1、早期声门区癌的手术治疗及疗效评估研究背景 喉癌是头颈肿瘤的高发病之一，鳞状细胞癌97%99%。 据统计，声门区癌患者 75%。 1863年 Henry B.Sands（ 纽约）一位外科医生报道了第一例成功的声门区癌喉部分切除术 最早提出了现代喉癌手术治疗的两个根本目的：1 彻底切除病变，延长患者生命；2 最大程度保留喉的呼吸、发音及吞咽功能。 Dr.Sands报道第一例到现在 140余年，喉部分切除术的发展，约 40年为一个阶段，分为三个阶段： 第一阶段：保守性喉手术起步及尝试时期。大多数学者 否定态度少数学者 喉部分切除术的倡导者进行了很多尝试，并获得了成功。Dr.Sands成功对一中年女性
2、声门癌患者实施第一例喉部分切除术， Dr.Billroth于 1875年实施了首例半喉切除手术 等。 第二阶段：喉部分切除术逐渐发展的时期。喉部分切除术效果令人信服 ，并有了喉部分切除术不同术式及病例选择方法。Dr.Sancti喉淋巴管的分布与喉肿瘤生物学行为的关系（ 1904） 理论依据。Dr. Gluck 首次描述了标准的喉部分切除术（ 1912） 第三阶段：医学飞速发展的时期 许多学者对喉的胚胎发育、解剖及肿瘤的病理及生物学特性等方面进行了深入的研究 ，为喉部分切除术提供了坚实的理论依据 。1975年 ， Dr. Ogura从喉的解剖学方面回顾了喉部分切除术的适用范围及受到的限制 ; 1979年 ， Dr. Russ根据喉的解剖分区详细阐明了喉部分切除术的适用范围 。手术方法图 1沿环状软骨弓下缘作横切口，止于胸锁乳突肌前缘 图 2分离胸骨舌骨肌，并将其拉向两侧，暴露喉头图 3分离甲状软骨膜，保留备用 图 4切开环甲膜，探察肿瘤范围图 5直视下于健侧纵形切开喉腔图 6肿瘤源自一侧声带图 7切除病变声带、部分声门旁间隙组织、前联合、部分声带突及声门下 0.5cm粘膜
