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临床检查项目及意义.ppt

1、常见检验项目的正常值及意义实验室检查通过血液、体液、分泌物、排泄物、组织细胞标本进行,获得疾病的病原体、组织的病理形态或器官的功能状态资料,结合临床进行分析。 血液由 血浆和血细胞(红细胞、白细胞、血小板) 组成,通过血液循环与全身各组织器官紧密联系,参与机体各项生理功能活动,维持机体新陈代谢和内外环境平衡。 病理情况下,血液系统疾病可直接导致血液变化,各组织器官病变也可直接或间接导致血液发生变化血液一般检查 - 红细胞检查 红细胞计数和血红蛋白测定 红细胞形态学检查 血细胞比容 红细胞平均值 红细胞体积分布宽度 网织红细胞 红细胞沉降率测定血液一般检查 - 红细胞检查红细胞计数和血红蛋白测定

2、参考值 红细胞数计数 血红蛋白成年男性 ( 4.0 5.5) 1012/L 120 160g/L 成年女性 ( 3.5 5.0) 1012/L 110 150g/L新生儿 ( 6.0 7.0) 1012/L 170 200g/L 血液一般检查 - 红细胞检查红细胞和血红蛋白增多红细胞和血红蛋白增多相对性增多相对性增多 :见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、甲:见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、甲 状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等。状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等。生理性增多生理性增多 :新生儿、高原居民、剧烈运动等。:新生儿、高原居民、剧烈运动等。病理性增多病理性增多 :多见于慢性心肺疾病:多见于慢

3、性心肺疾病 ,如阻塞性肺气肿如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,发绀型先天性心脏病及真性红细、肺源性心脏病,发绀型先天性心脏病及真性红细胞增多症等。胞增多症等。血液一般检查 - 红细胞检查红细胞和血红蛋白减少红细胞和血红蛋白减少减少的病因 减少的病因 减少的程度减少的程度 轻度轻度中度中度重度重度极重度极重度生理性生理性 减少:发育期儿童、老年人、 妊娠中晚期等。病理性减少:红细胞生成减少、破坏增多、红细胞丢失过多即各种原因贫血。血液一般检查 - 红细胞检查红细胞计数和血红蛋白测定红细胞计数和血红蛋白测定红细胞形态学检查红细胞形态学检查血细胞比容血细胞比容红细胞平均值红细胞平均值红细胞体积分布宽度红

4、细胞体积分布宽度网织红细胞()网织红细胞()红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定#参考值:成人 0.5% 1.5%#网织红细胞增多:提示骨髓红系网织红细胞增多:提示骨髓红系增生活跃,主要见于急性溶血性增生活跃,主要见于急性溶血性贫血、急性失血性贫血贫血、急性失血性贫血 、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。#网织红细胞减少:提示骨髓造血网织红细胞减少:提示骨髓造血功能减低,主要见于再生障碍性功能减低,主要见于再生障碍性贫血。贫血。血液一般检查 - 红细胞检查红细胞计数和血红蛋白测定红细胞计数和血红蛋白测定红细胞形态学检查红细胞形态学检查血细胞比容血细胞比容红细胞平均值红细胞平均值红细胞体

5、积分布宽度红细胞体积分布宽度网织红细胞网织红细胞红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定 ( erythrocyte sedimentation rete, ESR)简称血沉,是)简称血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速率。指红细胞在一定条件下沉降的速率。血液一般检查 - 红细胞检查 红细胞沉降率测定 ESR 采集方法:静脉血,与 3.8%枸橼酸钠溶液 4:1混匀;或使用黑色管帽真空采血管。 参考值:魏氏法:男性: 0 15mm/lh末;女性: 0 20mm/1h末。血液一般检查 - 红细胞检查 红细胞沉降率测定 (ESR) 生理性增快: 12岁以下儿童; 60岁以上老年人;女性月经期、妊 娠期 3个月以上者。 病理性增快 :1)炎症性疾病:急性细菌性炎症,风湿性疾病,结核活动期 2)恶性肿瘤、白血病等。3)严重的组织损伤及坏死,如大手术、急性心肌梗死等4)各种致血浆球蛋白增高的疾病,如肝硬化、慢性肾炎 5)贫血、肾病综合征、高胆固醇血症、糖尿病等。

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