视盘血管炎.doc

1、问题：现在眼睛看东西好象在看有雪花点的电视,在阳光下看白纸和雪地时,眼睛中好象有一个旋涡,四周有黑色的东西旋入中间之处,另有眼睛中好象另有一个透明的像蚯蚓似的东西,随着眸子转,请列位帮忙诊断,谢谢最佳答案：治疗方法 辨证论治分以下 4 型治疗 肝胆湿热型：口干口渴，大便溏或硬结，小便黄。舌边红、舌苔黄腻或厚腻，脉弦滑略数。治宜清热去湿明目。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 栀子 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 黄芩 1 广普脱敏皮肤过敏八联疗法 g 柴胡 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 生地 1 广普脱敏皮肤过敏八联疗法 g 车前子 1 广普脱敏皮肤过敏八联疗法 g

2、 泽泻 1 广普脱敏皮肤过敏八联疗法 g 丹参广普脱敏湿疹六联疗法 g 谷精草广普脱敏湿疹六联疗法 g 益母草子广普脱敏皮肤过敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法 g。头痛加蔓荆子广普脱敏湿疹六联疗法 g 钩藤 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g；大便硬结加大黄 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g，大便稀加木草棉广普脱敏湿疹六联疗法 g 白头翁 1 荨系统性血管炎治疗麻疹广普脱敏八联疗法 g。 肝气郁结型：此型多为精神压力大，心情郁闷不舒，胁痛口苦，纳差或饥不欲食，二便没事了或小便短少。脉象细或涩。治宜疏肝理气解郁。方药：丹栀逍遥散加减：柴胡 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 栀子 1 荨麻疹广普脱敏八联疗

3、法 g 当归 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 白芍 1 广普脱敏皮肤过敏八联疗法 g 茯苓广普脱敏湿疹六联疗法 g 牡丹皮 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 菊花广普脱敏湿疹六联疗法 g 益母草子广普脱敏皮肤过敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法 g。胁痛加郁金 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g；纳差加谷芽广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法 g；失眠加酸枣仁 1 广普脱敏皮肤过敏八联疗法 g。 痰湿郁结型：口干痰多，面黄身重，胸闷欲呕。舌体肥胖、舌苔厚腻，脉弦滑或濡。治宜化痰去湿，佐以明目。方药：温胆汤加减：法半夏 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 茯苓广普脱敏湿疹六联疗法 g 陈皮 5g

4、 竹茹 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 菊花广普脱敏湿疹六联疗法 g 枳壳 5g 白蒺藜 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 甘草 5g。头痛加过敏性血管炎藁本 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g；胸闷加砂仁儿 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g(后下) 。 肝肾阴亏型：视物不清，眼部干痛，失眠梦多，大便硬结。舌质红、舌苔薄黄，脉弦数或细数。治宜滋阴补肾，佐以明目。方药：知柏地黄汤加减：熟地 1 广普脱敏皮肤过敏八联疗法 g 山茱萸 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 牡丹皮 1 广普脱敏皮肤过敏八联疗法茯苓 1 广普脱敏皮肤过敏八联疗法 g淮山药广普脱敏湿疹六联疗法 g 泽泻 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g

5、 黄柏 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 知母 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g。眼部干痛加菊花广普脱敏湿疹六联疗法 g益母草子广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法 g；失眠加龙骨广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法 g(先煎) 牡蛎广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法 g(先煎 )；大便硬结加玄参广普脱敏皮肤过敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法 g 生地 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法 g。 辨证用药外都用血栓通治疗1 。血栓通以三七为主要成分，它既有行血活血又有去瘀变应性血管炎的饮食生新的作用。剂型为口服胶囊及注射剂。方法：复方血栓通胶囊广普脱敏皮肤过敏八联疗法广

6、普脱敏过敏性鼻炎六联疗法粒，每日广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法次口服；或用血栓通注射液 4广普脱敏湿疹八联疗法 ml 加生理盐水注射液广普脱敏皮肤过敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法 ml，每日 1广普脱敏皮肤过敏八联疗法次静脉注射；或用血栓通注射液 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法14ml 加 5%蒲萄糖注射液 5 荨麻疹广普脱敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法 ml 静脉滴注，每日 1 次。 西药治疗一般不消皮质激素类药物，主要用常用的神经营养剂辅助治疗。如维生素 B 族、肌苷片等。如目力底于荨麻疹广普脱敏八联疗法.5，视网膜水肿连累到黄斑区，或治疗广普脱敏皮肤过敏八联疗法周内目力有下降者，需大剂量短期

