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颅内对称性病变.ppt

1、 颅内对称性病变东南大学附属南京同仁医院神经内科 冯艳蓉病 因一 中毒性疾病:1.CO中毒 2. 变质甘蔗中毒3. 氰化钾中毒 :4.海洛因海绵状白质脑病 二 .感染性疾病 :1.病毒性脑炎 :2.慢病毒感染 :如 CJD,NVCJD3.AIDS三 .营养代谢性疾病 :1.肝豆 :铜的异常沉积2.FAHR病以及甲旁减等系列 :钙的异常沉积3.Hallervorden-Spatz病 : 铁代谢障碍 . 4.肝性脑病 :锰的异常沉积 . 5.Leigh综合征6.维生素 B1缺乏症 : 四 .缺氧性脑病 .五 .脑血管病 :如双侧对称性出血或梗死六 变性疾病: Huntington病,结节性硬化CO

2、中毒性迟发性脑病 临床特点 : 假愈期为其特征性表现 , 假愈期( 260 天)患者表面上看似乎病情恢复 , 而实际上其病理变化仍隐匿性发展 迟发性脑病与年龄密切相关 , 中老年发生率高 CO 中毒程度与迟发性脑病发病呈正比 , 中毒重者发病率高 劳累和精神创伤是诱发迟发性脑病的危险因素 CO中毒急性期行合理彻底的治疗对预防迟发性脑病至关重要。 猫眼征 CO中毒性迟发性脑病 遗传性 铁铁 代谢障碍性疾病常染色体隐性遗传临床特征为锥体外系功能障碍,表现为肌张力不全,肌强直,舞蹈手足徐动症和构音障碍 T2WI苍白球对称性显著低信号,此低信号区中央在苍白球的前内侧可见高信号区,呈虎眼状表现。虎眼征 -Hdllervorden-Spatz综合征基底动脉尖综合征( top of the basilar sysdrome,TOBS) TOBS:是由 Caplan于 1980年提出的一种特殊类型的脑血管病。 TOBS是因以基底动脉顶端为中心直径 2cm范围内的 大脑后动脉、小脑上动脉和基底动脉 顶端交叉部位的血液循环障碍致缺血性卒中的临床症候群。 基底动脉尖端分出两对动脉:小脑上动脉和大脑后动脉。小脑上动脉分布于小脑的上面、小脑髓质深部和齿状核等中央核团,以及脑桥首端被盖部、脑桥中脚、中脑尾端被盖外侧部;大脑后动脉皮质支分布于颞叶底面和枕叶内侧面,中央支支配丘脑。

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