1、2009.7.6,1,危重症患者的心理护理,新医大一附院心理医学科汪惠才（）,2010.7.6,2,一个经历灾难的人，精神的重建比肉体的恢复要难得多，心灵的强劲才是战胜伤痛和灾难的利刃。,2010.7.6,3,学习目标：,1.描述什么是心理护理2.掌握危重症患者的心理特点3.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因4.熟悉危重症患者的心理评估方法5.了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序6.掌握危重症患者的心理护理干预措施,2010.7.6,4,心理护理的概念,心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进
2、康复或保持健康的护理过程。,2010.7.6,5,一、危重症患者常见心理反应,危重症患者病情险恶，心理反应强烈而且复杂。心理反应的强弱和持续时间的长短，不但取决于疾病的性质、严重程度，也受到患者对自身疾病的认识，以及患者的心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况等多种因素的影响。,2010.7.6,6,危重症患者常见的心理反应,1情绪休克 意外创伤给人们造成的“打击”，通常比疾病更为严重。如患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然，少言寡语，任由医护人员救治，对各种医疗处置的反应平淡，无动于衷等。,2010.7.6,7,危重症患者常见的心理反应,2极度恐惧和紧张 3无效性否认 这类患者表现为否认
3、有病，或认为自己的病很轻，不需住院监护治疗。,2010.7.6,8,危重症患者常见的心理反应,4ICU综合征 即监护综合征，指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合征，可加重患者的现有疾患，造成不良预后。其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常等。,2010.7.6,9,危重症患者常见的心理反应,5自我形象紊乱 是个体对自己身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康危机。 6愤怒与敌对,2010.7.6,10,危重症患者常见的心理反应,7孤独与忧郁 8呼吸机依赖心理和ICU依赖（e.g 格林巴利综合征、急性胰腺炎）,2010.7.
4、6,11,二、导致危重症患者不良心理反应的原因,1由疾病直接导致 2由疾病认知所致 3由治疗所致 4由病室环境所致(1) 视、听觉超负荷 (2) 隔离 (3) 信息缺如,2010.7.6,12,三、危重症患者的心理评估方法,观察法会谈法调查法心理测验法,2010.7.6,13,四、危重症患者的心理护理干预原则,1有缓有急 2有的放矢 3与抢救同步 4心理换位,2010.7.6,14,五、心理护理干预的实施程序,1心理状态评估 2心理问题的确定及原因分析 3选择适宜对策 4观察干预效果并制定新的方案,2010.7.6,15,六、心理护理干预措施,1稳定患者的情绪 2心理支持 3提高患者对疾病的认
5、知能力4加强非语言交流 5消除依赖心理,2010.7.6,16,6运用放松训练减轻焦虑(1)深呼吸放松法 (2)肌肉的放松训练 (3）想象放松法 7音乐治疗,六、心理护理干预措施,2010.7.6,17,8. 针对患者家属的干预,1提供家属所需的信息并解答其疑问。2给予患者家属情感上的支持。 3及时与家属沟通患者的病情及治疗效果方面的信息，在不影响治疗的情况下尽量让家属陪伴患者， 4给家属适当的安慰和必要的心理指导，并告诉家属如何配合医疗护理工作 5对可能抢救无效的危重患者，应事先通知家属，使其有一个逐步认可事实的过程，建立起较好的心理应付机制。,2010.7.6,18,思考：,我们还需要关注什么群体？,护士！,2010.7.6,19,总结：,1.描述什么是心理护理2.掌握危重症患者的心理特点3.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因4.熟悉危重症患者的心理评估方法5.了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序6.掌握危重症患者的心理护理干预措施,2010.7.6,20,感谢您的聆听！,
