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肝血管瘤v 肝内最常见的良性肿瘤样病变,多无临床症状v CT平扫稍低密度,中央可能出现粗大钙化或瘢痕v MR平扫 T2WI显著高信号,称 “灯泡征 ”v 增强扫描呈 “快(慢)进慢出 ”表现,早期周边结节样强化(接近同层大血管),随着时间推移呈向心性填充肝细胞性肝癌v 与慢性乙型或丙型肝炎、酒精滥用相关,特别是已经出现肝硬化者, 50%90%肝细胞癌合并肝硬化, 30%50%肝硬化合并肝细胞癌v 60%-90%肝细胞癌 AFP呈阳性v 分为结节型、巨块型和弥漫型v 平扫密度信号无特异性,肿块呈膨胀性生长,增强扫描呈 “快进快出 ”,可见假包膜病例 1:v患者女, 69岁反复右上腹疼痛、面黄半年余,时有后背部疼痛,无发热、呕吐脂肪肝、胆总管下段结石白细胞计数 4.3110 9 /L,直接胆红素 10.2umol/L肿瘤指标未查
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