1、浙江省建筑起重机械设备安装(拆卸 )告知表安装(拆卸 )单 位（章）： 联系人： 联系电话：设备名称 规格型号工程名称 工程地址工程项目经理 电 话设备备案编号施工总承包单位 监理单位资质证书编号安装(拆卸) 单 位安全生产许可证编号安装（拆卸）方案 有/没有首次安装高度 最终使用高度安装（拆卸）时间 年 月 日设备使用中特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后）姓 名 工 种 资格证编号 备 注安装(拆卸 )单 位意见：安装(拆卸 )单 位（章）年 月 日监理单位审查意见：监理单位（章）：年 月 日施工总承包单位审查意见施工总承包单位（章）：年 月 日建设主管部门意见：建设主管部门（章）年
2、月 日说明：(一) 本表一式四份，建 设 主管部门、施工总承包单位、监理单位各一份，建筑起重机械安装(拆卸) 单位自留一份。（二）交表时应提交资料：1、建筑起重机械 产权备案表； 2、安装 (拆卸)单位资质证书及安全生产许可证副本；3、安装 (拆卸)单位特种作业人员名单 及证书；4、建筑起重机械安装(拆卸)工程专项施工方案；5、安装(拆卸) 单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同及安装( 拆卸)单位与施工总承包单位签订的安全协议书；6、安装 (拆卸)单位 负责建筑起重机械安装( 拆卸)工程专职安全生产管理人员及技术人员名单；7、建筑起重机械安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案；8、辅助起重机械 资料及其特种作业人员名单 ；9、施工 总承包单位及监理单位要求的其他资料
