1、常用穴位的定位方法,小儿骨科 徐德霞,如何定穴,手指同身寸法骨度分寸法体表标志法,手指同身寸法,手指同身寸法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。,手指同身寸法 1寸同身寸法,中指同身寸，是以患者的中指中节屈曲时手指内侧两端横纹头之间的距离看做一寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。 2、拇指同身寸是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢部的直寸取穴。,1.5寸同身寸法,食指与中指并拢，以中指第二节横纹处为准1.5寸。,2寸同身寸法,将食指、中指、无名指三指并拢，以中指第一节横纹处为准，三指横量为2寸。,3寸同身寸法,将食指、中指、无名指和小指者四指
2、并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸。,骨度分寸法,骨度分寸法,始见于灵枢骨度篇。是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其比例折算尺寸作为定穴标准的方法。不论男女、老少、高矮、肥瘦都是一样。如腕横纹至肘横纹作十二寸，也就是反这段距离划成十二个等分，取穴就以它作为折算的标准。,常用骨度分寸表,头部 前发际至后发际 12寸 直量 如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸胸腹部 两乳头之间 8寸 横量 胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分,常用骨度分寸表,胸剑联合至脐中 8寸 直量脐中至耻骨联合上缘 5寸背腰部 大椎以下
3、至尾骶 21椎 直量 背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七（胸）椎，髂嵴相当第十六椎（第四腰椎棘突）。背部横寸以两肩胛内缘作6寸,常用骨度分寸表,上肢部 腋前纹头至肘横纹 9寸 直量 用于手三阴、手三阳经的骨度分寸肘横纹至腕横纹 12寸下肢部 耻骨上缘至股骨内上踝上缘 18寸 直量 用于足三阴经的骨度分寸,常用骨度分寸表,胫骨内侧髁下缘至内踝尖 13寸股骨大转子至膝中 19寸 直量 用于足三阳经的骨度分寸；“膝中”前面相当犊鼻穴，后面相当委中穴；臀横纹至膝中，作14寸折量膝中至外踝尖 16寸,体表标志法,主要指分布于全身体表的骨性标志，可分为固定标志和活动标志。分类：（1）固定标志：固定标
4、志定位，是指利用五官、毛发、抓甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。比较明显的标志，如鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳之间取膻中等。两骨分歧处，如锁骨肩峰端与肩胛冈分歧处取巨骨；胸骨下端与肋软骨分歧处取中庭。此外，肩胛冈平第三胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎棘突。,体表标志法,2）活动标志：活动标志定位，是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。如耳门、听宫、听会等应张口取；下关应闭口取。又如，曲池宜屈肘于横纹头处取之，外展上臂时肘峰前下方的凹陷中取肩髃 ；取养老时，应正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取之。,重点学习 常见学位,足三
5、里：膝盖外侧有个凹陷叫膝眼，膝眼下面三寸，胫骨一横拇指的地方,三阴交穴,三阴，足三阴经也。交，交会也。三阴交穴名意指足部的三条阴经中气血物质在本穴交会。本穴物质有脾经提供的湿热之气，有肝经提供的水湿风气，有肾经提供的寒冷之气，三条阴经气血交会于此，故名三阴交穴。,关元穴,关元穴位于人体“阴脉之海”的任脉，肚脐之下3寸的位置，又称为下丹田，具有培补元气、强壮身体的作用。这里的寸是同身寸，每个人手掌四指并拢的宽度，相当于同身寸的3寸，所以，要找到关元也很简单，在人体正中线上，从肚脐向下量出四指宽的距离，就是关元穴,合谷穴,合谷，出灵枢本输。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背，第1、2掌骨间，当
6、第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支，深部有正中神经的指掌侧固有神经，并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。,涌泉穴,涌泉穴：第2、3脚趾缝与足跟连线的1/3处，靠近脚趾端的那个点就是涌泉穴，或者你用力弯曲脚趾，脚底凹陷的那个地方就是涌泉穴。作用：按摩涌泉穴可治疗糖尿病、更年期障碍、怕冷症、妇女病、多眠症、晕眩、高血压、焦躁、过敏性鼻炎、肾脏病等多种疾病，还可以排毒养肾。,曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。即：在手肘关节弯曲凹陷处。,内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，出自于灵枢经脉，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。现代常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病等，直刺0.51寸,神门穴位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。（即：手腕横纹处，从小指延伸下来，到手掌根部末端的凹陷处。,阴陵泉穴位取穴方法：取穴的时候，做好用仰卧或正坐的姿势，胫骨内侧髁后下方凹陷处就是阴陵泉穴位的位置。,谢谢聆听！,