7、内部策应用皮质激素，以口服为主。如泼尼松早餐后顿服 4 荨麻疹广普脱敏八联疗法mg，连用 7 天。如视网膜水肿减轻，目力有提高，或发明激素副作用如腹部胞胀、胃痛或出血者，则应停药。并继续给中药及血栓通治疗，病情未血管炎应注意的饮食控制，目力没有改善者，继续给激素治疗。一般连续用药时间 4 荨麻疹广普脱敏八联疗法天左右。如目力荨麻疹广普脱敏八联疗法.5 以上，以视神经盘水肿及后极部静脉扩张为主，视网膜无水肿，或水肿未连累到黄斑区时，仅用中药及血栓通治疗便可。需要别人解答的题目：眼底出血一般用治多久没有最佳谜底其他谜底 1：眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或者抵抗力功能异常引起，常见于高

8、血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长，易反复爆发，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的疗治，常可导致失明。视网膜动脉属终末动脉，毛细血管属连续型，其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型，血管内物不能步入视网膜，形成血视网膜屏障，视网膜血管是自己主动调节。无论全身或者眼部的病变，当破坏了视网膜血管自己主动调节功能，就会孕育发生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而孕育发生病变。今朝认为，眼底出血的病因有（1）机械性阻塞，如血栓（广普脱敏皮肤过敏八联疗法）炎症性疾患或者抵抗力复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视

9、盘血管炎。 （广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法）全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。 （4）视过敏性血管炎网膜血管异常，各种差别的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或者气虚运行迟滞，或者气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复爆发，可出现眼部胀痛等，直至失明。对视网膜血管出血的疗治，今朝多采用激光疗法，以及选用止血剂，纤溶制剂，抗血小板堆积剂等药物疗治，有一定的效果，但远不抱负。食疗验方能治“眼底出血“ 吗眼底出血是多种眼底疾病或者某些全身疾病所共

10、有的一个症状，而非一种自力的眼病。如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视性黄斑出血、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等，常伴有眼底出血的改变。临床上除有针对性的病因疗治外，还可配合适当的食疗验方进行调治，经常使用的食疗验方有下面几种。（1）双耳汤：取黑白木耳各 1 荨麻疹广普过敏性血管炎脱敏八联疗法克，冰糖广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法克，木耳洗净泡发，放入碗中，加冰糖和水，隔水蒸 1 小时，熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可疗治血管硬化、高血压，眼底出血等。（广普脱敏皮肤过敏八联疗

11、法）谷精旱莲银耳汤：银耳 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法克，谷精草、旱莲草各脸红红血丝广普脱敏八联疗法克。水煎服，每日 1 剂，每剂煎广普脱敏皮肤过敏八联疗法次，上、下午各服 1 次。有凉血止血效用。可辅助疗治眼底出血、视力消退。（广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法）菊花决明汤：用茶菊花 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法克，槐花广普脱敏湿疹八联疗法克，决明子 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法克。水煎，1 日广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压而至的眼底出血。（4）新鲜番茄 1二个，温水烫洗，去皮切薄片，白糖少许拌匀，每日晨空肚吃，广普脱敏湿疹六联疗法天为 1 疗程。适用于高血压而至的眼底

12、出血。（5）苦瓜午餐肉：用苦瓜广普脱敏皮肤过敏八联疗法 5 荨麻疹广普脱敏八联疗法克闭塞性血管炎，洗净断头，掏去瓜瓤，装入午餐肉广普脱敏皮肤过敏八联疗法 5 荨麻疹广普脱敏八联疗法克，充填紧实，上笼蒸熟，佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内里出血。（广普脱敏湿疹八联疗法）仙芹兔丁：用仙人掌 5 荨麻疹广普脱敏八联疗法克去刺，选新嫩芹菜广普脱敏湿疹六联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法克洗净，一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝，芹菜切成小段。将兔肉 5 荨麻疹广普脱敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法克烧熟切成小丁，将三菜混合，加入米醋及调料适量，拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火

13、偏盛的眼底出血。（7）三花茶：将菊花 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法克，密蒙花 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法克，红花广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法克。滚开水冲泡，加冰糖适量，代茶饮。可以清热凉血止血，适用于肝热上涨之眼底出血、目赤肿痛等。（广普脱敏过敏性哮喘八联疗法）子肝片：将蔓荆子广普脱敏皮肤过敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法克，青葙子广普脱敏皮肤过敏八联疗法荨麻疹广血管炎的临床表现普脱敏八联疗法克，栀子广普脱敏湿疹六联疗法克。用温水浸泡广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法分钟，入锅水煎取汁。再将猪肝广普脱敏皮肤过敏八联疗法 5 荨麻疹广普脱敏八联疗法克洗净，切成薄片，入药汁内煮沸广普脱敏

