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治疗便秘药物的合理选择概要.ppt

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2、:成都患病率: 10.4%于普林等于普林等 . 老年人便秘流行性病学特点的初步分析老年人便秘流行性病学特点的初步分析 . 中华老年医学杂志中华老年医学杂志 . 2001, 20(2): 132-4什么是便秘?什么是便秘?凡粪便质地干燥凡粪便质地干燥坚硬、排便困难,正坚硬、排便困难,正常频率丧失,一般每常频率丧失,一般每周排便少于周排便少于 3次者,次者,称为便秘!称为便秘!粪便在结肠中推进作用受阻粪便滞留时间过长水份被过分吸收粪便结块变硬排便困难,便意未尽便秘的形成便秘的形成直肠壁压力感受器迟钝直肠、肛门括约肌功能失常肠蠕动功能减弱水分被过分吸收便秘导致便秘的因素导致便秘的因素不良生活习惯1社

3、会与心理因素2大肠肛门病3肠外病4不良生活习惯不良生活习惯L食量过少、食物精细、食物热量高、蔬菜食量过少、食物精细、食物热量高、蔬菜水果少、饮水少,对肠道刺激不足;水果少、饮水少,对肠道刺激不足;L运动少、久坐、卧床,使肠动力缺乏;运动少、久坐、卧床,使肠动力缺乏;L由不良的排便习惯引起,如有的小学生因由不良的排便习惯引起,如有的小学生因课间时间短忍便不解,导致便秘。课间时间短忍便不解,导致便秘。社会与心理因素社会与心理因素T工作紧张、久坐、运动不足;T人际关系紧张、家庭不睦、心情长期处于压抑状态,都可使植物神经紊乱,引起肠蠕动抑制或亢进;T生活规律改变,如外出旅游、住院、突发事件影响,都可导

4、致排便规律的改变。大肠肛门病大肠肛门病 先天性疾病,如先天性巨结肠; 肠腔狭窄,如炎性肠病、外伤后期及肠吻合 术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄; 出口性梗阻,如盆底失弛缓症、直肠内套叠、会阴下降、直肠前突等; 肛管及肛周疾病,如肛裂、痔等; 其他:如肠易激综合征。肠外病 神经与精神疾病,如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症; 内分泌与代谢病,甲状腺机能低下、糖尿病、铝中毒、维生素 B1缺乏; 盆腔病,如子宫内膜异位症; 药原性疾病,如刺激性泻药(酚酞、大黄、番泻叶)长期服用可引起继发性便秘,麻醉药(吗啡类)、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激性下降; 肌病,如皮肌炎、硬皮病等。

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