骨关节炎的预防保健.ppt

1、骨关节炎的预防保健 台州市博爱医院 主任中医师 汤志刚,关节炎患者可从衣、食、住、行四个方面注意自己的生活调理来达到预防。衣：顾名思义，关节炎总是与风、寒、湿联系在一起的，而衣服是防风御寒的工具。故秋天早穿毛裤、入冬早穿棉裤，是关节炎患者应该做到的事情。此外，衣物、被褥要常晒，以防潮湿.其次，平时对受累关节注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷，大伏天尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风，或者在空调间内佩戴护膝。在日常生活中，穿较有弹性的鞋子，穿戴护膝或弹性绷带，避免穿高跟鞋。食：关节炎患者的饮食要合理，避免营养过剩，造成肥胖，使关节的负担加重。减肥可以减轻关节所承受的压力，并可使关节疼痛减轻。如

2、果患的是痛风，那么就不该吃含嘌呤量高的食物，如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅肉及动物内脏，对含有一定量嘌呤的鱼虾类、豆类及蘑菇、花生、菠菜等也应少吃。多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E。,英国东安格利亚大学科学家发现，西蓝花富含复合物萝卜硫素。初步研究结果显示，该物质在骨骼和关节保护方面发挥着举足轻重的作用。科学家分析说，萝卜硫素可以阻止“会导致骨关节炎中的关节褪化”的多种酶的作用。保证每天都

3、吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的炎症补钙。应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。必要时，适量补充钙剂，如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但应注意一定要在医生指导下补钙。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，钙之缘片加入了维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等

4、及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。,也可采用食疗的方法。常用食疗方法有： 1、三七丹参粥用法：三七10-15克，丹参15-20克,鸡血藤30克洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把粳米300克加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。每次随意食用，每日1剂。功效：活血化瘀，通络止痛。主治瘀血内阻，经脉不利的关节疼痛。 2、三七炖鸡用法：雄乌鸡1只，三七6克，黄芪10克，共纳入鸡腹内，加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食，隔日1次。功效：

5、温阳，益气，定痛。主治膝关节炎，证属阳气不足者。 3、猪肾粥用法：取猪肾1对洗净切片，人参6克核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥，随意服用，每日1剂。功效：祛风除湿，补益肾气。主治膝关节炎，证属肾气不足者。 4、防风粥用法：取防风12克，葱白两根洗净，加适量清水，小火煎药汁备用；再取粳米60克煮粥，待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。每日1剂，作早餐用。功效：祛风湿。主治膝关节炎，证属风湿痹阻者。 5、桃仁粥用法：取桃仁10克洗净，捣烂如泥，加水研去渣，与薏苡仁30克，粳米100克同煮为粥，随意服用，每日1剂。功效：益气活血，通利关节。主治膝关节骨关节炎，证属气虚血瘀，阻滞关节者。,6、冬

6、瓜薏仁汤用法：冬瓜500克连皮切片，与薏苡仁50克加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。每日1剂，随意食之。功效：健脾，清热利湿。主治膝关节骨关节炎，证属湿热内蕴而湿邪偏盛者。 7、葛根赤小豆粥：葛根15克，水煎去渣取汁，赤小豆20克，粳米30克共煮粥服食，适用于颈椎病颈项僵硬者。 8、伸筋草鲳鱼汤：当归6克，伸筋草15克，板栗适量，与鲳鱼一条共煮汤，食鱼饮汤。适用于颈椎病引起四肢麻木、足软无力者。住：居室应向阳、通风，湿度宜小；避免住地下室、地窖、花室、暖窖、大棚等潮湿处。坐椅高矮要适宜，用直背椅代替斜靠背椅；用硬床代替软床，不可睡“席梦思”。北方的火炕可谓关节炎患者的最佳理

7、疗床，但热天不可直接睡在不烧火的凉炕上或篾席、竹榻上，受凉会加重关节疼痛。 行：关节炎患者可通过运动消耗能量，控制体重，锻炼肌肉，减轻关节负担，避免关节强直。不过，运动一定要掌握分寸，方法得当，并要坚持。对骨关节炎患者的锻炼要一分为二，在急性炎症期，应禁止锻炼，少走多坐，甚至卧床休息。这时可做床上运动，重点伸屈患病关节和肌肉舒缩运动，防止关节强直和肌肉萎缩，促进关节的血液循环，加速炎症的吸收，待炎症消退后，再循序渐进地进行功能锻炼。此外，关节内有游离体形成时，也暂不宜进行关节功能锻炼。对能下床但不能出户者，可在室内练习，先“”字形慢步走，再做弯腰、蹲起动作，最后配合按摩；凡能做户外运动者，应定