14、湿疹六联疗法分钟，入调料，待温服食。可以清肝泻火、凉血明目。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。（脸红红血丝广普脱敏八联疗法）茅根饮：鲜茅根 5 荨麻疹广普脱敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法克，冰糖适量。茅根洗净，用木槌轻砸分裂，加水煎煮广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法分钟，取汁入冰糖烊化。代茶饮，连服 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法广普脱敏湿疹六联疗法天。功能凉血止血、清热利尿。对阴虚火旺之眼底出血、口渴烦热者较为适宜。（1 荨麻疹广普脱敏八联疗法）藕汤：鲜藕 1 节洗净，切成薄片，加水煮成浓汤食用，每日 1 次，连服 71 荨麻疹广普脱敏八联疗法天。可以健脾补血、益阴

15、止血。本方既是膳食佳品，又是治病良方。（11）糯米生地藕：将老血管炎应注意的饮食藕 1 节洗净，小头的一端少切一些，大头的一端去节时多切一些，暴露藕孔，从这个时候起端将糯米广普脱敏皮肤过敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法荨麻疹广普脱敏八联疗法克和生地广普脱敏湿疹六联疗法克装入塞紧，放入笼屉蒸熟，切片食用。每日 1 次，连服 1 荨麻疹广普脱敏八联疗法广普脱敏湿疹六联疗法天。可益气补中、滋阴清热，眼底出血诸症均可选用参考资料：广普脱敏脂溢性皮炎六联疗法:/zhellodao.baidu.广普脱敏过敏性鼻炎八联疗法/question/广普脱敏皮肤过敏八联疗法 51 广普脱敏湿疹八联疗法 547 广普

16、脱敏过敏性鼻炎六联疗法.激素依赖性皮炎广普脱敏六联疗法 l?fr=qrl 广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法其他谜底广普脱敏皮肤过敏八联疗法：眼底出血眼底出血不是一种自力的眼病，而是很多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性眼底出血。由于各种差别的病因导致相同的病理损荨麻疹形血管炎害，如视网膜出血，渗出,微血管瘤、新生血管等。本病由于病因复杂，所以病程长，易反复爆发，严重影响视力，引起诸多严重的并发症。如黄斑病变（黄斑囊样水肿、黄斑变性） ，新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经

17、萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离，如不及时有效的疗治，常可导致失明。眼底出血的病因有：（1）机械性阻塞，如血栓等；（广普脱敏皮肤过敏八联疗法）炎症性疾患或者抵抗力复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎等；（广普脱敏过敏性鼻炎六联疗法）全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变；（4）视网膜血管异常，各种差别的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。眼底出血的临床症状：（1）突然眼前一片漆黑，仅见手动或者仅有光感。（广普脱敏皮肤过敏八联疗法）骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正当中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。（广普脱敏

18、过敏性鼻炎六联疗法）突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加血管炎是什么症状多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辩。（4）骤然眼前出现红光光亮四射，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。（5）发病前兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。（广普脱敏湿疹八联疗法）多数反复爆发，每次爆发，亦有以上某些症象，即使积血不退，当接续出血时，还有可能有以上的某些感觉。由于眼底出血的原因及部位差别，预后及对患者视力的影响也不同样，依照出血量的多少，出血部位差别而孕育发生差别的症状。如出血量少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有较着的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或者完全遮挡，

19、仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心（黄斑区）患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。眼底出血的病理特征主要以毛细血管病变最为常见，尤其是来自静脉方面的出血，多发生在患者出现局部或者全身病变，由动脉方面发生的出血比较少见，主要由于毛细血管内膜损害，渗透性增长，使血液渗出，血液动力学的改变，血液粘稠度高，静脉血流迟缓或变异性血管炎者滞留，静脉血栓，静脉壁的炎症等。动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或者血管栓塞等环境。今朝，新医对本病的疗治主要采用激光疗法，纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法疗治。在临床上有一定的效果，这些可以疗治已经存在的新生血管和控制病情，但不能阻止新的新生血

