1、急危重症患者的评估急危重症患者的评估与急救护理与急救护理急危重患者定义急危重患者定义通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危 的病症,应当 尽早 进行医学 处理 ,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。 哪些患者称急危重患者?哪些患者称急危重患者?(一) 衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重1.脑功能衰竭: 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2.各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。3.呼吸衰竭:包
2、括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为 型呼衰、 型呼衰。 型呼衰 单纯低氧血症、 型呼衰 低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。4.心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。5.肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6.肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为 “尿毒症 ”)(二)有生命危险的急危重症五种表现A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 (常见胸部穿透伤、 气胸或上呼吸道梗阻) . leeding 大出血与休克(短时间内急性出 血量 800ml) . 1: ardiopalmus 心悸或者胸痛 2: oma 昏迷 . Dying(die) 正在发生的死亡(心脏停搏时间 不超过 8 10分钟)护士的重要性护士的重要性u 第一手临床资料的观察、收集者u 医生修正治疗方案的大量信息的来源于者u 急救措施的实施和配合者