MRI 检查，结果：腰 4 腰 5 节脱出；腰5 骶 1 突出；椎管狭窄。大夫看我行走正常，建议每天来他医院做保守治疗。后几日每天正常上班，抽空到医院做保守治疗。但这几日右腿麻木越发厉害，迈步越来越小，上楼困难，总想躺着。2010.1.16 日在单位值班，17 日早晨起床后，站起活动不久，右腿疼得厉害，躺下后稍好；再站，再疼；再躺下，腿仍疼。至此，我真是不敢动了，打电话给同事过来帮忙。又呆了一个小时，腿疼胀得越来越厉害了。没办法，同事打 120 电话，用救护车把我给送到淮河医院了，这还

4、是我头一次坐救护车到医院呢。到了医院，大夫先问我有没有大小便失禁？（如有，是中央型，必须马上手术得）。我说没有，于是开始了我住院的日子。三、住医治疗：1、住进医院后，医院的专家来看我的 MRI 片子，一致说，我早晚必须要手术，问我怎么办？我疼得厉害，连连说：来到医院就听医生的，我愿意手术。那是真疼，谁疼谁知道，我的右腿像要胀裂一般，毛巾让我咬了两条，最后打了杜冷丁才算缓解了下来。2、晚上，我大哥来了，力劝我先保守治疗，并举身边朋友的例子；后来我多方打听，并使用手机上网查资料后，认清一个事实：“腰椎患者首次犯病，最好保守治疗，6 个月无效的情况下，再考虑手术或其它方法”。于是我开始保守治疗。3、

5、住院后，我感触很多。如一：我 30 好几的人，这一躺下，上不能行孝，下不能顾小，反倒连累家人操劳，心中有愧；如二：我真正认识到，人身体是最重要的，住院了，亲戚朋友同事都来关心，可疼得自个受，辛苦麻烦也只有自己得家人知。如三：人得认清自然规律，现在的身体再也不是 20 来岁了，年轻时的逞强与无知，现在有了报应。4、在医院一共呆了两个星期，实在是无聊，每日只是在床上躺着看手机、看书。对我的治疗为：绝对卧床，每天输液，主要为消水肿和营养神经根的西药，又做些乱七八糟无用的检查，但没做任何理疗。出院时，腿不疼了，但还有些麻，花了 100 元钱找人用担架把我抬回了家（我家住 6 楼）。四、在家保守治疗：1

6、、发病后 3-4 周，即回到家的头半个月，真是辛苦了我媳妇，儿子刚 4 个月，老公吃喝拉撒都在床上（绝对卧床）。嗨，辛苦自知，没什么好说的。回家的好处是，我能上网啦，看看新闻，买买东西，日子过的到也挺快。治疗方法：在家绝对卧床，基本没吃药，自己买了个电烤灯，每天烤电 1-2 个小时。2、大年三十晚上，我算算日子，绝对卧床有 4 个星期了，我就试着站了起来，扶着墙，挪到我媳妇房间，这让她高兴的不得了。3、接下来的 1 个月，也就是从我躺在医院开始算的第 2 个月，是最让我难忘的，我好像重新活了一遍。这个月，我的人生经历多了许多的第 1 次：第 1 次站起；第 1 次坐便；第 1 次室内活动超过

7、20 分钟；第1 次下楼；第 1 次趴上汽车外出洗澡；第 1 次楼前散步；第 1 次坐下理发等等等等。这 1 个月开始时，我每天只能站起 10 分钟，活动不久，臀腿就酸痛的不得了；躺回床上还要十分钟（慢镜头+回放+定格）；我偶有害怕，害怕从此不会走路或残疾。但这 1 个月结束时，我已经开始上班了。治疗方法：每天带弧形钢板护腰起床 2-3 次，每次20 分钟，锻炼主要为室内倒走。每天烤电或热敷 1-2个小时。（我了解到，腰椎周围没有大的血管，一般方法，药力达不到腰部；而热敷和熏蒸的方法，是通过皮肤吸收药效，达到治疗的目的。我周围有好几个朋友都是通过这种方法治好了颈腰椎病。在这里，我要感谢本论坛“

