1、周 围 神 经 疾 病(Diseases of the Peripheral Nerves)南方医科大学珠江医院神经内科吴多斌 周围神经系统 (peripheral nervous system)包括 脊神经 和除嗅神经和视神经以外的 脑神经 。周围神经解剖 有髓鞘和无髓鞘 髓鞘绝缘和有利于神经传导 脑神经、脊神经运动和深感觉纤维为有髓鞘纤维，痛温觉和自主神经纤维为无髓鞘纤维 神经根、干、股、束、单神经、神经末梢 神经束膜和神经内膜内皮紧密连接，使大分子不易渗出毛细血管，构成血神经屏障 神经根和神经节病因及发病机制病因 特发性：如 GBS，可能为自身免疫。 营养性及代谢性 药物及中毒 传染性及
2、肉芽肿性 血管炎性 肿瘤性及副蛋白血症性：如副肿瘤综合征、Polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, and skin changes(POEMS) syndrome。 遗传性： 特发性： Friedreich 共济失调； 代谢性： Refsum病。 嵌压性：腕管综合征。发病机制 机械离断 压迫 自身免疫炎性损伤 中毒 代谢性病 理 周围神经病理改变分四种： 华勒变性 (Wallerian degeneration) 轴索变性 (axonal degeneration) 神经元变性 (neuronal degeneration) 节段性脱髓鞘 (segmental demyelination) 以轴索变性最常见和典型。症 状 学 感觉神经损害：感觉缺失、感觉异常、疼痛 运动神损害：运动神经刺激症状 ：肌束震颤(fasciculation)、肌痉挛 (myospasm)、痛性痉挛 (algospasm)。运动神经麻痹症状 ：肌力减低或丧失、肌萎缩（远端）。 腱反射减低或消失 自主神经损害辅助检查神经传导速度 (NCV)和肌电图 (EMG)。脑神经疾病三叉神经痛 三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是三叉神经分布区短暂的反复发作性 剧痛 。特发性病因不明。
