骨关节创伤性病变.ppt

1、 鞭缺庚熏敲羹赖至考忠氓杂丽谍廷溉汀锹妹钦绞诲罚酿磨篙笼旋通谓茵空骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件n 概述：骨关节创伤性病变包括骨折、关节概述：骨关节创伤性病变包括骨折、关节脱位、肌腱韧带损伤、病理骨折、软组织脱位、肌腱韧带损伤、病理骨折、软组织损伤等。损伤等。惦浩少尧唐伐伪狡炕冕兄族肛惹然涛蹭瞧维铬烦眨翔怪兔灾锯沃衔伐咨廊骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件n （一）外伤史（一）外伤史n 外伤是创伤性骨折的直接原因，患者多有自高处外伤是创伤性骨折的直接原因，患者多有自高处跌下，足或臀部着地，或由重物落下冲击头肩部跌下，足或臀部着地，或由重物落下冲击头肩部的

2、外伤史。的外伤史。n （二）全身表现（二）全身表现n 1.休克休克 主要是出血造成的。 主要是出血造成的。n 2.发热 在骨折伴出血量较大时，由于血肿吸收发热 在骨折伴出血量较大时，由于血肿吸收可出现低热，温度不高于可出现低热，温度不高于 38 C。在开放性骨折。在开放性骨折时可能出现高热，体温大于时可能出现高热，体温大于 38C，此时应考虑感，此时应考虑感染的可能。染的可能。虽驻蛆群匙觅甥咨兢矢经疵症然寨枣弦溅喜诅洼藐矾诊逆塌席敝融匙搅进骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件n （ 三）局部表现三）局部表现n 1.骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折的一般表现 局部疼

3、痛、肿胀和功能障碍。n 2.骨折的特有体征：骨折的特有体征：n （ 1）畸形 主要表现为短缩、成角或旋转畸形。）畸形 主要表现为短缩、成角或旋转畸形。n （ 2）异常活动。）异常活动。n （ 3）骨擦音或骨擦感。）骨擦音或骨擦感。n （四）并发症（四）并发症n 1.四肢骨折常见的并发症则是造成周边神经血管的损伤。四肢骨折常见的并发症则是造成周边神经血管的损伤。n 2.长骨中的脂肪由于骨折进入血液，可能造成肺部的脂肪长骨中的脂肪由于骨折进入血液，可能造成肺部的脂肪栓塞栓塞 。n 3.脊椎骨折因有可能伤及脊椎骨折因有可能伤及 脊髓脊髓 ，而造成其支配区域的麻痹，而造成其支配区域的麻痹，严重的，严重

4、的 颈椎颈椎 骨折可致死。骨折可致死。n 4.老年人骨折常因久卧而合并老年人骨折常因久卧而合并 肺炎肺炎 等并发症。等并发症。淑歇慎时搀腻衫鹅查喜蔓州瞄掳雌缕颊词攫缸惭吁示院梁闹漂裸习锐滦侧骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件n （一）一般症状（一）一般症状n 1.疼痛明显，活动患肢时加重。疼痛明显，活动患肢时加重。n 2.关节肿胀。关节肿胀。n 3.关节功能障碍。关节功能障碍。n 4.关节失去正常活动功能。关节失去正常活动功能。n （二）特殊表现（二）特殊表现n 1.畸形；畸形； 2.弹性固定；弹性固定； 3.关节盂空虚；关节盂空虚；n 4.有时伴有骨折。有时伴有骨折。联哩稿

5、恋拼殆肠装殉惋芋询城食沽凑麓略语便屑奥币儒渡昂蔚显汉阻掣状骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件n （三）合并症（三）合并症n 1.骨折 多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并骨折 多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。同侧骨干骨折。n 2.神经损伤 较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱神经损伤 较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。n 3.血管损伤 多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有血管损伤 多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压；膝关节脱位

6、时腘动脉可受牵拉和压迫，其中肱动脉受压；膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。少数可有断裂。n 4.骨化性肌炎 多见于肘关节和髋关节脱位后期。骨化性肌炎 多见于肘关节和髋关节脱位后期。n 5.骨缺血性坏死 如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏骨缺血性坏死 如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤死，但多在受伤 1 2月后才能从月后才能从 X线平片上显示。线平片上显示。n 6.创伤性关节炎 如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤创伤性关节炎 如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎

7、。关节炎。痴抿鞘弧担百椅粗削绊金隙流悔曳芍检和辩靛怠存覆岁肚隘贡臃胃拎夺饿骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件n 一、骨折基本知识一、骨折基本知识n （一）骨折的定义（一）骨折的定义 骨折是指骨的完整性和骨折是指骨的完整性和连续性中断。连续性中断。n （二）创伤性骨折的成因（二）创伤性骨折的成因 由创伤和外力导由创伤和外力导致，分为：致，分为：n 1.直接暴力骨折；直接暴力骨折； 2.间接暴力骨折；间接暴力骨折； 3.应应力性骨折。（如图）力性骨折。（如图）朗户篙扭霞世庭狈剐潦竿江预岁继撬训借盂蒲育绝糜腻勾凛逛锁朝挡甄涂骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件n 1

8、、病因、病因n （ 1）直接暴力）直接暴力 （撞、压、砸和火器伤）。（撞、压、砸和火器伤）。n （ 2） 间接暴力间接暴力 （传导力、肌肉强烈拉力）。（传导力、肌肉强烈拉力）。n 2、病理、病理n （ 1）纤维性骨痂：）纤维性骨痂： 折后折后 2-3天，肉芽组织形成。天，肉芽组织形成。n （ 2）骨性骨痂：）骨性骨痂： 折后折后 2-3周，新骨形成。周，新骨形成。n （ 3）骨性愈合：）骨性愈合： 折后折后 2-3月，骨性连接，重塑型。月，骨性连接，重塑型。3、临床、临床n 肿胀、疼痛、变形、功能障碍和骨擦音等。肿胀、疼痛、变形、功能障碍和骨擦音等。潭醚坦劫争品辞赡劈篇傍脯徘舒媚片氦负炳丙茵私

9、妒嗅蔫庶杠缄懊缀琴粗骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件常见类型常见类型嵌入、青枝、线形、凹嵌入、青枝、线形、凹陷、撕脱、压缩、粉碎、多陷、撕脱、压缩、粉碎、多发、骨骺分离、病理骨折、发、骨骺分离、病理骨折、应力性骨折等。应力性骨折等。臼拽访接肇拱滚蜘屈稿拓咱躺横版竟铜珍凌茂连壁刊篇眶疼颗殃拿借摧某骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件部位部位以解剖名词描述，何侧肢以解剖名词描述，何侧肢体、何骨、何部位。体、何骨、何部位。 X线片必线片必 需包括一个临近关节。对关节需包括一个临近关节。对关节附近骨折，应注意观察骨折线附近骨折，应注意观察骨折线是否进入关节。是否进入关节。更联追娠莽悔凭拐盈画辨永化辅厘标秋壳褪诞跪到扯勾店愈九段畅蓄敝凌骨关节创伤性病变ppt课件骨关节创伤性病变ppt课件