8、断线风筝”的导入药方，我按一半的量抓的药，花了 68 元。使得我在家就能治疗。）五、上班后的日子：1、发病后差 2 天才满 2 个月时，单位有事，我就开始每天躺在出租车后座里上班了。经典镜头 1：每天出租车停好后，司机下来开后车门，然后我从车里趴着退出来。在单位同事都很照顾我，除了工作、开会、吃饭时我站着，有空我就可以躺下休息。经典镜头2：同事几十个人在饭厅吃饭，我站着吃。以至于后来我能坐下吃饭时，大家都说不习惯。治疗方法：站立时带弧形钢板护腰，晚上睡前练习飞燕。烤电或热敷也随着身体的好转慢慢减少，现已经停止了。2、第 4 个月，我开始乘公交车上下班；3、第 5 个月始至今，我开始坐下工作、吃

9、饭、去健身房锻炼；游泳。但至今我仍是不敢弯腰。还有 10天就到半年了，哈哈，慢慢来吧，听说，得了这个病，要 2 年的保养，才能让自己的身体达到新的平衡，到那时就好了。努力中。六、对腰椎间盘病采用治疗方法的个人看法：（以下观点仅供参考，欢迎拍砖，但不承担任何后果）1、对自己身体上的预警性的不良反应，应高度重视，因为即使当时无大碍，许多年后也影响到自己。2、腰椎患者首次犯病，最好保守治疗，6 个月无效的情况下，再考虑手术或其它方法。对于手术我了解到的情况如下：传统或微创手术方法很成熟，一般市三甲医院都能做，成功率在 95%以上；而消融手术只适合特定病例，后遗症较多，应慎重考虑。3、我认为腰椎间盘病

10、发病原因的顺序是：首先，腰部肌肉肌腱出现退化；其次，椎间盘的纤维环破裂；第三，髓核突出或脱出压迫神经导致神经根水肿，引发各种体症。4、所以，采用保守治疗应反顺序进行:首先、必须绝对卧床，以减轻对椎间盘的压力，使得各种症状不再发展；其次、通过输水、药物、并配合熏蒸、热敷等理疗手段减轻神经根水肿，减轻病痛；（注意：按摩、针灸、牵引等理疗手段不是每个人都适合，请慎重选择。）第三、以静养为主，并配合熏蒸、热敷等理疗手段，使得突出的髓核脱水萎缩，并有利于纤维环自我修复。其中，髓核为胶状物，60%-70%为水分，萎缩后体积变小，就压不到神经根了，疼痛即消除。萎缩需 1 个月。纤维环完全修复需 3-6 个月

11、。第四、静养一个月后，即髓核萎缩后，可开始适度锻炼腰部肌肉（常听说有人因急于过度锻炼以至于加重病情的）。只有将腰部肌肉锻炼的强壮了，才能彻底治愈，不会再次复发（有人可以将腰肌锻炼的发达到包裹住脊椎，大家可试一试）。锻炼的方法无非是：倒走、拱桥、飞燕等反方向弯曲的动作。我的总结：先静养，后锻炼；宁可轻，不可重；贵坚持，终有成。最后祝各位突友早日康复。2010.7.14根据年龄、从事工作的类型不同，可以去选折手术方法。但是世界脊柱医学建议手术方法：加强记住稳定性、恢复脊柱高度为手术原则。追问：还是不明白，因为现在医生和一些熟人提出了可以做传统手术和微创手术，但是医生的建议多半是以利益为重，而熟人的意见也不够专业。究竟用哪一种好呢？回答：所谓微创就是椎板开窗手术，说是不会破坏椎体稳定性，其实患腰间盘突出症就是因为椎体稳定性降低，椎体高度降低所致。微创手术近期效果好，远期效果不佳，有将近一半病人会几年后出现同一间隙或相邻间隙的复发或突出。目前发达国家和我国北京、上海脊柱专科医院都建议的手术方法是：椎间置入椎间融合器、椎体固定器固定。