1、 腹部检查 Physical Examination of Abdomen腹部检查范围检查方法视诊 inspection 触诊 palpation 叩诊 percussion 听诊 auscultation 第一 节 腹部 的体表标志及分区肋弓下缘、剑突、腹上角、脐、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带、耻骨联合。一、体表标志 Abdominal marks 为了便利于描述腹部器官的病变,通过几条假想的线将腹部划分成几个区。二、腹部分区 subregion of abdomen四区分法九区分法右上腹部 (右季肋部 ) 肝右叶 、胆囊、结肠肝曲、 右肾 、右肾上腺。右侧腹部 (右腰部 ) 升
2、结肠、空肠、右肾。右下腹部 (右髂部 ) 盲肠 、阑尾、回肠下端、 淋巴结 、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。九区法左上腹部 (左季肋部 ) 脾 、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。左侧腹部 (左腰部 ) 降结肠 、空肠、回肠、左肾 。左下腹部 (左髂部 ) 乙状结肠、女性左侧卵巢和输卵管、男性左侧精索。九区法上腹部 胃 、肝左叶、十二指肠、胰头、胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。中腹部 (脐部 ) 十二指肠 、空肠、回肠、下垂的胃或横结肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。下腹部 回肠 、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱、女性增大的子宫。九区法第二节 视 诊 inspection 医生站于患者右侧。病人仰卧位、充分暴露腹部、注意避受凉。光线充足、柔和、从前方入投射。一 .腹部外形 abdominal contour二 .呼吸运动 respiration三 .腹壁静脉 abdominal vein四 .胃肠型和蠕动波 gastric and intestinal pattern and peristaltic wave 五 .腹壁其他情况视 诊 内 容