1、脑卒中分型诊治解析吴晓莉神经康复一科缺血性卒中的诊断步骤 缺血性卒中的初步诊断 急性卒中的病理生理学 卒中的血管损伤的判定 评估卒中全身危险因素 卒中机制 卒中的严重程度 病人因素缺血性卒中的诊断步骤 缺血性卒中的初步诊断 急性卒中的病理生理学 卒中的血管损伤的判定 评估卒中全身危险因素 卒中机制 卒中的严重程度 病人因素1. 卒中 -假卒中2. 缺血性卒中 -出血性卒中 -静脉系统血栓缺血性卒中的诊断步骤 缺血性卒中的初步诊断 急性卒中的病理生理学 卒中的血管损伤的判定 评估卒中全身危险因素 卒中机制 卒中的严重程度 病人因素1. 缺血性脑损伤的严重程度2. 脑低灌注的持续时间和严重程度3.
2、 判定血管闭塞的程度缺血性卒中的诊断步骤 缺血性卒中的初步诊断 急性卒中的病理生理学 卒中的血管损伤的判定 评估卒中全身危险因素 卒中机制 卒中的严重程度 病人因素1. 血管病变部位（心脏、大动脉、主动脉弓、颈部血管、颅内血管）2. 血管损伤的原因（心脏 附壁血栓、 AF、 瓣膜病、 PFO、 心内膜炎）（血管 动脉粥样硬化中度狭窄、动脉粥样硬化斑块破裂、夹层动脉瘤、血管痉挛、纤维肌发育不良、动脉炎）缺血性卒中的诊断步骤 缺血性卒中的初步诊断 急性卒中的病理生理学 卒中的血管损伤的判定 评估卒中全身危险因素 卒中机制 卒中的严重程度 病人因素1. 传统危险因素（高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常）
3、2. 易栓症（抗磷脂抗体综合征、红细胞增多症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症、蛋白 C缺乏症、蛋白 S缺乏症、 ATIII缺乏症、凝血酶变异 )3. 其他 :高同型半胱氨酸血症缺血性卒中的诊断步骤 缺血性卒中的初步诊断 急性卒中的病理生理学 卒中的血管损伤的判定 评估卒中全身危险因素 卒中机制 卒中的严重程度 病人因素卒中病因及病理生理机制-对卒中诊治重要意义缺血性卒中的诊断步骤 缺血性卒中的初步诊断 急性卒中的病理生理学 卒中的血管损伤的判定 评估卒中全身危险因素 卒中机制 卒中的严重程度 病人因素1. 临床 :NIHSS2. 影像 :部位 /大小缺血性卒中的诊断步骤 缺血性卒中的初步诊断 急性卒中的病理生理学 卒中的血管损伤的判定 评估卒中全身危险因素 卒中机制 卒中的严重程度 病人因素1. 年龄2. 既往功能状态3. 并发症4. 伴发病5. 心理6. 社会7. 经济8. 价值取向完整的诊断是个体化治疗的基础-进展性卒中的治疗出现全身出现全身并发症并发症治疗并发症血栓向近血栓向近心端扩大心端扩大抗栓治疗脑灌注脑灌注压下降压下降提高灌注压再灌注再灌注损伤损伤清除自由基脑水肿脑水肿治疗脑水肿
