1、第七章 精神分裂症患者的护理学习要点1. 掌握精神分裂症的 念及特点概2. 掌握精神分裂症的特征性症状3. 熟悉精神分裂症常 分型及 床表见 临 现4. 了解精神分裂症中“ 分裂” 的含 及致病因素义5. 熟悉精神分裂症的治 原疗 则6. 用所 知 各型精神分裂症的病例提出相应 学 识对 关的 床及 理 、 理措施和 行临 护 诊断 护 进 三级 防干预 预第一节 概述一、 念概精神分裂症(schizophrenia)是一 病因未明的重型精神组疾病。具有思 、情感、行 等多方面的障碍维 为 ,以精神活动和周 境不围环 协调,以及自身 知活 、情 情感活 、意志认 动 绪 动行 活 不 和人格解
2、体等“ 分裂” 症 主要特征为 动 协调 状为 ,故又分裂症。称为二、病因 病机制 与发(一)生物因素1. 因素 遗传2.大 的 常 脑结构 异3.神 生化方面的 常 经 异4.其他素 因素 质(二)社 心理因素会精神分裂症 病 社 背景及生活事件密切相 已被发 与 会经济 关 证。实 第二节 精神分裂症的临床特征一、 床特征临(一)前 段驱阶1.性格改 变2. 神 症症 类 经 状3. 和行 的改 语 为 变(二) 段发 阶 ( 心症状)1.特征性症 状 (1)思 障碍 维 (2)情感障碍 (3)意志与行 障碍。 为2.其他症 状 (1) 感知 障碍 觉 (2) 征 紧张综 (3) 人格解体
3、 。三) 段阶治 经 疗 , 分 精神病性症 床 分状 获临神 的症 分 则 残 类 经 状 发性 分 化迁 恶 , 。渐发 为二、 床常 型临 见类(一) 型执 (paranoi pe)(二) 型青 (he ephrenic pe)(三) 型单纯 (sipe pe)() 型紧张 (ca a onic pe) ()未分化型(n ieren ia e pe)第三节 精神分裂症的诊断标准与治疗原则一、 诊断标1.症 currency1 有“状标 2项, 意 障碍、fi障碍并 继发 识、情感fl 涨 , 精神分裂症 单纯 规 (1) 出 的 性 复 现 语(2) 明 的思 ”、思 裂、 不显 维 维
4、 语 连贯, 思 维内 贫 (3) 思 被 、被 、被、思 中维 插 维 断, 制性思维(4) 被 、被制动 , 被悉体 验(5) 原 性 其他 的 发 谬(6) 思 、病理性征性思维逻辑 错 维, 词语( ) 情感 错, 有明 的情感 显() 征、 行紧张综 异 为, 行 为( ) 明 的意志 和 。显 减2. 重 自知 障碍严 标 , 有社 fi 重 行并 会 严 损 进有 。谈3.病 标(1) 症 和 重 currency1 状标 严 标 续1 个 , 型单纯有 规(2) 精神分裂症和心境障碍的症 时 状标 , 情感症当不fi 心境障碍症 状减轻 满 状标 时,精神分裂症症 状精神分裂症
5、的症继续满currency1 状标 currency1 2周以 ,方 精神分裂症。诊断为4. 性精神障碍、精神活性物 和 物 所致标 质 质 瘾 质的精神障碍。二、治疗原则(一) 物治药 疗1. 的精神病 物 常用 物有 、 、三 传统 药 药 氯 嗪 奋 静 氟、 等。 嗪2. 型精神病 物 主要 、 、 药 酮 奥氮 氯氮等。 (二) 治电 疗(三)心理社 治会 疗() 预精神分裂症的 病因、 床特点、病 、治 的及预 与 临 疗 时性和 性等因素密切相 。 统 关第四节 精神分裂症患者的护理一、 理 护 评(一) 1. 人 个2. 病 现3. 既4. 族 (二)生理 fi方面(三)心理
6、fi方面1.病前 性特点个2.病前生活事件3. 付悲 应 伤压4. 住院的 对 态()社 fi方面会1.社 fi 会2.人 际关3.支 统4. 经济状况()精神状况1.自知 2.思维3.情感情绪4.意志行为5. 知认6.人格(六) 物不良药 应有 体外 、自主神 等。锥 应 经 统 应二、 理护 诊断1. 机体 要量 、 、营养 调 与 觉 极 兴奋躁 、 耗量 大及 量不 有 。动 过 摄 关2.睡眠形 紊 、 、 境陌生、不适态 乱 与 兴奋 环 应、睡眠 律紊 等有 。规 乱 关3.生活自理 陷 及行 障碍、精神 致生活与运动 为 导 懒有 。关4.思 改 思 障碍维过 变 与 维内 (
7、)、思 障碍、维逻辑思 障碍等有 。维联 关5.有冲 、暴 行 的危动 为 险( 自己 他人对 对 ) 命令性与、 性、被害、嫉妒、被制、评论精神 性 、 自知 等有 。运动 兴奋 关6.不 、自知 、 物的不良与 对药 应生恐 、 拗等有 。产 惧 违 关. 物不良医护 问题 与药 应,如急性肌 障碍、体张位性血 等有 。压 关三、 理目护 标1. fi用他人 以理解的 方式 人 通语 语 与 沟 ,并表 自己的 心感 。达 内2. 的日常生活不被所困扰,fi最大限 地完社会fi。3. 在住院 不 生冲 人、毁物的行间 发 动伤 为,fi制攻击行 。为4. fi 制自己情 的方 学会 绪 ,fi用恰 的方 泄自当 发己的 怒。愤5. 按 、按要求 食时 进 , 体重不得 体重的标 10%。6. fi 出 眠的几 方 说 应对 , 睡眠得改善,fi按 睡时 , 保 在时间 小时/天。. 身体 味 异 , 在一 生活自理。. 愿意配 治 和 理疗 护 ,主 服 ，fi描述不配 治动 药 疗的不良 果。. 及其 疾病的知 有所了解。 对 识