8、时散步、游泳、做健身操，若做成套动作太累，可选几节操练习。,人体最容易得骨性关节炎的就是膝关节。膝部关节炎常常累及双膝，局部出现发僵、疼痛、肿胀、温热感等症状，行走、上下楼梯、起坐时都会感到疼痛，连洗澡都会很困难。如果不及时治疗，可导致弓形腿，甚至残疾。 下面介绍几种对膝关节没有损伤的运动疗法。譬如散步、慢跑、游泳、骑车以及轻松的舞蹈运动。缓行：膝关节疼痛缓解后首先应训练行走，开始时缓步行走。腿要慢抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在每分钟60步以内，每天20- 30分钟。逐渐延长锻炼时间，在3周内达到每次锻炼维持20-30分钟。缓步行走应坚持2-3个月，膝关节功能得到改善之后可

9、逐步加快步伐，锻炼时间仍为每日30分钟左右，锻炼强度以行走时不气促、肌肉感到轻度酸痛，休息后可以很快恢复为宜。慢跑：慢跑几乎与散步一样，既不需要经济投入，锻炼起来又很方便。慢跑比散步的运动强度大，所以能够在相对较短的时间内获得较好的锻炼效果。在跑步过程中，如果感到关节疼痛可以歇息一两天，或者用散步来替代跑步。为了减少受伤的危险，尽可能在比较松软的路基上慢跑。,游泳：老年患者由于年龄限制不能从事其他体育活动时，仍然能够继续游泳。游泳时，人体和地面基本平行，各关节都得以放松，是在不负重的情况下活动关节和肌肉。虽然游泳不能塑造粗壮隆起的肌肉，但能够提高肌肉的力量和协调性，长期锻炼能够使肌肉的力量、耐

10、力和关节的灵活性都得到提高。骑车：自行车运动可以分为两种形式，一种为健身房中的固定式自行车，另一种是外出时骑的自行车。骑自行车能够锻炼心脏功能与腿部肌肉，加强大腿股四头肌的锻炼非常重要，可使肌肉运动协调和肌力增强，有助于减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及关节的稳定性，保持和增加关节的活动范围及提高日常活动能力。骑车的最大好处是锻炼的同时不会给膝关节带来额外的负担，但骑车时要注意坐垫不能放得太低。跳舞： 轻松的舞蹈对身体大有好处。从某种意义上讲，舞蹈就是延展身体，把肢体的纤维肌练长，而相对使肌肉变小而延长。舞蹈会使人肢体的协调性和灵活性更好，关节放松。除此以外，中老年人要经常改换坐姿，不要

11、让膝关节长期固定在一个位置。适当做些股四头肌的锻炼：坐在椅子边缘，腿伸直向上抬高15厘米，保持35秒，然后缓慢放下，每天23次，每次上抬1015次。另外，还要注意保暖，不让冷风直吹膝关节。这些运动锻炼都能提高人体的下肢功能，提高人体的心肺能力，促进体内脂肪的消耗，配合饮食控制可促使体重减轻，对预防骨关节炎的发生和复发有重要意义。,注意事项：1、在疼痛限度内，每日适量步行是有好处的。但避免过度使用关节如尽量分担负重（用两只手拿重物），使用大关节（如推门时，尽量使用肩而不是手），站立时保持良好的姿势。膝、髋关节炎患者避免长久站立、跪位和蹲位。由坐位站起时，双手扶撑支持物或膝盖。老年人要避免爬很陡的

12、山及经常爬楼梯，这对老人的关节有损伤；上山或爬楼梯时膝关节负重，而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。在爬楼梯时，膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，从而导致膝关节的疼痛。爬山给膝关节造成的负担比走平路要严重好几十倍。因此建议有膝关节病变的老年人应尽量少爬山、爬楼梯，尤其不能提重物上下楼梯，平时以坐电梯为宜。2、另外，打太极拳要结合老年人实际情况。打太极拳时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会

13、受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻挫等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。3、勿长期采用同一姿势，每小时应当有510分钟改变体位，如不能改变体位，应作等长肌肉收缩。防止畸形出现，多俯卧位，膝下不放枕头，坐时两膝不交叉。,4、坚持每日运动，卧床期间每间隔半小时膝关节作各方向运动，同样也要作等长肌肉收缩。5、注意体重，每周观察1次，要严格控制体重增长。6、避免对关节突然用力。对患病的关节应妥加保护，勿再损伤或活动过度。首先应给关节以足够的休息，必要时，可采用手杖、拐杖、助行器等来减轻关节的负担，如肩或肘关节疼痛严重者，可使用三角巾悬吊患肢。7、注意适当保暖，不要在寒冷环境中运动，以免寒冷促使肌痉挛。骨关节炎常常给患者带来难忍的疼痛和诸多不便，但目前医学上还没有彻底治愈骨关节炎的方法，如果能早期发现并确诊，尽早采用适当的药物治疗和积极的自我防护，就可以延缓病情的发展，最大限度地保留关节功能，让患者能继续过正常生活。,谢谢！,