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农业植物调运检疫申请表 年 月 日 收货单位 （人） 名称： 地址： 联系人： 电话： 发货单位 （人） 名称： 地址： 联系人： 电话： 货物名称 件数 重量 /株数 包 装 原产地 货 物 单 价 货 物 价 值 产 品 编 号 起运地点 运往地点 运输方 式 申请单位 名称（盖章）： 地址： 邮编： 联系人（签字）： 联系电话： 传真： 要求批件发送方式 来人领取 特快专递邮寄 普通邮寄 检疫费 收费比例： 检疫费： 元 出纳（签字）： 计算机录入人员 （签字） 检疫审核人员 （签字） 注： 1、如果发货单位与申请单位为同一单位，发货单位栏内容不必填写；若需分批签证，则收货单位栏内容、运往地点、运输方式不必填写； 2、产品编号和双横线以下的内容由植物检疫机构填写； 3、表中计算单位统一使用件、公斤、株、元 /公斤、元 /株、元。
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