1、 急诊科护理操作常规目 录急性酒精中毒护理常规.1急性有机磷农药中毒护理常规.2急性食物中毒抢救护理常规.3过敏性休克护理常规.4呼吸机的操作流程.5心电监护.6吸痰法.7电动洗胃机洗胃法.8除颤法.9中暑抢救护理常规.10心肺复苏.11急性酒精中毒护理常规按急性中毒抢救护理常规护理评估1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、2、评估患者的呼吸及意识状态。3、评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。护理措施1、对于中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。2、对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇排除。3、保护胃粘膜。遵医嘱
2、给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物，同时可使用抗生素预防感染。4、保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。5、做好安全护理，躁动者防坠床或颅脑损伤6、对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备。7、纠正休克，防脑水肿、低血糖发生。健康指导1，给予心理疏导。2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。急性有机磷农药中毒护理常规按消化专科及急性中毒护理常规护理评估1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症5、评估患者的心理社会
3、状况，有无焦虑、抑郁等护理措施1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。2、对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物用清水、2%的碳酸氢钠溶液或 1:5000 高锰酸钾溶液洗胃(美曲膦酸脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃：对硫磷、1059 等中毒时，禁用高锰酸钾溶液洗胃)，直至清洗至无药味为止3、迅速建立静脉通道，遵医啊使用解毒剂。4、保持呼吸通畅，及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者，予以吸氧工人工呼吸，必要时行气管插管5、持续进行心电监测，详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师予以对症处理6、保持床单元干燥、平整，防止压
4、疮及继发感染。昏迷患者注意保7、口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食 1 日，然后给予流质半流质直至普食。8、做好患者口腔护理健康指导1、给予适当的心理疏导。2、对自杀者的家属，提供情感支持。3、宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。急性食物中毒抢救护理常规按消化系统疾病及急性中毒抢救护理常规护理评估1、了解食物中毒时间、中毒食物的性质和量。2、观察患者腹痛、腹泻、呕吐等情况3、观察病情及生命体征的变化，详细记录呕吐次数、性质和量。呕吐频繁者防脱水，同时注意腹痛的性质和部位4、观察水电解质平衡状况，观察有无并发症。护理措施1、对食物仍在胃肠道尚未吸收者，予以大量饮水，催吐、洗胃、导泻。2、快速建
5、立静脉通道，促进已吸收毒物的排泄，遵医嘱予以利尿剂对症补液治疗。3、遵医嘱及时采集标本送检，防止发生水电解质紊乱。4、加强饮食管理。病情轻者，给予清淡流质饮食，鼓励口服补液呕吐剧烈者，应暂禁食。5、重症患者给予吸氧并绝对卧床休息，按急诊抢救患者护理常规健康指导嘱患者注意饮食卫生2、勿食腐败变质食物。过敏性休克护理常规按内科疾病及急诊抢救患者护理常规护理护理评估1 仔细评估悲者的生命体征、神志、尿量2、评估患者精神状况。皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况3、观察有无支气管痉、脑水肿、肺水肿等护理措施1、一旦确认悲者发生过性体克，立即停用或消除引起过敏反应的物质2、就地抢救，将患者平卧。
6、3、立即皮下或肌内注射 0.1%肾上腺素 0.5-1mg，小儿酌减，症状不缓解，遵医嘱 20-30 分钟再皮下或静脉注射 0.5mg4、建立静脉输液通道。保暖，防止寒冷加重循环衰竭5、吸氧，改善缺氧状况。呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸：喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开6、遵医嘱予以地塞米松 5-10mg 静脉注射或氢化可的松 10020mg加入 500m1 葡萄糖溶液中静脉滴注；抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。7、心脏骤停者，应立即给予心肺复苏8、评估患者生命体征、尿量，并记录健康指导1、避免接触过敏源。2、给予心理疏导，减轻
7、紧张压力。呼吸机的操作流程适应症1。严重通气不良 2、严重换气障码 3、神经肌内麻舞 4 心脏手术后 5 内压增高 6、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸机支持时 7、塞息、心肺复苏 8。任何原因的呼吸停止或将要停二，禁忌症没有绝对禁忌症。肺大泡、气病、低血容量性体克心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率三、操作步骤1、无创模式开启呼吸机打开电源连接管路长按菜单键，选择 2 小时，新配置，检查管路后选择 ST 模式进入参数设置设置完成，按菜单键返回主界面，选择开始通气结束通气选择停止通气关闭呼吸机整理管路，清洗消毒2、有创模式开启呼吸机 打开电源 长按菜单键，选择 2 小时，新配置，检查管路后选择 PS.TV 模式，进入参数设置 设置完成，按菜单键返回主界面，选择开始通气结束通气选择停止通气关闭呼吸机整理管路，清洗消毒
