1、附件晋升专业技术职务资格自评表姓名： 单位： 申报职称 ： 姓名性别出生日期参加工作时间身体状况 行政职务 现从事 专业免冠照片现专业技术职务任职资格XX 系列XX 专业资格名称：取得时间申报评审（考试）专业技术职务任职资格XX 系列XX 专业资格名称：类别 是否正常晋升 是否转评 是或否 是否破格 是或否申报人符合申报评审（考试）条件情况序号内容项目 内 容毕业时间 学 校 专 业 学历程度 学 位1学历资历（第一学历和最高学历）取得现任职资格年限 年 月通过（评审、考试、确认）取得；满 年2 水平能力测 试 年 月取得有效合格证书，成绩: 分3 年度考核 取得现任职资格后，年度考核共 次，
2、其中优秀 次，合格 次，基本合格及以下 次。何年度优秀：从事专业技术工作年限 年 月至 2017 年 9 月，满 年基层岗位工作年限 年 月至 2017 年 9 月，满 年4专业技术工作经历（能力） 专业技术工作经历（能力）情况对照晋升专业技术职务量化评价推荐评分表（高级） “评价指标”中的“业务能力”和“工作业绩”以纲要形式列出（业绩材料截止时间为 2017 年 9 月） 。例：成果或项目或专业技术报告完成时间，本人承担任务，完成人数量，本人的排序，完成及鉴定情况。附件荣誉称号 具体说明荣誉称号的“称号名称、本人排序、取得时间、发证部门等” 。5 业绩成果获奖成果 获奖成果具体说明项目（课题
3、）名称、本人排序、立项时间、立项机关、完成及鉴定情况。6论文著作（专业技术报告）发表论文论著的，仅列出论文论著；未发表论文论著的，可列出专业技术报告。论文（作品）具体说明论文及刊物名称、刊号、刊物级别、发表时间、第几作者，与自己从事专业相同（相近或无关）。著作教材具体说明论著及出版社名称、书（刊）号、出版时间，完成人数量，本人的排序、本人撰写字数，与自己从事专业相同（相近或无关）。专业技术报告具体说明专业技术报告名称、报告级别、完成时间，完成人数量，本人的排序、本人撰写字数，与自己从事专业相同（相近或无关）。7 破格条件“破格”申报评审专业技术职务任职资格理由（符合“破格”条件中的哪几条）8 自评意见注明是否符合申报条件 本人签名：年 月 日9 审核推荐 意见同志所有申报材料是否真实、有效，是否符合任职条件，是否准予申报。（基层单位公章）年 月 日填表说明：1、表中 3、4、5、6 项均指取得现专业资格后的情况（从事专业技术工作年限、基层岗位工作年限除外） ；2、属正常晋升人员“破格条件”栏不再填写。