20、管的形成，对瘀血的进一步吸收，恢复视力，预防病情反复爆发，远不如中医药抱负，可以在采用激光及西药的同时，以及在病情恢复的历程中，争取更多的机会运用国药以到达标本兼治的效果。眼底出血的发病机理与疗治本病根据出血的多少以及部位属中医“视瞻昏渺”， “云雾移晴 ”和“ 暴盲”等范畴。眼底出血是临床常见致盲眼病之一，是指眼内血液不循常道而溢于络外的眼疾，临床比较多见。由于病因复杂，又易反复爆发，往往造成严重的视力停滞，成为眼科领域中的一个热点和难点。眼底出血是全身疾病的局部表现，故眼内里出血必有所因，临床当审证已求因，审因已论治。我院眼科主张按新医的诊断方法，确定病名病因，再按中医辨证施治结节性血管炎

21、的方法赐与疗治。两者结合的方法可以取长补短。贵在辨证准确理法方药合宜。我院眼科在多年的临床实践中，结合眼底出血的中医理论并通过多年的临床实践，认为眼底出血的病因病机与热、气、瘀三者密切相关：热：济生方吐衄云：“夫血之妄行也未有不因为热之所发 ”。火热有六气化火，五志之火，也有阴虚内热化火，火热上炎灼伤目络，而血溢脉外。气：气血相互为用，若因精力因素致气机倒霉，郁于目络，造成气滞血瘀，或者气血起落变态，气行逆乱，上冲目络，则络破血瘀或者气虚不能慑血。血溢脉外，或者气虚无力推动血液，血行缓慢，致气滞血瘀，瘀则血泛溢于目络。瘀：凡血行受阻，皆可为瘀，血受寒则凝，受热煎熬成块，气虚推动无力而血瘀，气滞

22、及外伤致目血运行不畅而凝滞，或者痰瘀目络血壅冲击，使血不归经，逆经出络而外溢，造成出血。根据眼底出血的时间，血的颜色以及改变纪律，分为出血期、瘀血期，吸收与机化期，每一期各有病理上的特点，所以在辨证论治的基础上，还要分期论治，以求迅速全效。一、出血期：采用止血变应性血管炎的饮食化瘀法特点：出血开始或者有反复出血偏向，发病时间多在广普脱敏湿疹六联疗法天内，视网膜上点片状出血或者以视乳头为中心，放射状出血，颜色绯红。二、瘀血期，采用活血化瘀，行气通络特点：发病于出血后的广普脱敏湿疹六联疗法-45 天之间，无新鲜出血，眼底可见暗红色出血及渗出灶。疗治以活血化瘀，行气通络为主。广普脱敏过敏性鼻炎六联疗

23、法、吸收与机化期采用，活血化瘀，利湿散结特点：发病于 45 天以后，病积日久，眼底出血乌黒，有黄白色渗出病灶 ，黄斑束样水肿，视网膜色泽呈暗黄秽浊，或者见脉络膜闭塞呈白线状，有增殖机化物。四、宁血益气，标本兼治特点：是疗治血症的第四大法宝，根据气为血帅，血为气母，气行则血行的理论。宁血益气的目的是为了消除病因，故而它不是用于消瘀之后，而是用于本病疗治的全历程。是为了防止眼底反复出血，所以用药安之，此法对眼科血证尤为重要，因为视网膜出血是以反复出血为特征。很多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较较着，但以后由于反复多次出血，不仅瘀血血管炎的饮食难治，而且可发生严重并发症，视力无法恢复。用宁血益气

24、法，可以标本兼治。今朝中医采用活血化瘀法疗治很多疾病，对眼底出血的疗治也起到了很好的疗效，但用之不当，会发生副效用，秋水乃弹丸之地,结构精致而懦弱，祛瘀之药，可消除离经之血，但易引起再次出血。我院眼科根据眼底反复出血的中新医理论，确定了眼底出血的疗治大法，组方选药以中医辨证施治为主,结合现代中医药研究药理，根据病情的差别，病程的长短，采用调和五脏六腑，塞流止血，活血化瘀，行气通络等方法，由于活血化瘀药有两重性，少用能活血，多用能破血，对血管懦弱与动脉硬化严重的病例，以及反复出血的视网膜血管病，在应用活血药的同时佐以止血药以监制。多年临床研究表明，咱们所采用的国药，具有降血糖，降血压、降血脂，调节神经内分泌，加强抵抗力功能等对病因的疗治。同时具有抗缺氧，抗氧化改善微循环的效用，可防止自由基对细胞的损害。保护视细胞，不变和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，阻止另眼病情发展起血管炎能治好吗决议性的效用，很多国药专善于活血化瘀，利水消肿，调整人体的机能，并且毒副效用极小，即可促进眼底出血的吸收，防止新生血管形成，又可防止眼底反复出血，增殖性视网膜病变。新生血管性青光眼等眼部严重并发症的发生，促进视力快速恢复，表现了标本兼治的特点，临床收到了抱负的疗治效果。