1、温病的辨证理论陕西中医学院温病学教研室请单击播放按 ESC键退出温病辩证的含义温病辩证就是将四诊所收集的温病患者的临床资料,进行综合分析,以正确阐明温病的病因、部位、病机、证候类型等。温病辩证的内容 温病辩证的内容主要是阐明卫气营血和三焦所属脏腑在温病发生发展中的生理病理变化、临床表现的特征以及它们的相互联系等。在温邪侵袭人体后,会导致卫气营血及三焦所属脏腑功能失调及实质损伤,从而产生复杂多样的临床症状。以卫气营血辨证及三焦辨证理论为指导,对这些临床表现进行分析,可以了解温病各种症状产生的原因及相互之间的关系,判断出病变深浅部位及性质,归纳证候类型,了解邪正消长,掌握病变的发生、发展、传变规律
2、等,从而为治疗提供依据。温病辩证的意义 .审辨外因性质,察明体质阴阳 外因是发病的条件,内因是发病的根据。温病的致病外因虽然有多种病邪,但其性质不外温热、湿热两类,而其发病实与人体的阴虚或阳虚有关,因此,临证时一是要根据各种外因致病特点,审辨所感之邪是温热还是湿热。温病辩证的意义 .归纳证候类型,分析病理变化 卫气营血辩证和三焦辩证均是用来归纳温病的证候类型,并分析其病理机制的。如将发热,微恶风寒,口微渴,脉浮数等症归纳为卫分证,其病理为温邪袭表,肺卫失宣。温病辩证的意义 .标志病位深浅,掌握病情轻重 一般的说:卫 浅,轻; 气 较深,较重; 营 深,重; 血 最深,最重。温病辩证的意义 .阐明发病规律,认识传变形式 温病的发展,传变有一定的规律性,卫气营血辩证和三焦辩证正是反映了这一规律性,正如吴鞠通说:l “上焦病不治则传中焦,中焦病l 不治则传下焦,始上焦,终下焦。 ”温病辩证的意义 确立治疗原则,制定处方用药 如叶天士: “在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血直须凉血散血。 ”卫气营血 一卫气营血辩证 (一)卫气营血辩证的源流 “卫气营血 ”这一词语,首见于 内经 ,继见于 伤寒杂病论 。但其成为温病学的辩证纲领,则是叶天士 创立的。