1、郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院The First Affiliated Hospital of ZhengZhou University内分泌及代谢病基础内分泌及代谢病基础 与临床新进展与临床新进展 秦贵军 郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院The First Affiliated Hospital of ZhengZhou University随着内分泌、代谢病领域许多大型专业会议 相继召开，令人瞩目的循证医学结果的公布，不 仅给我们带来了新观点、新理念，也使得我们对 以往观点进行重新定位和思考。郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院The First
2、 Affiliated Hospital of ZhengZhou University 糖尿病的分类和诊断标准是一个不断发展的过程， “是否需要重新 审视糖尿病诊断标准 ”一直存在争议。 目前，各项指南均将 HbA1c作为糖尿病患者降糖治疗的重要靶点。 ADA、 EASD、 IDF等权威机构正在组织专家讨论将 HbA1c用于糖 尿病诊断的可能性。糖尿病诊断标准是否应重新定义？ 糖尿病及并发症 郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院The First Affiliated Hospital of ZhengZhou University ADA年会上 Banting奖获得者 De Fronz
3、o教授提出， 脂质代谢异 常、肠促胰岛素效应减弱、基础胰升糖素水平升高、肾脏重吸收 葡萄糖增强以及下丘脑神经递质功能紊乱 也是导致高血糖的原因 之一 。高血糖成因 糖尿病及并发症 郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院The First Affiliated Hospital of ZhengZhou University Vishnupriya等教授利用唾液蛋白质组学鉴定出无创性诊断 2型 糖尿病和糖尿病前期的生物学标志物。 从糖尿病前期到糖尿病的发展过程中，有些生物学标志物有逐 渐增加的趋势。 为糖尿病筛查、检测和监测提供了新的无创性手段。 唾液的生物学标志物无创性诊断 T2DM 糖尿病
4、及并发症 第 18届美国临床内分泌医师学会年会（ 2009.5）郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院The First Affiliated Hospital of ZhengZhou University 应用分子生物学技术检测基因突变位点既可用于诊断、确定治 疗方案，又可预测预后。 70的乳头状甲状腺癌患者存在 BRAF、 RET和 RAS突变，检 测 BRAF和 RET，特别是细胞学难以确定的诊断，非常重要。 针对甲状腺肿瘤治疗的 BRAF和 RET基因靶向剂和其他分子药 物仍需进一步的研究和临床试验。甲状腺癌基因突变及其在诊断治疗中的作用 甲状腺疾病 郑州大学第一附属医院郑州大学第
5、一附属医院The First Affiliated Hospital of ZhengZhou University 欧洲 GO专家组（ EUGOGO）发表了对 GO病情评估和处理的专家 共识。 强调建立甲状腺眼病专科团队的重要性； 不主张非专科医生诊治 GO； 制定了紧急和非紧急专科就诊的标准； 制定了实用的 GO活动度和严重程度分级标准； 处理内容包括：甲亢控制注意事项；药物治疗，特别是糖皮质激素 使用和联合用药问题；针对不同程度和情况的各种手术指征。 Graves眼病诊疗策略 甲状腺疾病 Thyroid, 2008, 18(3): 333郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院The F
6、irst Affiliated Hospital of ZhengZhou UniversityAlgorithm for the detection, confirmation, subtype testing, and treatment for PA郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院The First Affiliated Hospital of ZhengZhou University 最初认为垂体腺瘤是良性的单克隆肿瘤，由体细胞克隆扩增而 来。 近期的基础研究提出了垂体干细胞学说，认为肿瘤的发生与垂体 形成过程中的干细胞发育有密切关系。 垂体瘤转化基因（ PTTG）是原癌基因之一，调节垂体腺瘤的生 长，与腺瘤的侵袭性有关。垂体腺瘤发病机制和临床治疗 垂体疾病 郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院The First Affiliated Hospital of ZhengZhou University影像学检查技术的进步： PET以及 PET-CT的应用可以为复杂垂体 腺瘤的诊断提供帮助。垂体疾病
