1、医疗环境空气消毒与净化的难点 1 目前的空气净化技术很难同时满足预防性消毒与终末消毒共同要求, 预防性消毒只要把空气微生物污染控制到一定标准即可; 而终末消毒必须要把病人污染环境彻底消毒。 2 重要呼吸道传染病对随时消毒特别重要 ,要求随时将病人排出体外的病原体杀灭, 而这对于人在条件下的空气很难做到。 3 人在条件下持续性消毒,很难解决净化速率与污染速率平衡问题; 人活动的污染速度总是大于现有空气净化设备的净化速度。 洁净手术部 (室 ) 采取一定空气洁净技术,使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部 (室 )。 主要的技术指标有:温度、湿度、风速、气压差、尘埃粒子数、细
2、菌菌落数 自然通风 利用建筑物内外空气的密度差引起的热压或风压,促使空气流动而进行的通风换气。 集中空调通风系统 为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定的要求,而对空气进行集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和。 空气净化消毒装置 去除集中空调通风系统送风中 微生物、 颗粒物 和气态污染物 的装置。 空气净化管理要求 医院应制定并组织实施空气净化管理制度。 医院应进行培训,明确职责和任务。 医院应根据临床科室的感染风险评估采取适宜的空气净化措施,使室内空气质量达标。 医院应对全院有关临床科室的空气质量进行检查和指导。 空气净化卫生要求 1、洁净手术
3、部 (室 )和其他洁净场所 (如洁净骨髓移植病房 ):新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时,空气中的细菌菌落总数应符合GB50333( 2002医院洁净手术部建设规范)的要求。 2、非洁净手术部 (室 )、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、 ICU、血液病病区:空气中的细菌菌落总数4cfu/(15min直径 9cm平皿 )。 3、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 (室 )、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房:空气中的细菌菌落总数4CFu/(5min直径 9cm平皿
4、) 医院室内空气局部控制技术 1 局部空气控制技术适用于不便通风或不能通风的室内环境。 2 局部控制技术可以解决门诊或诊所普通手术室, II类和 类医疗环境的净化。 3 该技术可通过各种类型循环风空气消毒器或空气净化器。 4 局部空气控制设备主要技术参数包括控制因子,循环风量,控制面积。空气净化方法 通风 自然通风 应根据季节、室外风力和气温,适时进行通风。 机械通风 工作原理 通过安装通风设备,利用风机、排风扇等运转产生的动力,使空气流动。 通风方式 机械送风与自然排风 适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。 机械送风口宜远离门窗。 自然送风与机械排风 适用于室内空气污染较重的场所。 室内排风口宜远离门,宜安置于门对侧墙面上。 机械送风与机械排风 适用于卫生条件要求较高的场所。 根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。