1、第十三章 小学生常见心理障碍的诊断及治疗,主讲人：王运彩,多动症 多动症是注意力缺陷多动障碍的俗称，英文的简称叫ADHD,是以注意力缺陷和活动过度为主要特征的行为障碍综合征。 高峰发病年龄为8-10岁，发病率为3-10% 。,一、临床表现： 1、注意力不集中。 2、活动过度。 3、冲动任性。 4、学习困难。 5、 性格缺陷或行为障碍。 6、神经系统的轻微体征。,诊断时注意的问题：1、多动症儿童和正常顽皮儿的鉴别2、多动症在不同年龄的症状表现也有所不同,二、检查方法： 1、脑电图、脑电地形图、脑CT和磁共振检查 2、乙酰胆碱皮试验(儿茶酚胺减少，无反应） 3、实验室检查（铁、铅含量、儿茶酚胺的测
2、定） 4、心理测验 （A：韦氏测验 B:注意划消试验) 5、多动症行为量表测定 美国康纳（Conner）设计的简易多动症量表 全国中药学会ADHD研究协作组评分量表,二、检查方法： 1、脑电图、脑电地形图、脑CT和磁共振检查 2、乙酰胆碱皮试验(儿茶酚胺减少，无反应） 3、实验室检查（铁、铅含量、儿茶酚胺的测定） 4、心理测验 （A：韦氏测验 B:注意划消试验) 5、多动症行为量表测定 美国康纳（Conner）设计的简易多动症量表 全国中药学会ADHD研究协作组评分量表,三、形成原因1、遗传因素2、轻微脑组织损害：母孕期、分娩时、 新生儿期、婴幼儿期的脑损伤。3、脑内神经递质代谢异常（前额叶神
3、经纤维髓鞘化过程发育迟缓）4、铅污染5、营养因素 ：缺锌 、缺铁 、缺碘 6、环境和家庭因素,四、治疗（一）药物疗法：（二）行为疗法 1、正强化 2、负强化 3、个别辅导 4、注意力训练（三）教育疗法 （四）饮食疗法：限制食品、有利的食品,谢谢大家!,注意力不集中主要表现为：（1）听课不专心，易走神。（2）做作业不专心。（3）做任何事注意力都不集中，往往有始无终。（4）被动注意亢进。,活动过度主要表现为：（1）胎儿期活动量大于其它孩子。（2）学龄前期则显得特别活跃，难以满足要求。（3）上学后上课做小动作，下课后狂奔乱跑。 （4）无目的地乱动、乱闯、乱跑。,冲动任性主要表现为：（1）想干啥就干啥
4、。（2）想要什么必须要。（3）爱插嘴。（4）爱挑衅。（5）没耐心。（6）没一点约束能力。,学习困难主要有以下几种：（1）视运动障碍。临摹图画作业时，不能按原形排列。（2）听觉障碍。对声音辨别困难，不能连续听几个字或者不能把听到的几个字组成一句话，相似之声音易混淆。（3）认知障碍。念错或念倒，如21念成12。倒写与倒读如P写成b,6写成9，有时将一个字左右颠倒，如“吃”写成“ 乞口”。,多动症儿童和正常顽皮儿的鉴别 第一是注意力方面。 第二是自我控制能力方面。 第三是行为活动方面。 第四是药物观察方面。,多动症在不同年龄表现：A:婴幼儿期B:学龄前期C:学龄初期D:中学期E:成年期,有利食品,多动症儿童的饮食应选择高维生素、高蛋白和高磷脂的食品，如：蛋、瘦肉、动物脑、心、肝、肾、鱼类及海产品，以及大豆、玉米、新鲜蔬菜、水果等。,限制食品,含甲荃水杨酸盐类食物调味品含铝食物炸制食品甜食（如糖类）、饮料、膨化食品,
