1、医疗机构消毒技术规范定义：1.清洁 cleaning：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。2.清洗 washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3.清洁剂 detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。4.消毒 disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。5.消毒剂 disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。6.高效消毒剂 high-efficacy disinfectant能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也
2、有一定杀灭作用的消毒制剂。7.中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。8.低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。医疗机构消毒技术规范9.灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。10.灭菌剂 sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。11.无菌保证水平 sterility assurance level.SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率
3、。 SAL通示为 10-n 。医学灭菌一般设定 SAL为 10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。医疗机构消毒技术规范12.斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification1968年 E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性（ criticalitems）、中度危险性物品（ semi-critical items）和低度危险性物品（ non- critical items）。13.高度危险性物品 critical items进入人体无菌组织、器官
4、、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。14.中度危险性物品 semi-critical items与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。15.低度危险性物品 non- critical items与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。医疗机构消
5、毒技术规范16.灭菌水平 sterilization level杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。17.高水平消毒 high level disinfeetion杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消
6、毒的方法。18.中水平消毒 middle level disinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。19.低水平消毒 low level disinfection能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。医疗机构消毒技术规范
7、消毒、灭菌基本要求1. 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进 行消毒灭菌。2. 被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第 11章的规定。3. 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。4. 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时， 先去除污染物，再清洁与消毒 。5. 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。立即去除污染呕吐区域消毒30分钟后处理医疗机构消毒技术规范消毒、灭菌方法的选择原则1. 根
8、据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：a) 高度危险性物品，应采用 灭菌方法 处理；b) 中度危险性物品，应达到 中水平消毒以上 效果的消毒方法；c) 低度危险性物品，宜采用 低水平消毒 方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。医疗机构消毒技术规范消毒、灭菌方法的选择原则 :2.根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品 , 应采用高水平消毒或灭菌。b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。e) 消毒物品上微生物污染特别严重时 , 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
