1、 产科 危急重症的识别及处理流产 ,早产，临产，胎膜早破 胎 盘 早 剥脐带 脱 垂前置胎 盘产 后出血子 宫 破裂 妊高症合 并 其他疾病与妊娠有关的识别与处理 一、 临产识别要点： 1.规律且逐渐增强的宫缩，间隔 5-6分钟，持续约 30秒；2.孕周、胎次、及产程进展处理措施： 1.产科急会诊， 10分钟内赶到2.第二产程：做好接产准备，保护会阴，抢救新生儿准备3.早产：抢救新生儿准备4.不能经阴道分娩者，通知手术室二、胎膜早破识别要点： 1.阴道大量流液 ；2.核实孕周，羊水量 、颜色、及腹痛情况处理措施： 1.急诊超声，2.通知产科做好接受准备3. 不能经阴道分娩者，通知手术室三、胎
2、盘 早 剥识别要点： 1.胎膜早破者发现血性羊水2.持续性腹痛，板状腹3.阴道流血与生命体征不符合处理措施： 1.立即吸氧，心电监护，取左侧卧位，2.迅速建立两条静脉通道补液，配血纠正休克。3.急诊超声，通知产科及手术室4.立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。四、 脐带 脱 垂识别要点： 1.胎膜已破，阴道异物流出2.胎心变化 减速3.胎位异常处理措施：五、妊高症识别要点： 1.血压高大于 140/90mmHg2.水肿明显3.持续性呕吐 头晕头痛 视物模糊4.抽搐，意识丧失 处理措施： 1. 原则：控制子痫，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐后终止妊娠2.平卧，侧头，放置开口器，面罩加压給氧，清理呼吸道3.开放静脉通道：硫酸镁 5g 静推 2-3g/h维持；甘露醇 250ml静滴；冬眠一号半量、安定、鲁米那肌注 拉贝洛尔 100mg静滴六、产后出血识别要点： 1. 生命体征不平稳2.产后出血量大于 500ml处理措施： 1.开放静脉通道，补液，2.备血，查凝血及生化3.检测 生命体征
