1、常见软组织损伤的病理生理特点一、急性闭合性损伤根据力的作用方式，常可表现为扭伤、挫伤、断裂、撕脱等。这种在瞬间应力作用下所造成的急性伤害，其病理变化取决于致伤因素的特征、受伤组织本身的抵抗力皮下蜂窝组织及皮下组织中的淋巴管和小血管，对损伤的抵抗力很弱， 局部肿胀、瘀血筋膜、肌腱、韧带（富含胶原纤维和弹力纤维） 抵抗力强 撕裂、断裂、扭伤、挫伤等D=1mm的胶原纤维束，在 10-40kg的拉力下断裂弹力纤维在自身长度的 150-200%时，当去除外力仍可恢复原状钝性外力牵拉外力挫伤扭伤撕裂伤撕脱伤小血管破裂组织内出血大血肿无菌性炎症肿胀 渗出组织胺5-HT激肽K+H+疼痛小血肿瘢痕骨化性肌炎纤维
2、化扭伤多发生于关节附近，当关节超过了生理性运动范围，使周围的韧带、肌腱、关节囊等组织超过了它所能承受的应力时，便构成损伤。扭伤主要表现为上述组织的部分纤维断裂，完全断裂甚少，且一般不伴有周围神经、大血管的断裂。特别强大的瞬间应力作用，可表现为肌腱、韧带、关节囊、肌肉和软骨等断裂或撕脱，如肩袖撕脱、跟腱断裂轻 组织再生，自行修复严重 手术处理，清除血肿和坏死组织，重建功能二、开放性损伤病理变化大致分为 3个阶段1. 组织的变性及坏死2. 渗出3. 组织再生1、组织的变性及坏死创面上发生坏死，组织中的血管、淋巴管、神经均被撕断，周围组织营养受损，相继出现坏死。凝血 血痂坏死组织脱落、分解 吸收？2、渗出短暂的无反应期 血管结缔组织反应：组织间隙中的血浆渗出、白细胞游出坏死组织分解产物，酸度增加 抵抗力增加自我保护3、组织再生间质细胞增殖成纤维细胞增生内皮细胞增生 血管上皮组织再生 直到创面愈合
